Pars planitis, gözün uvea adı verilen orta tabakasının iltihaplandığı bir göz hastalığıdır. Uvea, muhtemelen en aşina olduğunuz iris, siliyer cisim ve koroid dahil olmak üzere gözün üç yapısını barındırır. Uvea ayrıca retina için kan akışını da barındırır. Gözün hastalığa adını veren pars plana bölgesi siliyer cismin bir parçasıdır ve siliyer cisim iris ile koroid arasında yer alır. Pars plana iltihaplanırsa, bulanık görme, görme alanında uçuşmalar ve sonunda görme kaybı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Pars planit genellikle her iki gözü de etkiler ancak oldukça asimetrik olabilir. Çoğu durumda, hastalık tedavi edilebilir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri Genetik ve Nadir Hastalıklar Merkezi’ne göre, genç erkekler pars planit geliştirme riski kadınlardan biraz daha fazladır. Bugüne kadar, çoğu vakanın nedeni idiyopatik veya bilinmiyor olarak kabul edilir, ancak multipl skleroz (MS) veya sarkoidoz gibi diğer otoimmün hastalıklarla bağlantılı olabilir. Bazı pars planit vakaları, bazı bulaşıcı hastalıklarla ilişkilendirilebilir, bu nedenle bu koşulların ekarte edilmesi önemlidir.
Pars Planitis Belirtileri Nelerdir?
Par planit semptomları, hastalığın başlangıç evrelerinde hafiften ilerledikçe daha şiddetli olabilir. Semptomlar şunları içerir:
- bulanık görüş
- görüş alanını etkileyebilecek görüş alanında karanlık uçuşmalar
- göz içinde şişlik
- görme kaybı
- glokom
- katarakt
- retina dekolmanı
Pars Planitis Nedenleri Nelerdir?
Genellikle pars planitisin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü, hastalığın, gözdeki iltihaplanmanın bir otoimmün reaksiyonun sonucu olduğu bir otoimmün durum olabileceğini belirtmektedir. Otoimmün bozukluklarda, vücudun bağışıklık sistemi yabancı istilacılar ve patojenler yerine vücudun sağlıklı dokularına saldırmaya başlar. Mevcut bir otoimmün bozukluğunuz varsa, pars planit geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
Bazı pars planit vakalarında, birden fazla aile üyesi göz hastalığını deneyimlemiştir, bu da hastalığın genetik bir bileşeni olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bugüne kadar, araştırmacılar belirli bir geni veya kalıtsal olarak alınabilecek yolu belirlemediler. Diğer potansiyel nedenler arasında tüberküloz (TB), sifiliz veya Lyme hastalığı gibi büyük ölçekli bakteriyel enfeksiyonlar bulunur.
Pars Planitis Nasıl Teşhis Edilir?
Pars planiti teşhis etmek için, muhtemelen gözün anatomisi, fizyolojisi, hastalıkları ve tedavileri konusunda uzmanlığı olan bir göz doktoruna, bir sağlık uzmanına görüneceksiniz. Göz doktoru ayrıntılı bir tıbbi öykü alacak ve özel bir göz muayenesi yapacaktır. Göz muayenesi sırasında, göz doktoru gözde iltihaplanma belirtileri arayacaktır. Pars planit mevcut olduğunda, genellikle göz küresinin pars plana bölgesinde gruplanmış görünür beyaz kan hücreleri olacaktır; bu pars planitin “kar kümeleri” veya “kar topları” olarak bilinen karakteristik bir özelliğidir. Kar yığınlarının varlığı göz hastalığının göstergesidir.
Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız, göz durumunuzun teşhis edilmemiş diğer hastalıklarla bağlantılı olabileceğine dair endişelere sahip olabilir. Uygulayıcınız, örtüşen hastalıkların varlığını ekarte etmek için ek testler isteyebilir. Bu testler arasında enfeksiyonları kontrol etmek için kan testleri, göğüs röntgeni, tüberküloz teşhisi için kullanılan saflaştırılmış protein türevi deri testi veya beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yer alabilir.
Pars Planitis Nasıl Tedavi Edilir?
Par planiti tedavi etmenin ilk adımı, hastalık için bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan olasılıklar dahil olmak üzere dış nedenleri dışlamaktır. Daha sonra sağlık uzmanınız, göz damlası veya göz bölgesine steroid enjeksiyonu yoluyla uygulanabilen lokal bir kortikosteroid ile tedaviye başlayabilir. Uygulayıcınız size oral bir anti-inflamatuar da verebilir; bunlar, naproksen gibi reçetesiz satılan, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya prednizon gibi reçeteli steroid ilaçlar olabilir.
Lokalize ve oral tedaviler istenen yanıtı vermezse, metotreksat ve azatiyoprin gibi daha güçlü immünosupresif ilaçlar yardımcı olabilir. İlaçlar başarılı olmazsa, tıp uzmanınız cerrahi müdahaleleri düşünebilir. Bunlar arasında iltihabı azaltmak için kriyoterapi ve retina ile ilgili sorunları tedavi etmek için gözdeki jel benzeri sıvıyı çıkarmak için pars plana vitrektomi yer alır. Ek olarak, doktorunuz hastalıkla ilişkili semptomları veya komplikasyonları yönetmek için başka tedaviler önerebilir.
Pars planit teşhisi ne kadar erken konulursa ve tedaviye başlanırsa, kalıcı hasarı önleme ve tamamen iyileşme şansınız o kadar artar. Pars planit için tedavi sonuçlarını iyileştirmenin anahtarı, erken ve agresif tedavidir. Hastalık kronikleşebileceğinden, sağlık uzmanınız durumunuzu izlemek için rutin takip randevuları önerebilir.
Özet
Pars planit gibi tıbbi bir durumla teşhis edilmek bunaltıcı olabilir, ancak tedaviye ne kadar erken başvurursanız, iyi bir sonuç alma şansınız o kadar artar. Yol boyunca bazı sorularınız olabilir, bu nedenle yanınızda güvenebileceğiniz ve iletişim kurabileceğiniz bir uygulayıcı olduğundan emin olun. Görsel rahatsızlıkları fark etmeye devam ederseniz, onları görmezden gelmeyin. Tedavi seçenekleriniz hakkında bilgi sahibi olabilmeniz için belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Kaynak
Verywell Health, An Overview of Pars Planitis, 2022
Genetic and Rare Diseases Information Center. Pars Planitis.
Merck Manual. Uveitis.
National Association of Rare Disease. Pars Planitis.