Panlobüler amfizem (PLE), akciğerleri etkileyen bir durumdur. Amfizem, akciğerlerdeki hava keselerindeki hasarın tıbbi terimidir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) şemsiyesi altına giren iki durumdan biridir, diğeri ise kronik bronşittir. PLE, solunum güçlükleri, öksürme ve hırıltı gibi solunum semptomlarına neden olabilir. Şu anda PLE için bir tedavi olmamasına rağmen, durumun ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.
PLE bir tür amfizemdir. Amfizem, akciğerlerdeki küçük hava keselerine veya alveollere zarar veren bir durumdur. Bu hava keseleri oksijen ve karbondioksit değişiminden sorumludur. Amfizemde, alveollerin duvarları hasar görür ve yırtılır, bu da gaz alışverişinde daha az verimli olan hava boşluklarının genişlemesine yol açar. Bu solunum semptomlarına neden olabilir. PLE, bir hava kesesi kümesi olan ikincil pulmoner lobülün tamamını etkileyebilir. Akciğerlerin alt bölümleri veya lobları daha ciddi şekilde etkilenebilir. Diğer bazı amfizem türlerinin aksine, PLE akciğerin belirli bir bölümü ile sınırlı değildir. Aksine, PLE tüm akciğer boyunca alveolleri etkiler.
Panlobüler Amfizem Nedenleri Nelerdir?
PLE’nin bazı olası nedenleri şunlardır:
Alfa-1 antitripsin eksikliği (AAT): Bu, akciğer hastalığına neden olabilen nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Toksik gazlara maruz kalma AAT eksikliğini kötüleştirebileceğinden, AAT eksikliği ile PLE arasındaki bağlantı nedensel olmayabilir.
Yaşlanma: Akciğerlerdeki normal, yaşa bağlı değişiklikler PLE ile sonuçlanabilir.
Ritalin akciğer: Bu, Ritalin gibi talk içeren metilfenidatın enjekte edilmesiyle ilişkili akciğer değişikliklerinin tıbbi terimidir.
Obliteratif bronşiyolit: Bu, akciğerlerin en küçük hava yollarının iltihaplanma nedeniyle tıkandığı bir durumdur.
Swyer-James sendromu: Bu, obliteratif bronşiyolitten sonra bir akciğerin veya bir akciğer parçasının doğru şekilde büyümediği bir akciğer durumudur.
Panlobüler Amfizem ve KOAH
Amfizem ve kronik bronşit birlikte KOAH şemsiyesi altına girer. Amfizem akciğerlerdeki alveollerin yıkımını içerirken, kronik bronşit hava yollarının iltihaplanmasını içerir. 2021 tarihli bir makalenin açıkladığı gibi, KOAH akciğer dokusunun ilerleyici yıkımını ve artan hava akımı sınırlamasını içerir.
Panlobüler Amfizem Belirtileri Nelerdir?
Amerikan Akciğer Derneği’ne göre, amfizemin belirti ve semptomlarının gelişmesi yıllar alabilir. Ancak, oluşmaya başladıklarında aşağıdakileri içerebilirler:
- nefes darlığı
- göğüste sıkışma
- hırıltı
- mukus üreten bir öksürük
Panlobüler Amfizem Nasıl Tedavi Edilir?
Şu anda amfizemin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, durumun ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur. Amfizem için bazı yaygın tedavi seçenekleri şunları içerir:
- bronkodilatörler
- anti-enflamatuar ilaçlar
- ek oksijen
- akciğer hacmi küçültme ameliyatı
- zihinsel sağlık müdahaleleri
PLE, CE dahil olmak üzere diğer amfizem türlerinden farklıdır. PLE tüm sekonder pulmoner lobülü ve özellikle alt lobları etkilerken, CE tipik olarak üst lobları etkiler. PLE’nin çeşitli nedenleri olabilirken, CE en yaygın olarak sigara içmekle ilişkilidir.
Özet
PLE bir tür amfizemdir. Amfizemde, akciğerlerdeki alveoller hasar görür ve yırtılır, bu da solunum sırasında gaz alışverişinde daha az verimli olan büyük hava cepleri oluşturur. Bu nedenle amfizem, solunum güçlükleri, öksürme ve hırıltı gibi solunum semptomlarıyla ilişkilidir. Diğer amfizem formlarının aksine, PLE tüm akciğeri etkiler. Bununla birlikte, alt loblar hastalığın en kötü belirtilerini gösterebilir. Yaşlanma ve AAT eksikliği dahil olmak üzere PLE’nin birçok potansiyel nedeni vardır.
Şu anda PLE için bir tedavi olmamasına rağmen, tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tedaviler, nefes almayı kolaylaştırmak için bronkodilatörleri, hava yolu iltihabını azaltmak için anti-enflamatuarları ve ağrı yönetimi için opioid ilaçları içerebilir. Nadir durumlarda, doktor akciğerin sorunlara neden olan hastalıklı bölümünü çıkarmak için akciğer hacmini küçültme ameliyatını önerebilir.
Kaynak
Medical News Today, What to know about panlobular emphysema, 2022
Agarwal et al. Chronic obstructive pulmonary disease. 2021.
Bhatt. Panlobular emphysema: Enhancing visibility with quantitative computed tomography. 2016.
Diaz. Paraseptal emphysema: from the periphery of the lobule to the center of the stage. 2020.
