Omicron Varyantının Tipik Olarak Nasıl Ortaya Çıktığı Hakkında Bilgiler
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, omicronun BA.5 alt varyantı şu anda ABD’de COVID-19 vaka sayılarının çoğunu oluşturmaktadır. Ancak koronavirüs pandemisinin üzerinden iki yıldan fazla bir süre geçmesine rağmen, özellikle yeni varyantlar ve alt varyantlar ortaya çıkmaya devam ettikçe, COVID-19’un baştan sona neye benzediği konusunda hala bir kafa karışıklığı var.
Genel olarak bakılırsa, omicron ve alt varyantları, CDC’ye göre delta gibi önceki varyantlardan daha hafif hastalığa neden olmaktadır. Aslında, JAMA Network Open’da yayınlanan Ağustos 2022 tarihli bir araştırmaya göre, muhtemelen omicron ile enfekte olan kişilerin %56’sından fazlası virüse sahip olduklarını bilmiyordu.
Ancak bu, herkes için tamamen zararsız olduğu anlamına gelmez. Bazı insanlar hala ciddi hastalık, hastaneye yatış ve hatta ölüm riski altındadır. Omicron ve alt varyantları ile çığır açan enfeksiyonların meydana gelmesi beklenmektedir.
Omicron biraz daha hafif olsa da delta varyantı da dahil olmak üzere önceki varyantlardan daha kolay yayılır. CDC’ye göre, aşı durumu veya semptomları olup olmadığına bakılmaksızın omicron enfeksiyonu olan herkes virüsü başkalarına bulaştırabilir. Ayrıca omicron, COVID-19’dan iyileşen kişilerde bile yeniden enfeksiyona neden olabilir.
Omicron ve varyantları büyük olasılıkla yakın zamanda ortadan kalkmayacak ve aşılanmış, tedavi olmuş veya daha önce bir COVID-19 vakası geçirmiş olsanız bile virüsü (muhtemelen daha hafif bir versiyonu olsa da) kapabilirsiniz. Bu durumda, maruz kalmadan bağışıklığa kadar tipik bir omicron enfeksiyonu zaman çizelgesi aşağıdaki gibi görünmektedir:
1- Kuluçka Süresi ve Test
Omicron ve alt varyantları daha kısa kuluçka sürelerine sahiptir, bu da virüse maruz kaldıktan sonra semptomların ortaya çıkmasının daha az zaman aldığı anlamına gelir.
Johns Hopkins Üniversitesi Sağlık Güvenliği Merkezi’nde kıdemli bir bilim adamı olan bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Amesh Adalja verdiği demeçte, “Omicron, gördüğümüz en kısa kuluçka süresine sahip” dedi.
CDC’nin Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporunda (MMWR) yayınlanan Aralık 2021 raporuna göre, bu kuluçka süresi, delta varyantının beş günlük kuluçka süresine ve orijinal SARS-CoV-2 virüsünün 5 günden fazla kuluçka süresine kıyasla sadece yaklaşık üç gündür.
Dr. Adalja’ya göre, Omicron’un kısa kuluçka dönemi, son iki yılda oluşan bağışıklıktan etkilenebilir. Nüfusun çoğu, aşı veya önceki enfeksiyon yoluyla bir noktada COVID-19’a maruz kaldı; bu, bağışıklık sistemlerinin daha hızlı harekete geçmeye hazır olduğu anlamına geliyor. Dr. Adalja, semptomların ne kadar erken ortaya çıktığını, bağışıklık sisteminizin virüsü ne zaman tanıyıp tepki verdiğine doğrudan bağlı olduğunu söyledi.
Kısaltılmış kuluçka süresi, aynı zamanda, ortaya çıkan semptomlar nedeniyle insanların daha erken pozitif test verebileceği anlamına gelir. CDC’nin yönergelerine göre, soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlar hissetmeye başlar başlamaz test yaptırılmalıdır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), testin negatif çıkmasına rağmen kendini hasta hissetmeye devam eden kişilerin, ilk negatif testten 48 saat sonra toplamda en az iki test için tekrar test yaptırabileceğini söylüyor. İkinci testte negatif bir sonuç alınırsa ve COVID-19 kapmış olunabileceğinden endişeleniliyorsa, ikinci testten 48 saat sonra tekrar test yapmak seçilebilir, moleküler tabanlı laboratuvar testini yaptırmak düşünülebilir veya sağlık uzmanı aranabilir.
2- Belirti Başlangıcı
Omicronun kuluçka süresinin kısaltılması nedeniyle, enfekte olanlar semptomatiklerse semptomları daha erken göstermeye başlayacaklardır. Çoğu zaman, özellikle omicron daha az şiddetli olma eğiliminde olduğundan, vakalar soğuk algınlığına ve hatta alerjiye çok benzeyebilir.
Dr. Adalja, “Vücudunuz enfekte olduğu gerçeğini fark etmeye başladığında, bağışıklık sisteminiz harekete geçmeye başlar ve bu eylemler hissettiğiniz semptomlardır: yorgunluk, baş ağrısı, halsizlik” dedi. “İnsanlar, bu ilk semptomlar sırasında pozitif test etmeyebilirler, çünkü vücutta bir testte ortaya çıkacak kadar virüs yoktur (yine de kendinizi iyi hissetmenize yetecek kadar var).” diye ekledi.
RTI International’da bir bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Pia MacDonald verdiği demeçte, omicronun semptomları delta varyantı ile ilişkili olanlardan büyük ölçüde farklı olmasa da farklı şekilde tezahür ediyorlar, dedi. Orijinal omicron varyantı ile en sık bildirilen semptomlar öksürük, yorgunluk, baş ağrısı, tıkanıklık ve burun akıntısıydı.
Nisan 2022’de The Lancet’te yayınlanan bir araştırma, boğaz ağrısı ve kısık ses belirtilerinin omicron enfeksiyonlarında deltaya göre sürekli olarak daha yaygın olduğunu buldu.
Bu arada, önceki varyantlarda yaygın bir semptom olan tat ve koku kaybının omicron ile meydana gelme olasılığı daha düşüktür. Otolaryngology — Head and Neck Surgery dergisinde Mayıs 2022’de yayınlanan bir araştırmaya göre, 2020’de pandeminin erken evresindeki koku ve tat kaybı oranlarıyla karşılaştırıldığında, varyantlar tanımlanmadan önce koku ve tat kaybı olasılığı omicron için sadece %17, delta için %44 ve alfa varyantı için %50 idi.
Bazı raporlar, gastrointestinal semptomların omicron ile önceki varyantlardan daha yaygın olduğunu söylese de ZOE COVID Study’den elde edilen veriler, GI sorunlarının alfa ve deltada da aynı derecede yaygın olduğunu gösteriyor.
Omicronlu kişilerde semptom şiddetini azaltabilecek şey, önceki aşılama, destekleyici dozlar ve geçirilmiş enfeksiyondur. New England Journal of Medicine’de yayınlanan Temmuz 2022 tarihli bir araştırmaya göre, geçirilmiş enfeksiyon, aşılama ve hibrit bağışıklık ile semptomatik omicron enfeksiyonuna karşı korumada gözle görülür bir fark görülmedi.
Bu omicron semptomlarının ne kadar sürdüğü konusunda, Nisan 2022’de The Lancet’te yayınlanan araştırma, insanların yaklaşık altı ila yedi gün boyunca akut semptomları olduğunu gösteriyor – deltanın sekiz ila dokuz günlük akut hastalığından yaklaşık iki gün daha kısa.
Bununla birlikte, semptomların uzunluğu kişiye, aşı durumuna, hastalığın ciddiyetine ve herhangi bir risk faktörüne bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Dr. Adalja, “Genel olarak, omicronun yüksek bağışıklığa sahip bir popülasyonda ortaya çıkması, semptomları azaltmalıdır, çünkü virüs daha hızlı temizlenebilir” dedi.
Bu genellikle daha az şiddetli semptomlara ve potansiyel olarak azaltılmış semptom süresine rağmen, COVID-19’dan ciddi hastalık riski yüksek olanların virüse yakalanırlarsa bir sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmaları hala önemlidir.
3- İzolasyon
CDC’nin, varyanttan bağımsız olarak, COVID-19 ile izolasyon süresine odaklanan bazı oldukça spesifik kuralları vardır: Pozitif test çıkarsa, aşı durumundan bağımsız olarak, evde beş tam gün boyunca tecrit durumunda olunmalıdır. Ayrıca hastalık varsa ve COVID-19’dan şüpheleniliyorsa ancak henüz test sonuçları yoksa hastalar izole edilmelidir.
İnsanların tipik olarak en yüksek viral yüke sahip olduğu ve en bulaşıcı olduğu zaman bu zamandır. MacDonald, “Ortalama pik noktası, bir testle tespit edildiği andan itibaren ikinci günde olacak” dedi.
Beş günlük işaretin ardından, insanlar tecrit konusunda gevşemeye başlayabilir. MacDonald, “Hızlı bir testte veya semptomların başlangıcından beş gün sonra tespit edildikten sonra, şansınız, başkalarına bulaştırma riskiniz beş gün sonra önemli ölçüde azalıyor” dedi. Bu risk yok demek değil, sadece yayılma ihtimali çok çok daha düşük, diye ekledi.
Hastalık asemptomatik seyrediyorsa, izolasyon beş gün sonra sonlandırılabilir, ancak beş gün daha başkalarının etrafındayken maske takmaya özen gösterilmelidir.
Belirtiler geliştiyse, semptomlar düzeldiği ve 24 saat boyunca ateş olmadığı sürece, izolasyon beş gün sonra sonlandırılabilir ve beş gün daha maske takmaya devam edilebilir.
CDC’ye göre, antijen testlerine erişim varsa, hastalar kendini test edebilir. 48 saat arayla iki ardışık negatif test ile maske 10. günden daha erken çıkarılabilir.
CDC, COVID-19’dan ciddi hastalık geliştiren veya bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için izolasyonu sonlandırmadan önce sağlık uzmanına danışmayı önermektedir. Viral test olmadan izolasyonu sonlandırmak hasta için bir seçenek olmayabilir.
Bunun nedeni, MacDonald’a göre, bağışıklığı yeterli kişilerde bulaşıcılığın çok daha hızlı azalmasıdır. Bağışıklığı baskılanmış kişiler enfeksiyonu temizlemekte zorlanabilirler ve bu nedenle daha uzun süre bulaşıcı kalabilirler.
4- Bağışıklık
Omicron ve alt varyantlarının hala nispeten yeni COVID-19 yinelemeleri olduğunu hatırlamak önemlidir; bu, enfeksiyondan sonra ne kadar bağışıklığın verildiğine dair çok fazla veri olmadığı anlamına gelir. Ancak sağlık uzmanlarının hala bazı fikirleri vardır.
“Omicronun herhangi bir sürümüne bulaştıysanız, muhtemelen BA.1 ve BA.2’nin iyi bir çapraz koruması vardır, ancak enfeksiyondan sonraki birkaç aydan birkaç aya kadar olan kısa bir süre içinde, yeniden enfekte olmanız pek olası değildir,” dedi Dr. Adalja.
Aynı zamanda aşı, kişinin omicron enfeksiyonundan ne kadar bağışıklık kazanılabileceğinde kilit bir faktör gibi görünüyor. Nature dergisinde yayınlanan yeni bir araştırma, daha önce aşılanmış ve/veya güçlendirilmiş bir kişi omicron kaptığında ortaya çıkan enfeksiyonunun bağışıklığı arttırdığını gösteriyor. Ancak aşılanmamış kişilerde omicron enfeksiyonu, omicron olmayan varyantlara karşı fazla koruma sağlamayabilir.
Genel olarak, uzmanlar aşılama yoluyla bağışıklığın, yalnızca geçirilmiş enfeksiyon yoluyla bağışıklıktan daha sağlam olduğuna ve en sağlam korumanın aşılama ve destek yoluyla olduğuna inanmaktadır; bu, MacDonald’ın dediği gibi “Omicron için yüksek düzeyde koruyucu olmak için doğal bağışıklığa güvenmemenin” önemli olduğu anlamına gelmektedir.
Belirli bir bağışıklık düzeyine sahip olsa bile topluluğun risk düzeyine bağlı olarak CDC yönergelerini izlemek ve bunlara uymak yine de önemlidir. İnsanlar istedikleri zaman maske takmayı seçebilirler, ancak yine de bulaşmanın yüksek olduğu bölgelerdeki kişilerin dikkatli olmaları ve halka açık yerlerde maske takmaları önerilir.