Otonom nöropati (AN) nedir?
Organlarınızın ve organ sistemlerinizin çalışmasına yardımcı olan sinirlerin zarar görmesi, otonom nöropati (AN) olarak adlandırılan bir duruma neden olabilir. Bu sinir hasarı, otonom sinir sistemi ve beyin arasındaki sinyal işlemesini bozar. Yaralanan otonom sinirler sizi etkileyebilir:
- kan basıncı
- kalp atışı
- terleme kalıpları
- bağırsak hareketleri
- mesane boşaltma
- sindirim
AN sıklıkla diğer tıbbi durumlar ve hastalıklar ve bazı ilaçlar ile ilişkilidir. Belirtileriniz, nöropatinin nedenine ve sinir hasarınızın yerine bağlı olarak değişebilir.
Otonom nöropatinin nedeni nedir?
Otonom sinirlere zarar verebilecek faktörler şunlardır:
- alkolizm
- şeker hastalığı
- HIV veya Parkinson hastalığı gibi kronik hastalıklar
- kemoterapi ilaçları gibi ilaçlar
- çürük, yanık veya kesik gibi sinir travması
- organlarında alışılmadık bir protein birikimi
- lupus gibi otoimmün hastalıklar
- çoklu sistem atrofisi gibi dejeneratif hastalıklar
Otonom nöropati için risk faktörleri nelerdir?
Aşağıdaki kişilerde AN riski artmıştır:
- daha yaşlı insanlar
- tansiyon yüksek olan insanlar
- yüksek kolesterolü olan insanlar
- fazla kilolu insanlar
AN riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunlardır:
Otonom nöropati belirtileri nelerdir?
AN birçok organı etkileyebilir ve bir dizi belirtiye neden olabilir. AN’nin erken semptomları, yükselirken veya ayakta dururken baş dönmesi veya solukluk ve yemek yerken kusma veya bulantı hissini içerir. Ayrıca bağırsak hareketlerinde, mesane kontrolünde veya cinsel fonksiyonlarda rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz.
Diğer semptomlar spesifik organların ve organ sistemlerinin çalışmasını etkileyebilir:
Mesane
Mesanenizi etkileyen belirtiler arasında sık idrar yolu enfeksiyonları ve idrar tutamama veya mesanenizi boşaltma yetersizliği olabilir.
Sindirim sistemi
Sindirim sisteminizi etkileyen AN belirtileri arasında şunlar olabilir:
- sık hazımsızlık veya mide ekşimesi
- sindirilmemiş gıda kusma
- ishal
- şişmiş karın
- kabızlık
- az miktarda yiyecek yedikten sonra tam hissetmek
- iştahsızlık
Üreme organları
Üreme organlarınızı etkileyen AN semptomları şunları içerebilir:
- erektil disfonksiyon
- erken boşalma
- kadınlarda orgazm olma zorluğu
- vajinal kuruluk
Kalp ve kan damarları
Kalbinizi ve kan damarlarınızı etkileyen AN belirtileri arasında şunlar olabilir:
- yükselirken veya ayakta dururken baş dönmesi
- bayılma
- egzersiz sırasında nefes almada zorluk
- istirahatte hızlı kalp atış hızı
- herhangi bir uyarı işareti olmadan kalp krizi
Gözler
Gözlerinizi etkileyen bir AN belirtileri, karanlıktan ışığa yavaş öğrenci ayarlaması ve gece sürüş zorluğunu içerebilir.
Ter bezleri
Ter bezlerinizi etkileyen AN belirtileri ayaklarınızdaki kuru cildi ve aşırı terlemeyi veya terlemenin yetersizliğini içerebilir.
Diğer belirtiler
AN’nin diğer semptomları açıklanamayan kilo kaybını ve titreklik gibi uyarı sinyalleri olmadan düşük kan glukozunu içerebilir.
Otonom nöropati nasıl teşhis edilir?
AN belirtileri varsa doktorunuza görünün. Erken tanı, görüşünüzü iyileştirebilir.
Doktorunuz risk faktörlerine, fizik muayene sırasındaki gözlemlere ve test sonuçlarına dayanarak tanı koyacaktır. Doktorunuz aşağıdaki testleri yapabilir:
- kan basıncını ve kalp atış hızını değerlendirmek için solunum testleri
- gastrik hareketliliğinizi ve kas aktivitenizi değerlendirmek için gastrik boşaltma testleri
- ter bezleriyle ilişkili sinir reaksiyonlarını değerlendirmek için kantitatif bir sudomotor akson refleks testi (QSART)
- ayakta dururken ve otururken tansiyon testi
- duruş değişiklikleri sırasında kan basıncını izlemek için bir tilt-masa testi
- sıcaklık değişimlerinde ter düzeninize bakmak için bir termoregülasyon testi
- mesane işleyişinizi değerlendirmek için idrar testleri
- mesane yapınızı incelemek için bir mesane ultrasonu
- abdominal röntgen sindirim sisteminizi incelemek için
Otonom nöropati tedavileri nelerdir?
AN için yapılan tedaviler, hasar görmüş sinirleri ve sinirlerin yaralanmasına neden olan herhangi bir durumu hedefler. Belirtilerinize bağlı olarak farklı tedaviler mevcuttur.
Sindirim ve gastrointestinal tedaviler şunları içerir:
- sindirime yardımcı olmak için reçeteli ilaçlar almak
- kabızlık için müshil almak
- sık, küçük öğünler tüketmek
- lif ve sıvı alımınızı arttırmak
- mide ağrısı veya gevşek dışkı için trisiklik antidepresanlar kullanmak
Mesane ve idrar tedavileri şunları içerir:
- mesanenizi boşaltmak için reçeteli ilaç kullanmak
- aşırı aktif mesane semptomlarını azaltmak için reçeteli ilaç almak
- içeceğinizi ve idrarınızı planlayarak mesanenizi tekrar sıkın
- mesaneyi boşaltmak için üretra boyunca bir kateter geçirilmesi
Cinsel işlev bozukluğu tedavileri şunlardır:
- ereksiyona yardımcı olmak için ilaç almak
- ereksiyona neden olmak için kanı penise zorlamak için bir vakum pompası kullanmak
- kuruluğa karşı savaşmak için vajinal kayganlaştırıcılar kullanılması
Kalp ve kan basıncı tedavileri şunları içerir:
- kan basıncını sürdürmek için yüksek sodyum ve yüksek sıvı diyeti
- yükselirken veya ayakta dururken baş dönmesini azaltmak için reçeteli ilaç kullanımı
- baygınlıkla mücadele etmek için kan basıncınızı artırmak için reçeteli ilaçlar
- farklı aktivite seviyelerinde kalp atış hızınızı düzenleyen beta blokerler
- duruştaki değişiklikler, ayaklarınızı esneme ve baş dönmesini azaltmak için yükselirken veya ayakta dururken hızınızı yavaşlatıyor
- başınızla yatmak, baş dönmesini azaltmak için yükseltilmiş
Anormal terleme tedavisi şunları içerir:
- aşırı terlemeyi azaltmak için reçeteli ilaç almak
Otonom nöropatiyi nasıl önleyebilirim?
Nöropatiye neden olabilecek durumların ele alınması, gelişimini önlemeye yardımcı olabilir. Bazı öneriler:
- Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi sabit tutun. Düşük şekerli ve yüksek lifli bir diyet yemek diyabeti düzenlemeye yardımcı olabilir.
- Sigara içmeyi bırak. Bırakmanıza yardımcı olabilecek tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.
- Alkol almayı kes. Bir danışmanın hizmetlerini aramak yardımcı olabilir.
- Bazı sağlık koşullarını yönetmenize yardımcı olmak için günlük egzersiz yapın ve gerekirse kilo verin.
- Bol miktarda sıvı içerek, düzenli egzersiz yaparak ve stresleri gidererek yüksek tansiyonu önleyin.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Bakış açınız sinir hasarınızın nedenine ve ne kadar iyi tedavi edilebileceğine bağlı olarak değişir. Bazı durumlarda sinirler kendilerini onarabilir. Diğerlerinde, semptomlar tedaviye rağmen aynı kalır veya hatta daha da kötüleşir.
Kaynaklar:
Otonom nöropati. (2013, 5 Aralık)
Otonom nöropati veya otonom disfonksiyon (senkop): Bilgi ve talimatlar. (2014, 11 Kasım)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 6 Haziran). Otonom nöropati