Paraseptal amfizem (PSE), bir tür pulmoner amfizemdir. PSE’de akciğerlerin en dış kısımları genişlemiş hava boşluklarıyla dolar. Bu, solunum güçlüklerine ve diğer solunum semptomlarına neden olabilir. Şu anda, PSE veya diğer pulmoner amfizem formları için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.
Akciğerlerin hangi bölümünü etkilediğine bağlı olarak değişen üç tip pulmoner amfizem vardır. Paraseptal amfizem (PSE), santrilobüler ve panlobüler amfizem ile birlikte bir amfizem türüdür. Akciğerler, bir kişi nefes alıp verdiğinde oksijen ve karbondioksit alışverişinden sorumlu olan alveol adı verilen küçük hava keseleri içerir. Amfizemde alveoller iltihaplanır ve yırtılarak akciğerlerde hava cepleri oluşturur. Bu hava cepleri akciğerlerin yüzey alanını azaltır ve akciğerleri gaz alışverişinde daha az verimli hale getirir. Farklı amfizem türleri akciğerlerin farklı kısımlarını etkiler. PSE’li kişilerde akciğerlerinin en dış kısımlarında alveollerde hasar vardır.
Hafif ve Şiddetli Paraseptal Amfizem
PSE’nin iki ana formu vardır: hafif PSE ve şiddetli veya önemli PSE. Her iki tip de, düşük yoğunluklu akciğer dokusunun alanları olan berraklıkları içerir. Bilim adamları hafif PSE’yi, bir kişinin akciğerlerinin en dış kısımları boyunca sıra sıra küçük parlaklığa sahip olduğu ve her bir parlaklığın çapının 1 santimetreden büyük olmadığı durum olarak tanımlar. Şiddetli PSE, akciğerlerin diğer kısımlarında lüsenlerin mevcut olduğu ve lüsenlerin çapının 1 cm’den büyük olduğu zamandır.
Paraseptal Amfizem Nedenleri Nelerdir?
Amfizem, sigara içmek gibi kronik bir tetikleyici akciğerlerdeki alveollerde iltihaplanmaya neden olduğunda ortaya çıkar. Amfizemin en yaygın nedeni, sigara içmekten veya ikinci el dumanı solumaktan kaynaklanabilecek sigara dumanını solumaktır. Amfizem gelişiminde rol oynayabilecek diğer faktörler şunlardır:
- hava kirleticileri solumak
- solunum yolu enfeksiyonları
- akciğer fonksiyonunu etkileyebilen nadir bir genetik durum olan alfa-1 antitripsin eksikliği
Paraseptal Amfizem Belirtileri Nelerdir?
PSE semptomları diğer pulmoner amfizem tipleri ile aynıdır ve şunları içerebilir:
- kronik öksürük
- nefes darlığı
- hırıltı
Bu belirtiler hastalık ilerledikçe kötüleşebilir.
Pulmoner amfizemi olan kişiler için görünüm, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Kişinin yaşı ve genel sağlığı
- Durumun tıbbi müdahaleye ne kadar iyi yanıt verdiği
- Kişinin durumun bir sonucu olarak komplikasyonlar yaşayıp yaşamadığı
2021 tarihli bir incelemeye göre, amfizemin bazı olası komplikasyonları şunları içerir:
- solunum yetmezliği
- solunum yolu enfeksiyonları
- akciğer iltihaplanması
- depresyon
- endişe
PSE’li kişilerde ayrıca çökmüş bir akciğer geliştirme riski de yüksektir. Ayrıca, kanıtlar ayrıca kanser ve amfizem arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Hem PSE hem de kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bireylerde, belirli akciğer kanseri türlerini geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Paraseptal Amfizem Nasıl Teşhis Edilir?
2021 tarihli bir incelemede açıklandığı gibi, doktorlar akciğer fonksiyon testleri ve göğüs röntgeni kullanarak PSE’yi teşhis edebilir. Bir doktorun üç ana pulmoner amfizem türü arasında ayrım yapması gerekebilir:
- Sentrilobüler (proksimal asiner)
- Paraseptal (distal asiner)
- Panlobüler (panacinar)
Yukarıdaki amfizem tiplerinden herhangi biri, büllöz amfizeme (BE) dönüşme potansiyeline sahiptir. Bül gelişimi, çapı 1 cm’den büyük hava cepleri olan bu tip amfizemi karakterize eder. Büyük büller tipik olarak daha şiddetli solunum semptomlarına neden olur ve cerrahi tedavi gerektirebilir.
Paraseptal Amfizem Nasıl Tedavi Edilir?
Şu anda, pulmoner amfizemin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini yavaşlatan, semptomları hafifleten ve yaşam kalitesini artıran tedaviler mevcuttur. Bu, aşağıdakiler gibi çoklu tedavileri içerebilir:
- anti-inflamatuar ilaçlar
- bronkodilatör ilaçlar
- ek oksijen tedavisi
- opioidler
- psikolojik terapiler
Özet
Paraseptal amfizem (PSE), bir tür pulmoner amfizemdir. Üç ana pulmoner amfizem türü vardır. Akciğerlerdeki küçük hava keselerine veya alveollere zarar verirler, ancak her tip akciğerlerin etkiledikleri bölümlerine göre farklılık gösterir. Paraseptal amfizem, akciğerlerin dış bölgelerindeki alveolleri etkiler. Diğer pulmoner amfizem türlerinde olduğu gibi, PSE de solunum güçlüğü, öksürme ve hırıltı gibi solunum sorunlarına neden olabilir.
Pulmoner amfizemin tedavisi olmamasına rağmen, tedaviler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Tedavi seçenekleri arasında hava yolu iltihabını azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar, nefes almayı kolaylaştırmak için bronkodilatörler ve ağrı yönetimine yardımcı olmak için opioidler yer alır. Bir kişi, bireysel tedavi seçenekleri ve görünümleri hakkında doktorlarına danışabilir.
Kaynak
Medical News Today, What to know about paraseptal emphysema, 2022
Agarwal et al. Chronic obstructive pulmonary disease. 2021.
Araki et al. Paraseptal emphysema: Prevalence and distribution on CT and association with interstitial lung abnormalities. 2015.
Bhatt. Panlobular emphsema: Enhancing visibility with quantitative computed tomography. 2016.
