Nöroblastom nedir?
Vücudunuzun sinir sistemi, beyninizi ve omuriliğinizi ve periferik sinir sistemini içeren merkezi sinir sistemine bölünmüştür. Sempatik sinir sisteminiz, periferik sinir sisteminizin bir parçasıdır. Beyninizden vücudunuzun çeşitli yerlerine mesaj taşımanıza yardımcı olur. Kontrol eder:
- dövüş ya da kaç cevabı
- belirli hormon seviyeleri
- sindirim
- kalp atışı
- kan basıncı
Ayrıca beyninizden vücudunuzun çeşitli bölümlerine mesaj taşımanıza yardımcı olur.
Nöroblastom, sempatik sinir sisteminin olgunlaşmamış hücrelerinde veya nöronlarında gelişen bir kanserdir. Katı bir tümör olarak gelişir. Genellikle bulunur:
- böbreküstü bezi
- pelvis
- karın
- boyun
- göğüs
Eğer ilerlerse, kemiklere, lenf bezlerine ve cilde yayılabilir.
Nöroblastom genel olarak nadir görülen bir kanser olmasına rağmen, bebeklerde en sık görülen kanser türüdür. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezine göre , Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 700 yeni nöroblastom vakası teşhis edilmektedir. Çoğu küçük çocuklar arasında teşhis edilir. Genellikle 5 yaşına gelmeden teşhis edilir.
Nöroblastom kalıtsal mıdır?
Çoğu nöroblastom vakası kalıtsal değildir, ancak rastgele gen mutasyonunun sonucudur. Nöroblastomların yaklaşık% 1-2’si otozomal dominant paternde kalıtsaldır. Bu, hastalığa sahip olmak için yalnızca bir ebeveynden bir gene ihtiyaç duyduğunuz anlamına gelir. Böyle bir geni miras alan herkes nöroblastom geliştirmez. Bu “eksik penetrasyon” olarak bilinir. Uzmanlar, nöroblastom geliştirmek için ek bir mutasyon gerektiğine inanmaktadır.
Nöroblastomun belirtileri nelerdir?
Nöroblastomun sık görülen belirtileri şunlardır:
- boyun, göğüs veya karında şişlik
- şişkin gözler
- gözlerin altındaki koyu halkalar
- karın şişmesi
- kemik ağrısı
- üst veya alt ekstremitede zayıflık
- üst veya alt ekstremitelerin felci veya hareket edememesi
- derinin altındaki ağrısız, mavimsi şişlikler
Daha az yaygın belirtiler şunlardır:
- yorgunluk
- ateş
- nefes darlığı
- öksürük
- yüksek tansiyon
- ishal
- Petechiae denilen ciltte küçük, düz, kırmızı lekeler dahil, anormal kanama veya morarma
- hızlı bir kalp atış hızı
- asiri terleme
- gözlerin, ayakların ve bacakların istemsiz, kontrolsüz hareketleri
Diğer birçok koşul bu semptomlara neden olabilir. Mutlaka nöroblastom tanısına işaret etmiyorlar.
Nöroblastom nasıl teşhis edilir?
Erken nöroblastom semptomlarının spesifik olmayan doğası nedeniyle, hastalık teşhis konmadan önce daha sonraki aşamalara ilerlemeye meyillidir.
Çocuğunuzun doktoru aşağıdaki testleri kullanarak nöroblastom teşhisi koyabilir:
- kan testleri
- idrar testleri
- kemik iliği biyopsisi
- BT taraması
- MRI taraması
- pozitron emisyon tomografi taraması
- kemik taraması
- bir ultrason
Nöroblastom nasıl basamaklanır?
Nöroblastom teşhisi konduktan sonra, çocuğunuzun doktoru kanserini seviyelendirir. Başka bir deyişle, kanseri yerini ve ne kadar yayıldığını temel alarak sınıflandırırlar. Çocuğunuzun kanserinin evresi, tedavi sürecini belirler, bu yüzden evreleme çok önemlidir.
Nöroblastomun dört aşaması vardır:
Aşama 1
1. aşamada, tümör çocuğunuzun vücudunun bir bölgesindedir. Henüz yayılmadı ve çocuğunuzun doktoru kolayca kaldırabilir.
Aşama 2
Aşama 2A’da, tümör çocuğunuzun vücudunun bir bölgesindedir, ancak çocuğunuzun doktoru ameliyat sırasında tamamen çıkaramaz. Kanser hücreleri, lokal lenf düğümlerinde bulunmaz.
Evre 2B’de, tümör vücudunun bir bölgesindedir ve çocuğunuzun doktoru ameliyat sırasında tamamen çıkarabilir. Ancak, kanser hücreleri çocuğunuzun tümörünün yakınındaki lenf düğümlerinde de bulunur.
Aşama 3
3. aşamada, aşağıdaki üç durumdan herhangi biri oluşabilir:
- Tümör hala çocuğunuzun vücudunu ilk geliştirdiği bölgeyle sınırlıdır. Vücudunun sadece bir tarafında. Bununla birlikte, kanser hücreleri, vücutlarının diğer tarafındaki lenf düğümlerinde bulunmuştur.
- Tümör çocuğunuzun vücudunun ortasında ve vücudunun her iki tarafına doğru yayılıyor. Bu, tümörün kendisinin büyümesi veya çocuğunuzun lenf bezleri boyunca kanser hücrelerinin yayılması nedeniyledir.
- Tümör ameliyat sırasında tamamen alınamaz. Ayrıca çocuğunuzun vücudunun bir tarafından diğer tarafına da yayılmıştır. Yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir veya olmayabilir.
Aşama 4
4. aşamada, tümör veya kanser hücreleri, çocuğunuzun vücudunun uzak bölümlerine yayılır:
- kemik
- karaciğer
- cilt
- uzak lenf düğümleri
- diğer organlar
Evre 4S nöroblastom farklı davranır. Aşağıdaki ölçütler doğruysa oluşur:
- Çocuğunuz 1 yaşından küçük.
- Kanser vücutlarının bir tarafında. Vücutlarının diğer tarafındaki lenf bezlerine yayılmış, diğer tarafa yayılmış olabilir.
- Tümör karaciğerine, derisine veya kemik iliğine yayıldı.
- Kemik iliği hücrelerinin yüzde 10’undan azı kanserlidir.
- Kanser kemiklerine yayılmadı.
Risk seviyesi
Doktorunuz çocuğunuzun kanserini ayarladıktan sonra, onu düşük, orta veya yüksek risk olarak sınıflandırır. Risk seviyesini aşağıdakilere göre belirlerler:
- kanser aşaması
- tümörün histolojisi
- tümörün biyolojisi
- çocuğunuzun yaşı
Düşük riskli ve orta riskli nöroblastom tam olarak iyileşme şansı yüksektir. Yüksek riskli nöroblastomun tedavisi genellikle zordur.
Nöroblastom nasıl tedavi edilir?
Nöroblastom tedavisi, çocuğunuzun yaşına ve kanserlerinin evresine bağlıdır. Bu içerebilir:
- cerrahi tedavi
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
- immünoterapi
- bir kök hücre nakli
Nöroblastomlu birçok çocuğun birden fazla tedavi türü olacaktır. Tedavi genellikle aşamalar halinde yapılır ve birkaç yıl sürebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi sırasında antikanser ilaçları kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. İnsanlar genellikle bu ilaçları intravenöz olarak alırlar, ancak çocuğunuz belirli ilaçlara bağlı olarak oral yolla da alabilir. Yan etkiler şunları içerebilir:
- saç kaybı
- ağız yaraları
- mide bulantısı
- kusma
- zayıf bir bağışıklık sistemi
- yorgunluk
Çocuğunuz tedaviyi bitirdiğinde yan etkiler ortadan kalkar.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon terapisinde, yüksek enerjili parçacıklar veya X ışınları gibi ışınlar kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Bir makine tipik olarak etkilenen bölgedeki parçacıkları veya ışınları hedefler. Bu tedavi türü cilt tahrişi, ishal ve yorgunluk gibi yan etkilere neden olabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapiye biyolojik tedavi de denir. Bu tedavide çocuğunuzun bağışıklık sistemini hastalıklarla savaşmaya teşvik etmek için ilaçlar kullanılır.
Kök hücre tedavisi
Kök hücre tedavisi de kemik iliği nakli olarak adlandırılır. Yüksek doz kemoterapi veya radyasyon tedavisi aldıktan sonra, yeni kök hücreler çocuğunuzun kan dolaşımına enjekte edilebilir. Doktorlar genellikle bu tedaviyi, diğer tedavi seçenekleriyle görüşü zayıf olan yüksek riskli çocuklar için ayırır.
Nöroblastomlu çocuklar için görünüm nedir?
Görünüm simgesi
Çocuğunuzun bakış açısı kanserin evresine ve risk seviyesine bağlı olacaktır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre , düşük riskli nöroblastomlu çocuklar, yüzde 95’ten yüksek beş yıllık bir hayatta kalma oranına sahipler. Orta riskli nöroblastomlu çocukların beş yıllık sağkalım yüzdesi yaklaşık yüzde 90 ila 95’tir. Yüksek risk grubundakiler beş yıllık bir hayatta kalma oranını yaklaşık yüzde 40 ila 50 arasındadır.
Kanser tedavisi başarılı olursa, katılmaları gerekir. Nüks belirtileri ve olası yan etkilerin tedavisini izlemek için takip randevuları olur. Düşük ve orta riskli vakalarda, nüks riski düşüktür. Ancak, kontroller hala önemlidir. Kanser tedavisi uzun süreli yan etkilere neden olabilir. Herkes ciddi yan etkilerle karşılaşmaz, ancak ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- gelişim problemleri
- zorlukları öğrenmek
- görüş problemleri
- nöbetler
- kas ve kemik sorunları
- ikincil kanserler
Her çocuk farklı. Çocuğunuzun doktoruyla onlar için en iyi tedavi seçeneklerini konuşun. Onlara belirli tedavi seçeneklerinin risklerini, çocuğunuzun tedavi programını ve olası komplikasyonları önleme, tanımlama ve yönetme stratejileri hakkında sorular sorun.
Birçok kanser merkezinde ve hastanede, nöroblastom veya diğer kanserlerle uğraşan çocuklar ve aileler için destek grupları bulunur. Yardımcı destek ve bilgi sağlayabilirler.
Kaynaklar:
Nöroblastom hakkında. (Nd)
Nöroblastom tedavisinin geç etkileri. (Nd)
Nöroblastom. (2011, Mart)
Nöroblastom tedavisi. (2016, 20 Ocak)
Risk gruplarına göre nöroblastom için sağkalım oranları. (2016, 22 Ocak)
