Otoimmün Hemolitik Anemi Nedir?
Otoimmün hemolitik anemi (OHA), bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla kendi kırmızı kan hücrelerini (RBC’ler) tahrip ettiği bir hastalık grubudur. Bu nadir durumlar, antikorlar – normalde bizi virüslerden veya diğer enfeksiyonlardan koruyan proteinler – yanlışlıkla kendi RBC’lerinize bağlandıklarında meydana gelir.
RBC’ler normalde yaklaşık 120 günlük bir ömre sahiptir. Bununla birlikte, antikorlar yanlışlıkla RBC’lere bağlandıklarında, bağışıklık sistemi için hedef haline gelirler. Bağışıklık sistemi daha sonra doğal yaşamlarının sona ermesinden önce (erken ölüm olarak da bilinir) RBC’leri yok eder. Bu olduğunda, vücudunuz muhtemelen yeni kırmızı kan hücrelerinin üretimini artıracaktır. Bununla birlikte, zamanla vücudunuzun imha oranına ayak uydurması zorlaşır. Sonunda toplam RBC sayısı düşer ve bu da anemi olarak bilinen bir kıtlığa neden olur.
OHA aniden ortaya çıkabilir veya zamanla yavaşça gelişebilir.
Otoimmün Hemolitik Aneminin Nedenleri Nelerdir?
Farklı OHA tipleri nedenlerine göre sınıflandırılır. OHA vakalarının yaklaşık yarısı idiyopatiktir. Bu, bilinen bir nedenleri olmadığı anlamına gelir.
OHA bazen bir hastalık ile ortaya çıkar. OHA’ya neden olabilecek bazı hastalıklar şunlardır:
- lösemi
- sistemik lupus eritematozus (SLE veya lupus)
- bulaşıcı mononükleoz (Mono)
Bazı ilaçları aldıktan sonra OHA’yı da alabilirsiniz. Penisilin ve sülfonamidler gibi antibiyotiklerin bu duruma neden olduğu bilinmektedir.
Otoimmün Hemolitik Anemi için Kimler Risk Altında?
Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü , kadınlarınOHA’yı geliştirme ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirmektedir. Riski artıran diğer faktörler şunlardır:
- ailede hemolitik anemi öyküsü
- lösemi veya diğer kanserleri olan
- yeni bir viral enfeksiyon
- bazı otoimmün hastalıkları olan
- OHA’ya yol açtığı bilinen ilaçları almak
OHA orta yaşlı ve yaşlı kişilerde daha yaygındır.
Otoimmün Hemolitik Aneminin Belirtileri Nelerdir?
OHA olan herkesin semptomları yoktur. Belirtilerle karşılaşırsanız, şunları içerebilir:
- aşırı yorgunluk ve halsizlik
- soluk ten
- hızlı bir kalp atış hızı
- nefes darlığı
- sarılık (sarı cilt)
- koyu renkli idrar
- karnınızdaki rahatsızlık veya dolgunluk
- kas ağrısı
- {0}baş ağrısı{/0}
- ishal, mide bulantısı veya kusma
Otoimmün Hemolitik Anemi Nasıl Teşhis Edilir?
OHA’yı teşhis etmek için doktorunuz sorular soracak ve sizi ayrıntılı olarak inceleyecektir. Muhtemelen bazı testler yapacaklar ve ayrıca genişlemiş bir dalak olup olmadığını kontrol edecekler.
Kan ve İdrar Testleri
Kan testleri, RBC’lerin tahrip olduğuna dair kanıt sağlayabilir. Doktorlar, kanınızdaki olgunlaşmamış ya da genç RBC sayısını sayabilir. Yüksek sayılar, kansızlığınızın üstesinden gelmek için vücudunuzun üretimi arttırdığını gösterebilir.
İdrar hemoglobin testleri, RBC’lerin yıkılma sürecinde olduğunu gösterebilir.
Doğrudan Coombs testi, RBC’lerinize eklenmiş antikor seviyelerinde artışa bakar. AHA’yı teşhis etmek için özel olarak tasarlanmış bir testtir.
Soğuk aglütininler için yapılan bir test, Mycoplasma pneumoniae gibi AHA’ya neden olduğu bilinen enfeksiyonlarla ilişkili yüksek seviyelerde antikor arar. Bu, akciğerleri enfekte edebilen bir bakteri türüdür. Çoğunlukla 40 yaşın altındaki insanları etkileyen bir zatürree olur.
Dalak ve AHA
Dalak, lenfatik sisteminizin önemli bir parçasıdır. Bu organ, eski ve parçalanmış kırmızı kan hücrelerini sisteminizden temizleyerek vücudunuzu korur. Dalak midenin arkasında, karnınızın sol tarafında. Eğer genişlemiş bir dalağınız varsa, bu vücudunuzun çok fazla yıpranmış veya hasar görmüş RBC’ye sahip olduğu anlamına gelebilir.
Doktorunuz genişlemiş dalak olup olmadığını kontrol edecektir. Bunu dalak büyümesini fiziksel olarak hissederek yapabilirler. Doktorunuz dalağınızın boyutunu ölçmek için bir ultrason kullanabilir.
Otoimmün Hemolitik Aneminin Tedavileri Nelerdir?
Belirtileriniz hafifse veya rahatsızlığınız iyileşiyorsa, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Ciddi derecede anemikseniz, kan transfüzyonuna ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca durumunuza geçici olarak yardımcı olacaktır ve diğer tedaviler hala gerekli olacaktır.
Altta yatan bir hastalık sizin durumunuzun nedeni ise, tedaviniz bu hastalığı yönetmekten oluşabilir. Eğer uyuşturucunun nedeni buysa, büyük ihtimalle onları almayı bırakmanız gerekecektir.
Steroidler genellikle semptomatik anemi veya kötüleşen anemi tedavisinde ilk tedavidir.
Steroidler çalışmazsa, dalağınızı cerrahi olarak çıkarmanız gerekebilir. Dalak vücudunuzdaki RBC’lerin yıkımının meydana geldiği ana yerlerden biridir.
Dalak temizliği işe yaramazsa veya uygun değilse, immünosupresif ilaçlar gerekli olabilir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi baskılar ve bu antikorların (proteinlerin) kan hücrelerinize saldırmasını önler. Bununla birlikte, immün sistemi baskılayıcı ilaçlar sizi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir. Bazı insanlar bu tedavinin bir komplikasyonu olarak daha sık hastalanırlar. Doktorunuz riskleri ve yararları tartacaktır, ardından bu tür ilaçlarla tedavi edilip edilmeyeceğinize karar verecektir.
Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Bazı insanlar OHA’nın tamamen temizlediğini ve tedaviye bile ihtiyacınız olmayabileceğini tespit ediyor. Diğerleri için, OHA uzun vadeli bir sorundur ve yıllarca gelip gidebilir. Doktorunuz size en iyi görüşü verecek tedaviyi belirlemede yardımcı olacaktır.
Kaynaklar:
Anemi, hemolitik, edinilmiş otoimmün. (2004)
