Nistagmus, bir veya iki gözün istemsiz, hızlı hareket etmesine neden olan bir durumdur. Genellikle bulanıklık da dahil olmak üzere görme problemleriyle ortaya çıkar. Bu duruma bazen “dans eden gözler” denir.
Nistagmus Belirtileri Nelerdir?
Semptomlar hızlı, kontrol edilemeyen göz hareketlerini içerir. Hareket yönü, nistagmus tipini belirler:
- Yatay nistagmus, yan yana göz hareketlerini içerir.
- Dikey nistagmus, yukarı ve aşağı göz hareketlerini içerir.
- Döner veya torsiyonel nistagmus, dairesel hareketler içerir.
Bu hareketler, nedene bağlı olarak bir veya iki gözde ortaya çıkabilir.
Nistagmus Türleri Nelerdir?
Nistagmus, beynin veya iç kulağın göz hareketini ve konumlandırmayı düzenleyen kısmı düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Labirent, iç kulağın hareket ve pozisyonu algılamanıza yardımcı olan dış duvarıdır. Ayrıca göz hareketlerini kontrol etmeye yardımcı olur. Durum genetik veya edinilmiş olabilir.
İnfantil nistagmus sendromu: Konjenital nistagmus, infantil nistagmus sendromu (INS) olarak adlandırılır. Kalıtsal bir genetik durum olabilir. INS tipik olarak bir çocuğun yaşamının ilk altı haftası ile üç ayı arasında ortaya çıkar. Bu tür nistagmus genellikle hafiftir ve genellikle altta yatan bir sağlık sorunundan kaynaklanmaz. Nadir durumlarda, konjenital bir göz hastalığı INS’ye neden olabilir. Albinizm, INS ile ilişkili bir genetik durumdur. INS’li çoğu insan tedaviye ihtiyaç duymaz ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde komplikasyon yaşamaz. Aslında, INS’li birçok kişi göz hareketlerini fark etmez bile. Bununla birlikte, görme zorlukları yaygındır. Görme sorunları hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve birçok kişi düzeltici lenslere ihtiyaç duyar veya düzeltici ameliyat olmaya karar verir.
Edinilmiş nistagmus: Edinilmiş veya akut nistagmus, yaşamın herhangi bir aşamasında gelişebilir. Genellikle yaralanma veya hastalık nedeniyle oluşur. Edinilmiş nistagmus tipik olarak iç kulaktaki labirenti etkileyen olaylara bağlı olarak ortaya çıkar. Edinilmiş nistagmusun olası nedenleri şunlardır:
- felç
- sakinleştiriciler ve fenitoin gibi nöbet önleyici ilaçlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- aşırı alkol tüketimi
- kafa travması veya travma
- göz hastalıkları
- iç kulak hastalıkları
- B-12 veya tiamin eksiklikleri
- beyin tümörü
- multipl skleroz dahil olmak üzere merkezi sinir sistemi hastalıkları
Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Nistagmus semptomlarını fark etmeye başlarsanız doktorunuza görünün. Edinilmiş nistagmus her zaman altta yatan bir sağlık durumu nedeniyle oluşur. Bu durumun ne olduğunu ve en iyi nasıl tedavi edileceğini belirlemek isteyeceksiniz.
Nistagmus Nasıl Teşhis Edilir?
Doğuştan nistagmusunuz varsa, durum kötüleşirse veya görmenizden endişe duyuyorsanız, göz doktoru denilen bir göz doktoruna görünmeniz gerekir. Göz doktorunuz bir göz muayenesi yaparak nistagmusu teşhis edebilir. Altta yatan herhangi bir sağlık sorununun, ilaçların veya çevresel koşulların görme sorunlarınıza katkıda bulunup bulunmadığını belirlemek için size tıbbi geçmişinizi soracaklar. Ayrıca:
- Sahip olduğunuz görme problemlerinin türünü belirlemek için görüşünüzü ölçün.
- Görme sorunlarınızı telafi etmek için ihtiyaç duyacağınız doğru lens gücünü belirlemek için bir kırılma testi yapın.
- Göz hareketlerinizin kontrolünü etkileyen veya iki gözü birlikte kullanmayı zorlaştıran sorunları aramak için gözlerinizin birlikte nasıl odaklandığını, hareket ettiğini ve çalıştığını test edin.
Göz doktorunuz size nistagmus teşhisi koyarsa, altta yatan sağlık koşullarını ele almak için birinci basamak hekiminizi görmenizi önerebilir. Ayrıca, nistagmus ile başa çıkmanıza yardımcı olmak için evde ne yapmanız gerektiğine dair bazı ipuçları da verebilirler.
Birinci basamak doktorunuz, nistagmusunuza neyin sebep olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir. Önce tıbbi geçmişinizi soracaklar ve ardından fizik muayene yapacaklardır. Doktorunuz öykünüzü aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra nistagmusunuzun nedenini belirleyemezse, çeşitli testler yapacaktır. Kan testleri, doktorunuzun herhangi bir vitamin eksikliğini ekarte etmesine yardımcı olabilir. X-ışınları, BT taramaları ve MRI’lar gibi görüntüleme testleri, doktorunuzun beyninizdeki veya başınızdaki yapısal anormalliklerin nistagmusa neden olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Nistagmus Nasıl Tedavi Edilir?
Nistagmus tedavisi, durumun doğuştan mı yoksa kazanılmış mı olduğuna bağlıdır. Konjenital nistagmus tedavi gerektirmez, ancak aşağıdakiler görüşünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilir:
- gözlük
- kontak lens
- evin etrafında artan aydınlatma
Bazen konjenital nistagmus çocukluk boyunca tedavi olmaksızın azalır. Çocuğunuzun çok ciddi bir durumu varsa, doktorları göz hareketini kontrol eden kasların pozisyonunu değiştirmek için tenotomi adı verilen bir ameliyat önerebilir. Bu tür bir ameliyat nistagmusu tedavi edemez, ancak çocuğunuzun görüşünü iyileştirmek için başını çevirme ihtiyacının derecesini azaltabilir. Nistagmus edindiyseniz, tedavi altta yatan nedene odaklanacaktır. Edinilmiş nistagmus için bazı yaygın tedaviler şunları içerir:
- ilaçları değiştirmek
- vitamin eksikliklerini takviyeler ve diyet ayarlamaları ile düzeltmek
- göz enfeksiyonları için ilaçlı göz damlaları
- iç kulak enfeksiyonları için antibiyotikler
- göz hareketinin neden olduğu ciddi görme bozukluklarını tedavi etmek için botulinum toksini
- prizma adı verilen özel gözlük camları
- merkezi sinir sistemi bozuklukları veya beyin hastalıkları için beyin cerrahisi
Özet
Nistagmus, tedavi olsun ya da olmasın zamanla düzelebilir. Bununla birlikte, nistagmus genellikle hiçbir zaman tamamen kaybolmaz. Nistagmus semptomları günlük işleri daha zor hale getirebilir. Örneğin, şiddetli nistagmusu olanlar sürücü belgesi alamayabilir, bu da hareket kabiliyetlerini sınırlayabilir ve düzenli olarak ulaşım düzenlemeleri yapmalarını gerektirebilir. Potansiyel olarak tehlikeli ekipman veya hassasiyet gerektiren ekipmanla çalışıyorsanız veya bunları çalıştırıyorsanız, keskin görüş de önemlidir. Nistagmus, sahip olduğunuz meslek ve hobi türlerini sınırlayabilir. Şiddetli nistagmusun diğer bir zorluğu da bakıcı yardımı bulmaktır. Görme yeteneğiniz çok zayıfsa, günlük aktiviteleri gerçekleştirmek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Yardıma ihtiyacınız varsa, bunu istemek önemlidir. Sınırlı görme, yaralanma şansınızı artırabilir. American Nystagmus Network’ün faydalı kaynakların bir listesi vardır. Doktorunuza önerdikleri kaynakları da sormalısınız.
Kaynak
Healthline, Causes of Uncontrolled Eye Movements and When to Seek Help, 2019
McLean et al. Living with nystagmus: A qualitative study. 2012.
Nystagmus. (n.d.)
Nystagmus. (2016).
