Beyin venöz trombozu (CVT), nadir ancak ölümcül olabilen bir durum olarak dikkat çekiyor. Geleneksel olarak K Vitamini Antagonistleri (VKA) ile tedavi edilen bu hastalık, Yeni Oral Antikoagülanlar (NOAC) sayesinde potansiyel avantajlar sunuyor. Hindistan’da gerçekleştirilen ve gerçek dünya verilerini analiz eden bu çalışma, CVT yönetiminde önemli bir bilgi boşluğunu doldurmayı amaçlıyor.
Çalışma Yöntemleri
Bu tek merkezli, ambispektif kohort çalışmasında ardışık yetişkin CVT hastaları incelendi. Veriler, demografik bilgiler, klinik veriler, görüntüleme sonuçları ve tedavi detaylarını kapsıyordu. Hastalar VKA ve NOAC gruplarına ayrıldı. Çalışmanın sonuç ölçütleri arasında yeniden kanala açılma durumu, fonksiyonel sonuçlar, kanama olayları ve ilaçlara bağlı olumsuz reaksiyonlar yer aldı.
Çalışmanın Bulguları
Çalışmaya dahil edilen 181 hasta arasında, NOAC ile tedavi edilen (Grup B) bireylerde tam yeniden kanala açılma oranları (%58.5’e karşı %31.1) belirgin şekilde daha yüksek bulundu. Ayrıca, bu grup 8. ve 12. haftalarda daha iyi fonksiyonel sonuçlar gösterdi. Her iki grupta da takip süresince tekrarlayan tromboembolik olaylar gözlenmedi. Kanama olaylarının sıklığı her iki grup arasında benzerdir ve NOAC’lar ile tedavi edilen hastalarda yan etkiler daha hafif seyretti.
Çıkarımlar ve Öneriler
- NOAC’lar, CVT tedavisinde daha iyi fonksiyonel sonuçlar sağlar.
- NOAC’lar, daha yüksek tam yeniden kanala açılma oranları sunar.
- NOAC’ların yan etkileri VKA’lara göre daha hafif olabilir.
Bu çalışma, NOAC’ların CVT tedavisinde VKA’lara göre belirgin avantajlar sunduğunu ortaya koyuyor. Özellikle daha iyi fonksiyonel sonuçlar ve yüksek tam yeniden kanala açılma oranları ile dikkat çekiyorlar. Ayrıca, yan etkiler açısından da daha olumlu bir profil sunuyorlar. Bu bulgular, NOAC’ların CVT tedavisinde umut verici bir alternatif olduğunu destekliyor.
Orijinal Makale: Ann Indian Acad Neurol. 2024 Jun 21. doi: 10.4103/aian.aian_1096_23. Online ahead of print.