Sarkoidoz, vücudun içinde granülom adı verilen küçük doku kümelerinin oluşmasına neden olan bir hastalıktır. Bu granülomlar vücuttaki organların hasar görmesine veya arızalanmasına neden olabilir ve sıklıkla gözleri tutar. Üveit (gözlerin içindeki iltihaplanma), oküler sarkoidozun veya gözlerdeki sarkoidozun en ciddi tezahürüdür. Üveit göz ağrısı, kızarıklık ve görme kaybına neden olur ve bir göz doktoru tarafından derhal steroidlerle tedavi edilmelidir.
Oküler Sarkoidoz Belirtileri Nelerdir?
Sarkoidozun gözleri etkilemesi çok yaygındır. Sarkoidoz hastalarının %25 ila %80’inde bir noktada gözleri etkileyen semptomlar görülür. İltihabın göz içinde nerede meydana geldiğine bağlı olarak aşağıdaki belirtiler gelişebilir:
- kuru gözler
- kaşıntılı, yanan gözler
- kırmızı ve bazen ağrılı gözler
- bulanık görüş
- siyah noktalar veya ipler görme
- ışığa duyarlılık
- azaltılmış renk görüşü
Sarkoidozu olan kişilerde ayrıca gözde küçük, soluk sarı şişlikler olabilir.
Oküler Sarkoidoz Nedenleri Nelerdir?
Sarkoidoz başta akciğerler olmak üzere birçok organı etkileyebilen bir hastalıktır. Durum genellikle 20 ila 40 yaş arası yetişkinlerde görülür. Bazı insanlar sarkoidozun bir komplikasyonu olarak üveit geliştirir. Üveit, uvea veya gözdeki kan açısından zengin zarların iltihaplanmasıdır. Uvea, gözün merkezinde, sklera ve retina arasında yer alır. Üveitte beyaz kan hücreleri gözün ön kısmına hücum eder ve gözü çok yapışkan hale getirir. Bu yapışkanlık, iris ve lens gibi iç yapıların birbirine yapışmasına neden olabilir. Bu, göz tansiyonunun artmasına neden olabilir. Hastalar gözlerinde ağrı, kızarıklık ve hafif ila aşırı ışık hassasiyetinden şikayet edebilirler. Nadiren de olsa üveit tedavi edilmezse körlük meydana gelebilir.
Oküler Sarkoidoz Nasıl Teşhis Edilir?
Bir göz doktoru, ışıklı bir mikroskopla gözünüzün ön kısmını inceleyecektir. Gözlerin arkasını görmek için göz bebeklerinizi genişleten damlalarla genişleteceklerdir. Doktor herhangi bir iltihaplanma belirtisi arayacaktır. Kuru gözler sarkoidozda yaygın olduğundan, Schirmer testini kullanarak gözyaşı üreten lakrimal bezleri değerlendireceklerdir. Schirmer testi, alt göz kapağındaki gözyaşı bezi tarafından üretilen nemi (gözyaşı) ölçmek için kurutma kağıdı kullanır.
Oküler Sarkoidoz Nasıl Tedavi Edilir?
Sarkoidoz göz tedavisi, etkilenen gözün alanına bağlıdır. Göz doktorunuz şunları yazabilir:
- Enflamasyonu azaltmak için antiinflamatuar göz damlası
- İrisin merceğe yapışmasını önlemek için dilatasyon damlaları
- Gözyaşı bezlerinin kurumasını tedavi etmek için suni gözyaşları
İnatçı vakalarda kortikosteroid tedavisi (ağızdan alınan tabletler) etkili olabilir.
Özet
Sarkoidozda göz sorunları yaygın olduğundan, bunları erken tespit etmek önemlidir. Uygun izleme ve tedavi, kalıcı hasarı yavaşlatabilir veya önleyebilir. Sarkoidoz hastaları, komplikasyonları kontrol etmek için yılda en az bir kez bir göz doktoruna görünmelidir. Sarkoidoz en sık akciğerleri, lenf düğümlerini ve karaciğeri etkiler. Ancak gözler, dalak, beyin, sinirler, kalp, gözyaşı bezleri, tükürük bezleri, sinüsler, kemikler ve eklemlerde de sorunlara neden olabilir. Sarkoidoz teşhisi konulursa, teşhisten sonraki ilk birkaç yıl boyunca bir optometrist veya göz doktoru tarafından yıllık kapsamlı bir göz muayenesi yaptırmayı planlayın. Ardından, gerektiği gibi gidebilirsiniz.
Kaynak
Verywell Health, Ocular Sarcoidosis: Everything to Know, 2022
Matsou, Tsaousis. Management of chronic ocular sarcoidosis: challenges and solutions. 2018.
Foundation for Sarcoidosis Research. Sarcoidosis causes and risk factors.
Pasadhika, Rosenbaum. Ocular Sarcoidosis. 2015.
