Salı, Mayıs 21, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Paroksismal Supraventriküler Taşikardi (PSVT)

Paroksismal supraventriküler taşikardi nedir?

Normalden daha hızlı kalp atış hızı bölümleri paroksismal supraventriküler taşikardiyi (PSVT) karakterize eder. PSVT oldukça yaygın bir anormal kalp hızı türüdür. Her yaşta ve başka kalp rahatsızlığı olmayan insanlarda ortaya çıkabilir.

Kalbin sinüs düğümü tipik olarak kalp kasına kasılması gerektiğini bildirmek için elektrik sinyalleri gönderir. PSVT’de anormal bir elektrik yolu, kalbin normalden daha hızlı atmasına neden olur. Hızlı kalp atış hızı bölümleri birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. PSVT’li bir kişi, dakikada 250 atım (bpm) kadar yüksek bir kalp atış hızına sahip olabilir. Normal bir oran 60 ila 100 bpm arasındadır.

PSVT rahatsız edici semptomlara neden olabilir, ancak bu genellikle hayatı tehdit edici değildir. Çoğu insan PSVT için uzun süreli tedaviye ihtiyaç duymaz. Bazı durumlarda, özellikle PSVT’nin kalp fonksiyonuna müdahale ettiği durumlarda gerekli olabilecek ilaçlar ve prosedürler vardır.

“Paroksismal” terimi, yalnızca zaman zaman olduğu anlamına gelir.

Paroksismal supraventriküler taşikardi için risk faktörleri nelerdir?

PSVT, her 2,500 çocuktan 1’ini etkiler. Yenidoğan ve bebeklerde en sık görülen anormal kalp ritmidir. Wolff-Parkinson-White sendromu (WPW) çocuklarda ve bebeklerde en sık görülen PSVT türüdür.

PSVT, 65 yaşın altındaki yetişkinlerde daha yaygındır. 65 yaş üstü yetişkinlerin atriyal fibrilasyona (AFib) sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Normal bir kalpte, sinüs düğümü elektrik sinyallerini belirli bir yoldan yönlendirir. Bu, kalp atışlarınızın sıklığını düzenler. Genellikle supraventriküler taşikardide bulunan ekstra bir yol, PSVT’nin anormal derecede hızlı kalp atışlarına yol açabilir.

PSVT’yi daha olası kılan bazı ilaçlar vardır. Örneğin, büyük dozlarda alındığında, kalp ilacı digitalis (digoksin), PSVT bölümlerine yol açabilir. Aşağıdaki eylemler ayrıca bir PSVT bölümü geçirme riskinizi artırabilir:

  • kafein alımı
  • alkol almak
  • sigara içmek
  • yasadışı uyuşturucu kullanmak
  • bazı alerji ve öksürük ilaçları almak

Devamını oku: Digitalis toksisitesi: Digitalis’in ölümcül potansiyeli »

Paroksismal supraventriküler taşikardi semptomları nelerdir?

PSVT semptomları anksiyete atağı semptomlarına benzer ve şunları içerebilir:

  • kalp çarpıntısı
  • hızlı bir darbe
  • göğüste gerginlik veya ağrı hissi
  • kaygı
  • nefes darlığı

Daha ciddi vakalarda, PSVT, beyne giden kan akışının düşük olması nedeniyle baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olabilir.

Bazen, PSVT semptomları yaşayan bir kişi durumu kalp kriziyle karıştırır. Bu, özellikle ilk PSVT bölümü ise geçerlidir. Göğüs ağrınız şiddetliyse, test için daima acil servise gitmelisiniz.

Paroksismal supraventriküler taşikardi nasıl teşhis edilir?

Muayene sırasında bir hızlı kalp atışları bölümünüz varsa, doktorunuz kalp atış hızınızı ölçebilir. Çok yüksekse, PSVT’den şüphelenebilirler.

PSVT’yi teşhis etmek için doktorunuz bir elektrokardiyogram (EKG) sipariş edecektir. Bu, kalbin elektriksel bir izlemesidir. Hangi tür ritim probleminin hızlı kalp atış hızınıza neden olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir. PSVT, anormal derecede hızlı kalp atışlarının birçok nedeninden yalnızca biridir. Doktorunuz ayrıca, kalbinizin boyutunu, hareketini ve yapısını değerlendirmek için ekokardiyogram veya kalbin ultrasonu isteyecektir.

Anormal kalp ritminiz veya hızınız varsa, doktorunuz sizi kalbin elektriksel problemlerinde uzman olan bir uzmana yönlendirebilir. Bunlar elektrofizyologlar veya EP kardiyologları olarak bilinir. Bir elektrofizyoloji çalışması (EPS) yapabilirler. Bu, kasıklarınızdaki bir damardan geçen ve kalbinize giden telleri geçirmeyi içerecektir. Bu, kalbinizin elektrik yollarını kontrol ederek doktorunuzun kalbinizin ritmini değerlendirmesini sağlayacaktır.

Doktorunuz ayrıca kalp atış hızınızı belli bir süre boyunca izleyebilir. Bu durumda, 24 saat veya daha uzun süre bir Holter monitör takabilirsiniz. Bu süre zarfında, göğsünüze takılı sensörler olacak ve kalp atış hızınızı kaydeden küçük bir cihaz takacaksınız. Doktorunuz PSVT veya başka bir anormal ritim türü olup olmadığını belirlemek için kayıtları değerlendirecektir.

Paroksismal supraventriküler taşikardi nasıl tedavi edilir?

Belirtileriniz minimum ise veya zaman zaman yalnızca hızlı kalp atış hızı bölümleriniz varsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. PSVT’ye veya kalp yetmezliği veya bayılma gibi daha ciddi semptomlara neden olan altta yatan bir durumunuz varsa tedavi gerekli olabilir.

Hızlı bir kalp atış hızınız varsa ancak belirtileriniz şiddetli değilse, doktorunuz kalp atış hızınızı normale döndürecek teknikleri gösterebilir. Valsalva manevrası denir. Bir bağırsak hareketi yapıyormuşsunuz gibi nefes almaya ve süzmeye çalışırken ağzınızı kapatmayı ve burnunuzu sıkmayı içerir. Bunu otururken ve vücudunuzu öne doğru bükerken yapmalısınız.

Bu manevrayı evde yapabilirsiniz. Zamanın yüzde 50’sine kadar çalışabilir. Otururken ve öne eğilirken öksürmeyi de deneyebilirsiniz. Yüzünüze buzlu su sıçraması kalp atış hızınızı düşürmeye yardımcı olan başka bir tekniktir.

PSVT tedavileri, kalp atışınızı düzenlemeye yardımcı olmak için flecainide veya propafenone gibi veya ilaçlar içerir. Radyofrekans kateter ablasyonu adı verilen prosedür, PSVT’yi kalıcı olarak düzeltmenin yaygın bir yoludur. EPS ile aynı şekilde yapılır. Doktorunuzun PSVT’ye neden olan elektrik yolunu devre dışı bırakmak için elektrot kullanmasını sağlar.

PSVT’niz başka tedavilere cevap vermezse, doktorunuz kalp atış hızınızı ayarlamak için göğsünüze bir kalp pili cerrahi olarak yerleştirebilir.

Paroksismal supraventriküler taşikardinin genel görünümü nedir?

PSVT hayatı tehdit edici değildir. Bununla birlikte, altta yatan bir kalp rahatsızlığınız varsa, PSVT konjestif kalp yetmezliği, anjina veya diğer anormal ritimler riskinizi artırabilir. Bakış açınızın genel sağlık durumunuza ve mevcut tedavi seçeneklerine bağlı olduğunu unutmayın.

Sorular ve Cevaplar

S:

C:

Farklı paroksismal supraventriküler taşikardi türleri var mı?

Bir kişinin sahip olduğu PSVT türü, buna neden olan elektriksel yola dayanmaktadır. İki ana tip var. Biri iki rakip elektrik yoluna dayanıyor. Diğeri, atriyumu (kalbin üst kısmı) ventriküle (kalbin alt kısmı) bağlayan ek bir yola dayanır.

Kaynaklar:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, Nisan). Supraventriküler taşikardiler: Dar kompleks taşikardiler için tanısal bir algoritmanın önerilmesi. Kardiyoloji Dergisi, 61 (4), 247-255

Aritmi kategorileri. (2016, Ağustos)

Colucci, RA, Silver, MJ ve Shubrook, J. (2010, 15 Ekim). Ortak Supraventriküler Taşikardi Tipleri: Tanı ve Yönetim. Amerikan Aile Hekimliği, 82 (8), 942-952

Karamichalakis, N., Letsas, KP, Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Yaşlı hastalarda atriyal fibrilasyonun yönetimi: Zorluklar ve çözümler. Vasküler Sağlık ve Risk Yönetimi, 11, 555-562

Mitchell, LB (nd). Paroksismal supraventriküler taşikardi (SVT, PSVT)

Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroksismal supraventriküler taşikardi: fizyopatoloji ve tedavi. Pediatrik ve Yenidoğan Bireyselleştirilmiş Tıp Dergisi, 3 (2)

Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT). (Nd)

Smith, GD, Fry, MM, Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18 Şubat). Valsalva Manevrası’nın anormal kalp ritmini durdurmada etkinliği

Sohinki, D., & Obel, OA (2014). Supraventriküler taşikardi tedavisinde güncel eğilimler. Ochsner Journal, 14 (4), 586-595

Supraventriküler taşikardi (2012, Eylül)

Terrie, YC (2011, 7 Aralık). Supraventriküler taşikardi tedavisi ve önlenmesi

Popüler Gönderiler