Panik Ataklı Agorafobi Nedir?
Panik atak makul bir nedeni olmayan ani bir korku hissidir. Bu hızlı bir kalp atışı ve göğüs ağrısı gibi belirtilere neden olur.
Agorafobi, kendi başına meydana gelebilecek veya fobiler, panik bozukluğu veya sosyal anksiyete bozukluğu gibi diğer anksiyete bozukluklarına eşlik edebilen bir tür anksiyete bozukluğudur. Bu tamamen doğru bir tanım olmasa da, genellikle halka açık olma korkusu olarak tanımlanır. Agorafobi, bu durumlardan “kaçmanın” zor olabileceği korkusuyla durumlardan kaçınmanızı sağlar. İnsanlar ayrıca, kişi panik benzeri semptomlar veya diğer yetersiz, rahatsız edici veya utandırıcı semptomlar geliştirirse yardımın bulunamayacağından korkar. Bu sizi evden ayrılmaktan korkabilir. Ayrıca bazı yerlerden korkmanıza neden olabilir.
Panik Atak ile Agorafobi Semptomları
Panik atak her zaman agorafobiye yol açmaz. Ataklar hemen tedavi edilirse, agorafobi daha önlenebilir olabilir.
Bazı panik atak belirtileri şunlardır:
- göğüs ağrısı
- yoğun bir korku hissi
- ölme ya da aklını kaybetme korkusu
- sıcak basma ve soğuk algınlığı
- kalp yarışı
- hızlı nefes alma ve nefes darlığı
- titreyen veya titreyen
- parestezi (uyuşma veya karıncalanma hissi)
- derealizasyon (gerçeksizlik duyguları)
- duyarsızlaşma (kendinden kopuk hissetmek)
- yutmamak
- mide rahatsızlığı
- kontrolünü kaybetme ya da “delirme” korkusu
- ölme korkusu
Agorafobi mevcut olduğunda, aşağıdaki gibi semptomlara da sahip olabilirsiniz:
- gerçeküstü hissetmek
- hızlı öfke
- halka açık yerlerden korkma
- evinden ayrılma korkusu
- depresyon belirtileri
- izole hissetmek
- yalnız olma korkusu
Panik Atak ile Agorafobinin Nedenleri
Agorafobi ile yapılan panik atakların kesin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Genellikle tekrarlanan panik ataklardan gelir. Daha önce panik atak geçirdiyseniz, başka bir panik atak geçirmekten korkabilirsiniz. Bu tür saldırılara neden olabilecek durumlardan kaçınmaya başlayabilirsiniz. Bu korku agorafobi gelişimine katkıda bulunabilir.
Panik ataklar ve agorafobi genellikle gençlerin sonunda veya yirmili yaşların başında başlar. Her yaşta ortaya çıkabilirler. Panik bozukluğu kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Panik Atak ile Agorafobi Teşhisi
Panik atak geçirdiğinizde çok korkutucu olabilir. Kalp krizi geçirdiğini veya delirdiğini düşünebilirsin. Bu belirtilere sahipseniz ve bariz bir fiziksel neden yoksa, sağlık uzmanınız panik atak tanısı koyacaktır. Uyuşturucu kullanımı, alkol kullanımı veya ilaç yan etkileri belirtileri panik atağı dışlamak için kullanılır.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca belirtilerinize neden olabilecek fiziksel belirtileri arayacaktır. Kalp, akciğer veya sinir sistemi bozuklukları açısından test edilebilir. Panik atak teşhisi konulursa, muhtemelen bir zihinsel sağlık uzmanına yönlendirileceksiniz. Akıl sağlığı uzmanınız, panik atakınızın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
Panik Atak ile Agorafobi Tedavi Seçenekleri
Panik atak için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Belirtilerin nedeni ve ciddiyetine göre değişir. İnsanlar genellikle hem ilaç hem de bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilir.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)
TCMB özel bir terapi şeklidir. Panik bozukluğu olan bir kişinin durumuyla ilgili hislerini değiştirmeye çalışır. Ek olarak, BDT panik atak sırasında sahip olduğunuz çarpık duyguları anlamanıza yardımcı olur. Genel olarak, 10 ila 20 seans BDT önerilir. Terapi, saldırı olmadan endişe yaratan yerlere dönene kadar devam edebilir.
Bilişsel davranışçı bir terapist, korkutucu durumlar hakkındaki düşüncelerinizi yeniden eğitmenize yardımcı olabilir. Bu, korkunuzu ve agorafobi semptomlarını azaltmanıza yardımcı olur. Ayrıca stres azaltma ve rahatlama tekniklerini de öğreneceksiniz. Derin nefes alma ve meditasyon, tedavi edilmediği takdirde panik atağa neden olabileceği endişesini gidermeye yardımcı olabilir.
İlaç
Anksiyete duygularıyla mücadele etmek için ilaçlar verilebilir. Bu ilaçlar agorafobi veya panik bozukluğu tanısı almış kişiler için kullanılır. Genellikle tek bir panik atak geçirdikten sonra reçete edilmezler.
Panik bozuklukları için kullanılan bazı ilaçlar şunlardır:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) (antidepresanlar): SSRI sınıfındaki ilaçlar, depresyon tedavisi için FDA onaylıdır. Ayrıca endişe duyguları ve diğer ruh hallerini değiştiren deneyimlerle mücadele etmek için kullanılırlar. Bu etkiler panik bozukluğu ve agorafobi tedavisinde onlara yardımcı olabilir. Genellikle reçete edilen SSRI’lar Celexa (citalopram), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin) ve Prozac (fluoksetin) ‘dir.
- Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI): Bu başka bir antidepresan sınıfıdır. Yaygın olarak reçete edilen SNRI’ler, Cymbalta (duloxetin) ve Effexor (venlafaksin) ‘dir.
- Benzodiazepinler : Bu ilaçlar endişeyi azaltır. Panik semptomlarını gidermek için çabuk çalışıyorlar. Ancak, bağımlılık yapabilirler. Bu nedenle, genellikle sadece kısa bir süre için reçete edilir. Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ve Klonopin (klonazepam) bazı örneklerdir.
Agorafobi’nin Panik Atak ile Komplikasyonları
Panik atak ve agorafobi tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar alışkanlıktır. Bu ilaçları sağlık hizmeti sağlayıcısı denetimi olmadan durdurmamalısınız. Bu ilaçların diğer komplikasyonları şunları içerebilir:
- intihar duyguları
- depresyon
- alkol ve uyuşturucu kullanımı riskinde artış
Panik Atak ile Agorafobi Prognozu
Çoğu insan hem ilaç hem de TCMB içeren tedavilerle iyileşir. Panik bozukluğunuz varsa yardım istemekten korkmayın.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (Nd). Agorafobi
Mayo Kliniği Kadrosu. (Nd). Panik atak ve panik bozukluğu
Mayo Kliniği Kadrosu. (Nd). Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
Smith, M. ve Segal, J. (n). Panik Atak ve Panik Bozukluğu: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
