Özefagus kanseri nedir?
Yemek borusu , yiyeceği boğazdan mideye taşımaktan sorumlu olan içi boş kaslı bir tüptür. Yemek borusu kanseri, yemek borusunun iç yüzeyinde kötü huylu bir tümör oluştuğunda ortaya çıkabilir.
Tümör büyüdükçe, derin dokuları ve yemek borusunun kasını etkileyebilir. Yemek borusu ve midenin birleştiği yerler dahil olmak üzere yemek borusunun uzunluğu boyunca herhangi bir yerde bir tümör ortaya çıkabilir.
Yaygın yemek borusu kanseri türleri nelerdir?
İki yaygın yemek borusu kanseri türü vardır:
- Skuamöz hücreli karsinom , kanser, yemek borusunun iç yüzeyini oluşturan düz, ince hücrelerde başladığında meydana gelir. Bu form en sık yemek borusunun üstünde veya ortasında görülür, ancak her yerde görülebilir.
- Adenokarsinom , kanser, yemek borusunun, mukus gibi sıvıların üretiminden sorumlu olan glandüler hücrelerinde başladığında meydana gelir. Adenokarsinomalar en çok yemek borusunun alt kısmında görülür.
Yemek borusu kanserinin semptomları nelerdir?
Özofagus kanserinin erken evrelerinde, muhtemelen herhangi bir belirti yaşamazsınız. Kanseriniz ilerledikçe, şunları deneyimleyebilirsiniz:
- istemsiz kilo kaybı
- hazımsızlık
- mide ekşimesi
- yutulduğunda ağrı veya zorluk
- yerken sık sık boğulma
- kusma
- yemek borusu geri geliyor
- göğüs ağrısı
- yorgunluk
- kronik öksürük
- hıçkırık
Özefagus kanserine ne neden olur?
Çoğu kanserde olduğu gibi, yemek borusu kanserinin nedeni henüz bilinmemektedir. Yemek borusu ile ilgili hücrelerin DNA’sındaki anormallikler (mutasyonlar) ile ilgili olduğuna inanılmaktadır. Bu mutasyonlar, hücrelerin normal hücrelerden daha hızlı çoğalmalarını işaret eder.
Bu mutasyonlar, bu hücrelerin gerektiğinde ölmeleri için sinyalleri de bozar. Bu onların biriktirmelerine ve tümör olmalarına neden olur.
Özofagus kanseri gelişimi için kimler risk altındadır?
Uzmanlar, özofagus hücrelerinin tahrişinin kanser gelişimine katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Tahrişe neden olabilecek bazı alışkanlıklar ve koşullar şunlardır:
- alkol tüketmek
- sigara içmek
- gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) gibi reflü bozukluğu olan
- Barrett’s özofagusuna sahip olan, GÖRH nedeniyle hasarlı özofageal astarla karakterize edilen bir durumdur
- aşırı kilolu olmak
- yeterince meyve ve sebze yememek
- özefagusun altındaki kasın uygun şekilde gevşetmediği bir durumda
Özofagus kanseri riski taşıyan kişiler arasında aşağıdakiler bulunur:
- Erkekler yemek borusu kanseri geliştirmek için kadınlardan
üç kat daha fazladır . - Özofagus kanseri Afrika kökenli Amerikalılarda diğer etnik kökenlerden daha yaygındır.
- Özofagus kanseri gelişme şansınız yaşla birlikte artar. Eğer 45 yaşın üzerindeyseniz, riskiniz daha yüksek olabilir.
Özefagus kanseri tanısı
Özefagus kanseri teşhisi için test yöntemleri aşağıdakileri içerir:
- Bir endoskopi , boğazınıza inen bir tüpe bağlanmış bir kameranın bulunduğu bir aletin kullanılmasını içerir ve doktorunuzun, anormalliği ve tahrişi kontrol etmek için yemek borunuzun iç yüzeyini görmesini sağlar.
- Bir baryum yutma doktorunuzun yemek borunuzun iç yüzeyini görmesini sağlayan bir X-ray görüntüleme testidir. Bunu yapmak için, görüntüler elde edilirken baryum denilen bir kimyasal yutulur.
- Biyopsi , doktorunuzun şüpheli doku örneğini bir endoskop yardımıyla çıkardığı ve test için laboratuara gönderdiği bir süreçtir.
- Kanserin vücudun diğer bölümlerine yayılıp yayılmadığını görmek için BT taraması , PET taraması veya MRI kullanılabilir.
Yemek borusu kanserini tedavi etmek
Kanser vücudunuzun diğer bölümlerine yayılmadıysa doktorunuz ameliyat önerebilir.
Doktorunuz bunun yerine en iyi tedavi şekli olarak kemoterapi veya radyasyon tedavisi önerebilir. Bu tedaviler bazen yemek borusundaki tümörleri küçültmek için de yapılır, böylece ameliyatla daha kolay çıkarılabilirler.
Cerrahi Tedavi
Kanser küçük ve yayılmamışsa, doktorunuz endoskop ve birkaç küçük insizyon kullanarak minimal invaziv bir yaklaşım kullanarak tümörü çıkarabilir.
Standart yaklaşımda cerrah, yemek borusunun bir kısmını ve bazen de lenf bezlerini çıkarmak için daha büyük bir kesi ile çalışır. Tüp, mide veya kalın bağırsaktaki doku ile yeniden oluşturulur.
Ağır vakalarda, midenin üst kısmının bir kısmı da çıkarılabilir.
Cerrahinin riskleri arasında ağrı, kanama, yeniden yemek borusunun mideye bağlı olduğu bölgede sızıntı, akciğer komplikasyonları, yutma sorunları, bulantı, mide ekşimesi ve enfeksiyon yer alabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi , kanser hücrelerine saldırmak için ilaç kullanımını içerir. Kemoterapi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir. Bazen radyasyon tedavisi kullanımına eşlik eder.
Kemoterapinin bir dizi olası yan etkisi vardır. Çoğu ortaya çıkar, çünkü kemoterapi ilaçları da sağlıklı hücreleri öldürür. Yan etkileriniz doktorunuzun kullandığı ilaçlara bağlı olacaktır. Bu yan etkiler şunları içerebilir:
- saç kaybı
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
- ağrı
- nöropati
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi , kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon ışınlarını kullanır. Radyasyon dışarıdan (bir makinenin kullanımıyla) veya içten (tümörün yakınında bulunan ve brakiterapi olarak adlandırılan bir cihazla) uygulanabilir.
Radyasyon kemoterapiyle birlikte yaygın olarak kullanılır ve kombine tedavi kullanıldığında yan etkiler genellikle daha şiddetlidir. Radyasyonun yan etkileri şunları içerebilir:
- güneş yanığı gibi görünen bir cilt
- yutulduğunda ağrı veya zorluk
- yorgunluk
- yemek borusu astarında ağrılı ülser
Tedavi bittikten uzun bir süre sonra tedavinin bazı yan etkilerini yaşamak mümkündür. Bunlar, dokunun daha az esnek hale geldiği ve yemek borusunun daralmasına neden olarak ağrılı veya yutulmasını zorlaştıran özofagus darlığı içerebilir.
Hedefli terapi
Hedefe yönelik tedaviler, kanseri tedavi etmenin bir yolu olarak kanser hücreleri üzerindeki spesifik proteinleri hedefleyebilir. Yemek borusu kanserlerinin küçük bir kısmı Trastuzumab ile tedavi edilebilir. Protein, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olduğu kanser hücresinin yüzeyindeki HER2 proteinini hedefler.
Ayrıca, kanserler yeni kan damarları oluşturarak büyüyebilir ve yayılabilir. Ramucirumab “monoklonal antikor” denilen bir tür hedefe yönelik tedavidir ve bu, yeni kan damarlarının yapılmasına yardımcı olan VGEF adlı bir proteine bağlanır.
Diğer tedaviler
Özofagusunuz kanser sonucu tıkanırsa, doktorunuz özofagusunuza açık tutması için stent (metalden yapılmış bir tüp) yerleştirebilir.
Ayrıca, tümöre, ışığa maruz kaldıklarında tümöre saldıran ışığa duyarlı bir ilaç enjekte edilmesini içeren fotodinamik terapiyi de kullanabilirler.
Uzun vadeli görünüm
İyileşme şansınız, kanser bulundukça erken bulunur.
Özofagus kanseri genellikle daha sonraki evrelerde ancak tedavi edilebildiği, tedavi edilemediği zaman bulunur.
Kanser yemek borunuzun dışına yayılmadıysa, hayatta kalma şansınız ameliyatla iyileşebilir.
Yemek borusu kanserini önleme
Yemek borusu kanserini önlemenin kesin bir yolu olmasa da, riskinizi azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:
- Sigaradan kaçınmak ve tütün çiğnemek çok önemlidir.
- Alkol tüketiminizi sınırlandırmanın da riskinizi azalttığı düşünülmektedir.
- Bol miktarda meyve ve sebze içeren bir diyet yemek ve sağlıklı kilonuzu sürdürmek yemek borusu kanserinden korunmanın etkili yolları olabilir.
Kaynaklar:
Özofagus kanseri (özofagus karsinomu). (Nd).
Yemek borusu kanserinin önlenmesi. (2018).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Yemek borusu kanseri.
