Omuz, hepsi birlikte çalışan birkaç tendon, bağ ve kastan oluşan çok esnek bir eklemdir. Ağrının yaralanma, genel aşınma ve yıpranma ve çeşitli iltihaplı durumlardan kaynaklanabilir..
Omuz üç kemik içerir:
- Üst kol kemiği olan humerus
- Omuz kılıcı olan skapula
- Köprücük kemiği klavikula
Üst kolun üst kısmı, omuz bıçağında yuvarlak bir soket olan glenoid’e uyar. Rotator manşet adı verilen bir dizi kas ve tendon omuz eklemini yerinde tutar ve hareket kabiliyeti ve stabilite sağlar.
Bu yazıda, omuz ağrısının bazı yaygın sebeplerine ve tedavilerine bakıyoruz. Ayrıca ne zaman bir doktora, tanıya bakılacağına ve öz bakımına bakacağız.
Tendinit Nedir?
Tendinit, kasları ve kemikleri birbirine bağlayan kordlar olan tendonun iltihaplanması anlamına gelir.
Omuzda, tendinit tipik olarak rotator manşetin veya omuz kancasını pazı birbirine bağlayan tendonları etkiler. Bu tendonların iltihabı omuz eklemi çevresinde ağrıya neden olabilir ve bu bölgedeki cilt kızardı ve şişmiş görünebilir.
Tendinit, akut veya kronik olabilir. Akut tendinit genellikle yaralanmalardan veya omuz ekleminin aşırı kullanılmasından kaynaklanır. Artrit gibi kemikleri etkileyen durumlar kronik tendinite yol açabilir.
Tedavi Yöntemleri
Eklemi istirahat tendinit tedavisinde önemli bir adımdır. Bölgeye günde birkaç kez 20 dakika boyunca bir buz torbası uygulamak da ağrının hafiflemesine yardımcı olabilir. Buz torbasını doğrudan cilt üzerinde kullanmak yerine bir havluya sarmak önemlidir.
İbuprofen, aspirin veya naproksen gibi reçetesiz (OTC) nonsteroidal antienflamatuar ilaçların (NSAID’ler) alınması ağrı ve şişliğin azalmasına yardımcı olabilir.
Bursan İltihaplanması
Bursit eklemlerdeki kemikler ve yumuşak dokular arasında yastık görevi gören küçük, sıvı dolgulu keseler olan bursa iltihabına işaret eder.
Bursit tipik olarak yaralanmalardan, aşırı kullanımdan ve eklemlerin tekrarlayan hareketlerinden kaynaklanır. Bununla birlikte, artrit ve gut gibi enfeksiyonlar ve enflamatuar durumlar da bursa iltihabına neden olabilir.
Bursae, rotator manşet ve omuz bıçağı arasında iltihaplanma subakromiyal bursit olarak adlandırılır. Rotator manşette bursit, bazen tendinitle aynı anda gelişebilir.
Omuzdaki bursit, kol hareketini kısıtlayan ve günlük aktiviteleri zorlaştırabilen hassasiyet ve ağrıya neden olabilir.
Tedavisi
İnsanlar bursiti evde dinlenerek, bir buz torbası uygulayarak ve ibuprofen, naproksen veya aspirin gibi OTC ilaçları alarak sık sık tedavi edebilirler.
Şiddetli bursiti olan kişiler için doktor, steroid enjeksiyonlarını yaptırmayı veya sıvının bursa içinden alınması için bir prosedür uygulanmasını önerebilir. Bursit enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor antibiyotik verebilir.
Nadir durumlarda, kişi etkilenen bursa kaldırmak için ameliyat gerekebilir.
Tendon Gözyaşı
Tendonlar bazen bölünebilir veya yırtılabilir. Bu hasar kısmi olabilir veya tendon kemikten tamamen ayrılabilir.
Bir tendon yırtılması, yaralanmalar, kalıcı aşırı kullanım ve bir kişi yaşlandıkça omuzda genel aşınma ve yıpranma nedeniyle ortaya çıkabilir.
Omuzda, gözyaşları tipik olarak rotator manşet ve pazı tendonlarını etkiler. Tendon gözyaşları ağrıya, şişmeye ve zayıflığa veya kolda hareketliliğin azalmasına neden olabilir.
Tedavisi
İnsanlar genellikle omuzdaki tendon göz yaşlarını evde tedavi edebilir:
- Omuzları dinlendirmek ve semptomları kötüleştirebilecek faaliyetlerden kaçınmak
- Bölgeye günde bir kaç kez 20 dakika boyunca bir buz torbası tatbik etmek
- İbuprofen ve naproksen gibi OTC ilaçlarını kullanmak
Doktor ayrıca güçlendirme egzersizleri veya fizik tedavi denemeyi önerebilir. Bu tedavilerde tendon yırtılması daha iyi olmazsa, doktor steroid enjeksiyonları veya ameliyat önerebilir.
Omuz Sıkışması
Omuz sıkışma, bir kişinin kolunu kaldırdığında omuz bıçağının üst kısmının veya akromiyonun, rotator manşet tendonuna sürtüğü ve gömüldüğü anlamına gelir.
Sıkışma hareketi kısıtlayabilir, kolda ağrı ve güçsüzlüğe neden olabilir ve bursite ve tendinite yol açabilir.
Tedavisi
Omuz sıkışma tedavisi tipik olarak dinlenmeyi, NSAID’leri almayı ve fizik tedavi ya da mesleki terapiyi denemeyi içerir. Ancak, semptomların iyileşmesi birkaç hafta veya ay sürebilir.
Bir kişinin semptomları tedavilere hiç cevap vermezse, doktor steroid enjeksiyonları veya ameliyat önerebilir.
Omuz Çıkığı
Omuz çıkığı, üst kol kemiği omuz soketinden kaydığında meydana gelir.
Kemik soketten tamamen çıktığında tam bir çıkma meydana gelir. Bir subluksasyon, kemiğin yuvadan sadece kısmen çıktığını belirtir.
Omuz çıkığı çok ağrılı olabilir ve genellikle etkilenen kolun hareketini önler. Omuz da şekilsiz gibi görünebilir veya kemiğin yerinden çıktığı yerde derinin altında bir çıkıntı olabilir.
Omuz çıkığı genellikle temaslı sporlarda oynama gibi bir yaralanma nedeniyle oluşur. Çıkık eklem ve çevresindeki bağ dokularına zarar verebilir, bu da insanı gelecekteki çıkıklara karşı daha savunmasız hale getirebilir.
Doktorlar omuzda tekrarlanan çıkıkları kronik omuz instabilitesi olarak adlandırır.
Tedavisi
Omuzlarını yerinden çıkardıklarından şüphelenen herkes acil servise gitmelidir. Kişi, eklemi veya çevresindeki dokulara zarar verebileceği için omzu tekrar yerine oturtmaya çalışmamalıdır.
Bir tıp uzmanı kemiği yuvasına geri yerleştirdikten sonra, çıkık bir omuzun tamamen iyileşmesi birkaç ay sürebilir.
Tedavi seçenekleri tipik olarak dinlenmeyi, NSAID’leri almayı ve omuz kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi almayı içerir. Özellikle rekürrense cerrahi gerekebilir.
Osteoartrit
Osteoartrit, eklemlerdeki kıkırdakta aşamalı olarak parçalanan dejeneratif bir durumdur. Osteoartrit genellikle dizleri, kalçaları ve elleri etkiler, ancak omuz dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir.
Osteoartrit belirtileri zamanla kötüleşmeye meyillidir ve şişlik, ağrı, sertlik ve eklem hareketinin azalmasını içerir.
kişi omzunu hareket ettirirken taşlama gibi bir his de hissedebilir.
Önceki yaralanmalar ve bir kişi yaşlandıkça genel aşınma ve yıpranma osteoartrite neden olabilir.
Tedavisi
Halen osteoartrit için bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavi semptomları hafifletmeye, mobiliteyi iyileştirmeye ve durum ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ağrıyı azaltmak için günlük aktiviteleri değiştirmek
- Omzunuzu destekleyen kasları güçlendirmek ve germek için fizik tedavi veya mesleki terapi yapılması
- Ağrı ve enflamasyonu azaltmak için günde iki veya üç kez 20 dakika boyunca bir buz torbası veya ısı yastığı uygulamak
- NSAID’ler ve ağrı giderici kremler ve merhemler dahil, OTC ilaçlarını kullanmak
- Ağrıyı hafifletmek için reçeteli ilaçlar kullanmak
- Omuz eklemine bir steroid enjeksiyonu olan
- Etkilenen omuz ekleminin yerini alan total omuz artroplastisi adı verilen bir ameliyat geçirilmesi
- Burada risk faktörleri ve denenecek ilaçlar dahil olmak üzere osteoartrit hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kırıklar
Omuza uygulanan güçlü etkiler, kemikleri kırabilir veya kırabilir. Kırıklar tipik olarak şiddetli ağrıya, şişmeye ve morarmaya neden olur.
Düşme, spor yaralanmaları ve motorlu taşıt kazaları omuz kırılmalarının sık görülen nedenleridir.
Tedavisi
Omzunda bir kemik kırıldığından şüphelenilen kişiler hemen bir doktora görünmeli veya şiddetli ise acil servise gitmelidir.
Omuz kırığı tedavisi, kemik iyileşirken birkaç hafta boyunca askı takmayı içerebilir.
Ciddi kırıkları olan insanlar, kemiği plaka, vida veya tel kullanarak onarmak için ameliyat gerektirebilir. Tamamen omuz artroplastisine bile ihtiyaçları olabilir.
Doktorlar genellikle iyileşmeye yardımcı olmak için bir fizik tedavi veya meslek terapisi dersi vereceklerdir.
Ne Zaman Doktora Görünmeli?
Kişi, etkilenen kolu dinlendirdikten birkaç gün sonra düzelmeyen omuz ağrısı için bir doktora görünmelidir. Ayrıca, eğer ağrı şiddetli, tekrarlayan veya bir yaralanmadan sonra meydana gelirse doktora görünün.
Çıkık bir omuz veya ciddi bir yaralanmaya sahip kişiler acil servise gitmelidir.
Teşhis Nasıl Konulur?
Doktor genellikle, kişiye semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorarak başlayacaktır. Daha sonra etkilenen omzun fizik muayenesini yapabilir ve hareket aralığını test edebilirler.
Doktor ayrıca, bir kişinin omuz ağrısının nedenini daha iyi anlamak için testler isteyebilir. Bunlar, röntgen, MRI taraması, ultrason veya CT taraması gibi görüntüleme testlerini içerebilir.
Bu testler, omuz içindeki karmaşık yapıların bir görüntüsünü oluşturur ve doktorun osteoartrit ve kırıklar gibi sorunları tanımlamasına izin verir.
Kişisel Bakım
Omuz ağrısını tedavi etmenin ilk adımı genellikle istirahattir, ki bu da kişinin eklemini fazla sarsmasını ve semptomları şiddetlendirmesini önlemek için birkaç gün boyunca faaliyetlerini değiştirmesini gerektirebilir.
İbuprofen ve naproksen gibi OTC ağrı kesicilerin alınması, ağrıyı yönetmede ve şişliği azaltmada yardımcı olabilir. Asetaminofen ağrı kesici konusunda yardımcı olabilir.
Omuzun hafifçe gerilmesi ve egzersizi, insanların bir yaralanmanın ardından mümkün olduğu kadar çabuk günlük aktivitelerine dönmelerine yardımcı olabilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi, sarkaç ve çapraz kol gergileri, eğer böyle bir hareket mümkün ise, omuz tamamen iyileşene kadar haftada 5 veya 6 günde yapılmasını önerir.
Sarkaç germek yapmak için:
- Öne doğru yaslanın ve bir elinizi masanın üzerine koyun, diğer kolu yanda serbestçe asın. Dizleri yumuşak ve sırt kısmı düz tutunuz.
- Serbest kolu yavaşça ileri ve geri döndürün.
- Ardından kolu bir yandan diğer yana çevirin.
- Son olarak, kolu dairesel hareketlerle sallayın.
- Her salınım tipinden 10’unu yapın, ardından diğer kola geçin ve tekrarlayın.
Çapraz kol gerdirme yapmak için:
- Omuzları rahatla.
- Kolunızu yukarı kaldırın ve göğsün üzerinden yatay olarak gerin ve sonuna kadar çekin.
- Diğer kolu kullanarak üst kolu, dirseği değil tutun.
- Bu uzatmayı 30 saniye basılı tutun.
- Her iki tarafta dört tekrar yapın.
Özetle;
Omuz çok karmaşık bir eklemdir ve bu da hasara karşı özellikle savunmasız kalır. Omuz ağrısının nedenleri arasında yaralanmalar, genel aşınma ve yıpranma ve osteoartrit gibi iltihaplı durumlar olabilir.
Omuz ağrısının tedavisi sorunun nedenine bağlı olacaktır. Bununla birlikte, bir kişi genellikle hafif omuz ağrısını evde dinlenerek, buz paketleri uygulayarak ve OTC ilaçları kullanarak tedavi edebilir.
Evde tedavi ile iyileşmeyen şiddetli veya acı çeken kişiler doktora görünmelidir. Ayrıca omuz çıkığı ve diğer ciddi yaralanmalar için derhal doktora başvurun.
Medical News Today, What can cause shoulder pain?, 2019.
Referanslar:
Biceps tendon tear at the shoulder. (2013). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/biceps-tendon-tear-at-the-shoulder/
Bursitis. (2017). https://www.niams.nih.gov/health-topics/bursitis/advanced
Chronic shoulder instability. (2013). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/chronic-shoulder-instability
Osteoarthritis of the shoulder. (n.d.). https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/articles/shoulder-oa.php
Rotator cuff and shoulder conditioning program (n.d.). https://orthoinfo.aaos.org/globalassets/pdfs/2017-rehab_shoulder.pdf
Rotator cuff tears. (2017). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/rotator-cuff-tears/
Shoulder fractures. (2014). http://www.assh.org/handcare/hand-arm-injuries/shoulder-fractures
Shoulder impingement/rotator cuff tendinitis. (2011). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis/
Shoulder pain and common shoulder problems. (2018). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/
Tendonitis. (2014). https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tendonitis
