Obezite Cerrahisi : Gerçekten İşe Yarıyor Mu?

Obezite Cerrahisi İşe yarar Mı?

Dünyada obezite prevalansı şimdiye kadar görülmüş en yüksek düzeydedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Amerikalı yetişkinlerin üçte birinden fazlasının etkilendiğini belirtmektedir. Türkiye`de de durum farklı değil.

Obezite artışı ile kilo kaybı cerrahi prosedürlerinin sayısında bir artış yaşandı.

Obezite cerrahisi prosedürleri ne kadar güvenlidir ve faydalar risklerden daha mı fazladır?

Hiç şüphe yok ki, obezite, ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden hastalıkların ana nedenidir.

Durum tip 2 diyabet, kalp hastalığı, inme ile sonuçlanabilir ve ayrıca meme kanseri ve kolon kanseri de dahil olmak üzere bazı kanserlerle bağlantılıdır.

Ayrıca, obezite bir kişinin yaşam kalitesine ciddi şekilde zarar verebilir, onları hareketsiz bırakır ve genellikle depresyonu tetikler.

Bu faktörlere dayanarak, aşırı kilolu bireylerin neden obezitelerine karşı savaşmak için çeşitli kilo verme müdahalelerine baktıklarını anlamak zor değildir.

Bariatrik cerrahi veya obezite cerrahisi olarak da bilinen kilo kaybı ameliyatı, şimdi obez bireylerin döndüğü en yaygın müdahalelerden biridir.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği’ne (ASMBS) göre, ABD’de gerçekleştirilen cerrahi kilo kaybı prosedürlerinin sayısı 1998’de 13.000’den 2008’de 200.000’den fazlaya yükseldi.

Bariatrik cerrahi (obezite cerrahisi) nedir?

Bariatrik cerrahi, obez bir bireyin gıda alımını azaltmak için sahip olabileceği ve böylece kilo vermelerine neden olan bir dizi kilo verme prosedürünü ifade eder.

Bir kişi vücut kitle indeksi (VKİ) 30’un üzerindeyse obez olarak sınıflandırılır. VKİ 40’ın üzerindeyse, ciddi obez olarak kabul edilir.

Yaygın olarak kullanılan üç ana bariatrik cerrahi prosedürü vardır. Bunlar gastrik bypass, gastrik bantlama ve sleeve gastrektomidir.

ASMBS’ye göre gastrik bypass dünya çapında en yaygın kullanılan bariatrik prosedürdür. Prosedür, tokluğu arttırmak ve açlığı bastırmak için sindirim sistemini mideden geçirmeyi içerir.

Gastrik bant prosedürü, midenin üst kısmı etrafına şişirilebilir bir bant yerleştirilmesini içerir. Bu daha küçük bir mide kesesi yaratır, yani daha az yemek yemek bir insanı doyurur ve açlığını tatmin eder.

Sleeve gastrektomi ile midenin yaklaşık% 80’i daha küçük bir mide kesesi oluşturmak için çıkarılır. Bu, tüketilebilecek yiyecek miktarını azaltır.

Bu prosedürlerden iyileşme süresi hastadan hastaya değişir. Ancak bir hastanın ameliyattan sonra normal günlük aktivitelerine devam etmesi aylar alabilir ve birçoğunun sıvı bir diyet izlemesi ve normal yiyecekleri yavaşça yemesi gerekir.

Bu şu soruyu yöneltiyor – neden bariatrik cerrahi diğer kilo verme girişimlerine göre tercih edilen seçenek gibi görünüyor?

Bariatrik cerrahi obez hastalar için ‘en etkili seçenek’ midir?

Uzmanlara göre kilo kaybı ve ilişkili hastalıkların kontrolü için ameliyat, obezite ve ilişkili hastalıklardan muzdarip hastalar için mevcut en etkili seçenek olarak gösterilmiştir.

Bariatrik cerrahi gerçekten geçmişte olumlu sonuçlar göstermiştir. Son zamanlarda BMJ’de yayınlanan ve kilo kaybı ameliyatının cerrahi olmayan yöntemlere kıyasla önemli ölçüde daha etkili olduğunu düşündüren bir çalışmada rapor edildi.

Ayrıca, çalışmalar kilo verme ameliyatının kalp krizi ve inme gibi daha az kardiyovasküler olayla ilişkili olduğunu göstermiştir ve hatta prosedürün hastalarda gelişmiş cinsel dürtü ile bağlantılı olduğu bile önerilmiştir.

Uzmanlar bariatrik cerrahinin olumlu etkilerini gösteren çeşitli çalışmalar nedeniyle, prosedürün kabulünün büyük ölçüde arttığını belirtmektedir.

Hastalar ameliyatla ilişkili potansiyel olumsuz etkilere bakmıyor mu?

Hastalar için olum yanlar, olumsuzluklardan daha ağır basar

Bariatrik prosedürlerin kendileri bir dizi olası komplikasyon yani istenmeyen duruma neden olabilir.

Bariatrik cerrahi hasta için risk oluşturur, ancak tıp uzmanları faydaların obezite ile ilişkili sağlık risklerinden çok daha ağır bastığını söylüyor.

Örneğin bariatrik cerrahinin bir yan etkisi olarak hasta aşırı yemek yerse özofagusun (gıda borusu) genişlemesini içerebileceğini kaydeder. Bu, hastaların hayatlarının geri kalanı boyunca sıkı bir diyete bağlı kalmaları ve ameliyat sonrası düzenli takip ziyaretleri yapmaları gerektiği anlamına gelir.

Gastrik bypass prosedürlerinin dezavantajları vardır. Cerrahinin uzun süreli vitamin ve mineral eksikliklerine yol açabileceğini ve bunun sonucunda hastaların yaşam boyu takviye alması gerektiğini belirtilmektedir.

Çalışmalar ayrıca bariatrik cerrahinin diğer sağlık koşulları riskini artırabileceğini öne sürdü.

Osteowell : Kemiklere Güç Ver

Son zamanlarda yapılan çalışmalar kilo verme ameliyatı geçiren kadınların erken doğum yapma olasılığının ve gebelik yaşı için küçük olan bebeklerin daha fazla olduğunu öne süren bir çalışmada rapor edildi.

Uzmanlar tüm bu komplikayonlara rağmen tüm ameliyatların risklerini sunduğunu ve bunların her hastaya göre değiştiğini söylüyorlar.

Ancak, uygun hastalarda, obeziteden kaynaklanan sağlık riskleri, bariatrik cerrahi ile ilişkili risklerden çok daha fazla olduğu belirtilmektedir.

Metabolik ve bariatrik cerrahi, 5 yıllık bir süre boyunca prematüre ölüm riskinde, cerrahi olmamasına karşın büyük düşüşlerle ilişkilidir ve ABD’de, bariatrik cerrahi riski artık laparoskopik safra kesesi cerrahisinden daha büyük değildir. “

Hastaların karar vermek için daha iyi tavsiyeye ihtiyaçları var ‘

Hastaların bariatrik cerrahi ile ilişkili riskler ve prosedürün kendileri için doğru olup olmadığı hakkında daha iyi bilgilendirilmesini sağlamak için doktorlar ve obez hastalar arasında daha iyi iletişimin gerekli olduğu belirtilmektedir.

Bariatrik ve metabolik cerrahi önemli bir karardır ve hastaların bunu düşünmek ve seçeneklerini araştırmak için zamana ihtiyaçları vardır. Bununla birlikte, bir hasta hastalık ilerlemesinde çok uzun süre beklerse, ameliyatın faydaları etkilenebilir.

Hastaların bariatrik cerrahi ile ilgili karar vermelerine ve doktorların hastaları yararları ve riskleri hakkında bilgilendirmelerine yardımcı olmak amacıyla farklı çevrimiçi araçlar vardır.

Bu araçlar, bireylerin boyları, kiloları, etnik kökenleri ve yaşları gibi bilgileri girmelerini ve astım, depresyon, karaciğer hastalığı veya diyabet gibi kiloyla ilişkili sağlık durumları olup olmadığını seçmelerini gerektirir.

Çevrimiçi araç daha sonra benzer sağlık koşullarına sahip hastaların 75.000’den fazla bariatrik cerrahi sonucunu araştırır.

Daha sonra kullanıcıya, bariatrik cerrahi seçeneklerinin ne olduğunu ve ameliyattan 6, 12, 18 ve 24 ay sonra benzer hastaların kilo kaybını detaylandıran bilgiler sunulur.

Bu araç kullanıcıya bu sonuçları doktorlarıyla keşfetme ve daha iyi kararlar almalarını sağladığını söylüyor.

Aynı zamanda bu araç doktorlara bu prosedürlerle ilişkili potansiyel faydaları ve riskleri açıklama konusunda daha fazla fırsat verebilir.

Yeni bariatrik prosedürlerin geliştirilmesi

Hiç şüphe yok ki, obez bireyler bariatrik cerrahiyi her zamankinden daha fazla kilo verme müdahalesi olarak arıyorlar. Ve bundan araştırmacılar kilo kaybına yardımcı olmak için yeni cerrahi yollar arıyorlar.

Harvard Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacıların yeni bir çalışması, bir tür transarterial embolizasyon kullanarak potansiyel bir seçeneği ayrıntılı olarak açıkladı.

Prosedür yaygın olarak çeşitli tıbbi durumların tedavisinde kullanılır. Arterden vücudun belirli bir bölgesine akan kanı durdurmak için bir kateterden ve bir artere bir obstrüktif ajan sokmayı içerir.

Bu çalışmada, araştırmacılar gastrointestinal kanama için sol gastrik arterin embolizasyonunu gerçekleştirdiler. Bu işleme tabi tutulan hastaların ameliyattan 3 ay sonra vücut ağırlığında% 7.9’luk bir azalma olduğu tespit edildi.

Araştırmacılar, bu prosedürün kilo kaybı için potansiyel bir bariatrik tedavi olabileceğini ve gastrik bypass gibi diğer invaziv prosedürlere bir alternatif olabileceğini söylüyor.

Harvard Tıp Okulu radyoloji profesörü yardımcısı Dr. Rahmi Oklu, “Bu, obezite tedavisi için yeni bir klinik aracın geliştirilmesinde önemli bir veri noktasıdır” diyor.

ABD Sağlık ve İnsan Bilimleri Bölümü’ne göre, ABD’deki obezite oranı 1960’lardan bu yana iki kattan fazla arttıkça, daha fazla kilo verme müdahalesine umutsuz bir ihtiyaç olduğu görülmektedir.

Tüm tedavi seçenekleri tartışılmalıdır

Bu müdahaleler bariatrik cerrahi veya daha geleneksel cerrahi olmayan yöntemler şeklinde olsun, bir şey açıktır – obez olan bireylerin tedavi seçenekleri hakkında doktorlarıyla konuşmaları ve bunlarla ilişkili risklerden uzak olmaları gerekir.

Kilo kaybına yardımcı olacak birçok cerrahi seçenek olmasına rağmen, sağlıklı bir kiloyu korumak için sağlıklı bir diyet izlemenin önemi inkar edilemez.

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, kalorilerin sağlıklı kilo bakımı için fiziksel aktivite ile dengelenmesini önermektedir. Ayrıca, meyve, sebze ve kepekli tahılların alımının arttırılmasını ve yüksek miktarda tuz, doymuş yağlar, trans yağlar, kolesterol, ilave şekerler ve rafine tahıllar içeren gıdaların alımının azaltılmasını önerirler.

Akdeniz diyeti uygulandıktan sonra kilo ve genel sağlık için birçok fayda sağlanmıştır. Bu diyet esas olarak yüksek miktarda fasulye, fındık, tahıl ve tohum tüketiminden oluşur, yağdan kalori alımının% 25-35’ini tüketir ve ana süt ürünleri olarak peynir ve yoğurt tüketir.

MedicalNewsToday, Weight loss surgery: do the benefits really outweigh the risks?, 2013

Referanslar

Bu bilgiler tedavi önerisi değildir ve bir hekim veya eczacıya danışmanın yerine geçemez. Daha fazla bilgi için bir hekime ve/veya bir eczacıya başvurunuz.
×Osteowell : Kemiklere Güç Ver
Osteowell : Kemiklere Güç Ver