Perşembe, Şubat 13, 2025

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Paroksismal Nokturnal Dispne Nedir?

Paroksismal nokturnal dispne (PND), uyku sırasında ani nefes darlığını tetikleyen bir durumdur. Nefes almadaki bu zorluk, bir kişinin nefes nefese uyanmasına neden olabilir. Genellikle bir kişi uykuya daldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar ve dik oturduğunda düzelir. Rahatsız edici bir deneyim olabilir ve kişi bir PND epizodundan sonra oldukça kaygılı hissedebilir.

Bu koşulun adını açıklamak, insanların anlamalarına yardımcı olabilir:

  • Paroksismal, hızla ortaya çıkan ve geçen semptomları ifade eder.
  • Nokturnal, gece veya uyku sırasında meydana gelen anlamına gelir.
  • Dispne, zor veya rahatsız edici nefes alma anlamına gelir.

Bir kişi, uyku sırasında solunum güçlüğüne neden olan herhangi bir durumu tanımlamak için PND’yi kullanabilir. Bununla birlikte, kardiyologlar bu terimi, bir kişi özellikle kalp yetmezliği nedeniyle geceleri bu sorunu yaşadığında da kullanır.

Paroksismal Nokturnal Dispne ve Ortopne

PND ve ortopne, bir kişi uzanırken solunum problemlerine neden olur. Bununla birlikte, bazı temel farklılıklar vardır.

Paroksismal nokturnal dispne: PND, uyku sırasında nefes almada zorlanmaya neden olur ve insanların nefes darlığı nedeniyle uyanmalarına neden olur. 2011 tarihli bir makale, bunun genellikle uykuya daldıktan 1-2 saat sonra olduğunu belirtiyor. Bununla birlikte, bir kişi uyanıp oturduğunda semptomlar düzelir.

Ortopne: Ortopne, bir kişi uzanırken nefessiz kaldığında ortaya çıkar. Aynı makale, PND’den farklı olarak ortopne semptomlarının kişi uyanıkken ortaya çıkabileceğini belirtmektedir. PND’ye benzer şekilde, bir kişi oturduğunda veya ayakta durduğunda semptomlar düzelebilir. Ortopne, bir kişi yattığında akciğerlerdeki tıkanıklık nedeniyle oluşur. Bu, vücut yatay hale geldiğinde kanın yeniden dağıtılmasından kaynaklanabilir. Bu, çoğu insanda herhangi bir semptomu tetiklemez. Bununla birlikte, ortopnesi olanlarda, kalbin sol ventrikülü ek kan hacmini dışarı pompalayamaz. Bu, pulmoner damarlardaki basıncı artırarak sıvının akciğerlere sızmasına neden olarak nefes darlığına neden olur.

Paroksismal Nokturnal Dispne Belirtileri Nelerdir?

PND’nin belirtileri şunlardır:

  • uykuya daldıktan sonra nefes nefese uyanmak
  • uyandıktan sonra öksürük
  • uykusuzluk
  • endişe

Bir kişi ayrıca PND’lerine neden olan daha ciddi bir durumun semptomlarını yaşayabilir.

Paroksismal Nokturnal Dispne Nedenleri Nelerdir?

2016 tarihli bir makale, tüm nefes darlığı vakalarının yaklaşık %90’ının akciğer veya kalp rahatsızlığından kaynaklandığını belirtmektedir.

Kalp yetmezliği: Sağlık uzmanları, PND’yi ortopne ile birlikte kalp yetmezliğinin spesifik semptomları olarak ilişkilendirir. Kalp yetmezliği, kalp vücuda kan pompalamak için mücadele ettiğinde ortaya çıkar. Kalp düzgün çalışmayı bıraktığında vücut, sıvı ve sodyum tutulmasını tetikleyen bir enzim olan renin üretir. Bu, kalp ekstra sıvıyı kaldıramıyorsa şişmeye neden olur. Daha sonra akciğerlerde birikerek nefes darlığına neden olabilir. PND’ye neden olabilecek bazı kalp rahatsızlıkları şunları içerir:

  • akut dekompanse kalp yetmezliği, kalp yetmezliği semptomlarının aniden kötüleşmesi
  • miyokardiyal iskemi, bir kalp hastalığı şekli
  • akciğer koşulları

PND’yi tetikleyen bazı solunum koşulları şunları içerir:

  • astım
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı
  • pnömoni

Diğer nedenler: PND’ye neden olabilecek diğer sağlık durumları şunları içerir:

  • anksiyete gibi duygusal ve zihinsel stres faktörlerine bağlı olarak ortaya çıkan fiziksel hastalıkları ifade eden psikojenik bozukluklar
  • böbrek hastalığı
  • asit reflü

Risk Faktörleri Nelerdir?

Bir kişi, kalp veya akciğer rahatsızlıkları geliştirme riski altındaysa, PND geliştirebilir. Kalp yetmezliği için risk faktörleri şunları içerir:

  • önceki bir kalp rahatsızlığı
  • yüksek kan basıncı
  • koroner kalp hastalığı
  • yüksek kolestorol
  • diyabet
  • şişmanlık
  • tütün ve alkol kullanımı
  • düşük aktivite seviyeleri
  • sağlıksız beslenme

Akciğer hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

  • sigara dumanı
  • hava kirleten serbest radikaller
  • alerjenler

Paroksismal Nokturnal Dispne Nasıl Teşhis Edilir?

PND solunum ve kalp rahatsızlıklarından kaynaklanabileceğinden, bir sağlık uzmanı altta yatan nedeni teşhis etmek isteyecektir. Teşhis testleri aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:

  • kan basıncı testleri, kilo ölçümleri ve bir kişinin kalp ve ciğerlerini dinleme dahil fiziksel muayeneler
  • kandaki sodyum, potasyum, albümin, kreatinin ve belirli biyobelirteçlerin seviyelerini analiz etmek için kan testleri
  • göğüs röntgeni
  • elektrokardiyogramlar
  • ekokardiyografi
  • egzersiz stres testleri
  • radyonüklid ventrikülografi veya çok kapılı edinim taraması
  • kalp kateterizasyonu
  • manyetik rezonans görüntüleme

Paroksismal Nokturnal Dispne Nasıl Tedavi Edilir?

PND tedavileri nedene bağlıdır.

Kalp yetmezliği: İnsanlar kalp yetmezliğini aşağıdakiler gibi yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edebilir:

  • Sigarayı bırakmak
  • Ilımlı bir kiloyu korumak
  • Sağlıklı beslenmek

İlaçlar şunları içerebilir:

  • anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri
  • anjiyotensin II reseptör blokerleri
  • anjiyotensin reseptörü neprilisin inhibitörleri
  • beta blokerler

Cerrahi veya özel implante cihazlar da kalp yetmezliğini tedavi edebilir.

Akciğer koşulları: Akciğer hastalığı nedeniyle PND meydana gelirse, bir sağlık uzmanı aşağıdakileri reçete edebilir:

  • astım ilacı
  • uyku sırasında nefes almayı kolaylaştırmak için sürekli pozitif hava yolu basıncı makinesi kullanmak

Bir kişi ayrıca uyurken göğsünü yükseltmek için ek yastıklar kullanabilir.

Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

PND ciddi bir durumdur. Semptomları olabileceğinden şüphelenen bir kişi, teşhis ve tedavi için en kısa zamanda bir doktora görünmelidir. Bir kişi kalp yetmezliği belirtileri gösteriyorsa, acil tıbbi yardım almalıdır. PND, bir kişinin ileri kalp yetmezliği ile yaşadığını gösterebilir. Bir kişi PND yaşarsa ve solunumu uzun süre normale dönmezse, acil tıbbi yardım almalıdır.

Özet

PND, bir kişinin uyurken nefes darlığı yaşamasına neden olan bir durumdur. Kalp yetmezliği gibi ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu altta yatan nedenler için birçok tedavi mevcuttur. İnsanlar, onu tetikleyen durumu tedavi ederek PND semptomlarını kontrol edebilirler.

Kaynak

Medical News Today, What is paroxysmal nocturnal dyspnea?, 2020

Coccia et al. Dyspnoea: Pathophysiology and a clinical approach. 2016.

Common tests for heart failure. (2017).

Easaw. Clinical pathway for the assessment of breathlessness (shortness of breath). 2011.

Popüler Gönderiler