Peptik ülser nedir?
Peptik ülserler, mide, alt yemek borusu veya ince bağırsak astarında gelişen yaralardır. Genellikle H. pylori bakterilerinin neden olduğu iltihaplanma sonucu, ayrıca mide asitlerinden kaynaklanan erozyon nedeniyle oluşurlar. Peptik ülserler oldukça yaygın bir sağlık sorunudur.
Üç tür peptik ülser vardır:
- mide ülseri : mide içinde gelişen ülser
- yemek borusu ülseri: yemek borusu içinde gelişen ülser
- duodenum ülserleri: duodenum adı verilen ince bağırsakların üst kısmında gelişen ülserler
Peptik ülserlerin nedenleri
Farklı faktörler midenin, yemek borusunun ve ince bağırsakların iç kısımlarının bozulmasına neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Helicobacter pylori ( H. pylori ), mide enfeksiyonu ve iltihabına neden olabilecek bir bakteri türü
- aspirin, ibuprofen ve diğer anti-enflamatuar ilaçların sık kullanımı (bu davranışla ilişkili risk 60 yaşın üzerindeki kadınlarda ve insanlarda artar)
- sigara içmek
- çok fazla alkol içmek
- radyasyon tedavisi
- mide kanseri
Peptik ülser semptomları
Peptik ülserin en sık görülen belirtisi, göbekten göğsüne kadar uzanan ve hafif ila şiddetli olabilen karın ağrısının yanmasıdır. Bazı durumlarda, ağrı sizi gece uyandırabilir. Küçük peptik ülserler erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir.
Peptik ülserin diğer yaygın belirtileri şunlardır:
- iştahta değişiklikler
- mide bulantısı
- kanlı veya karanlık dışkı
- açıklanamayan kilo kaybı
- hazımsızlık
- kusma
- göğüs ağrısı
Peptik ülser testleri ve muayeneleri
Peptik ülseri teşhis etmek için iki tip test mevcuttur. Üst endoskopi ve üst gastrointestinal (GI) serisi olarak adlandırılırlar .
Üst endoskopi
Bu prosedürde doktorunuz, ülser alanını incelemek için boğazınızdan aşağı inen bir kamera ile midenize ve ince bağırsağınıza uzun bir tüp yerleştirir. Bu cihaz aynı zamanda doktorunuzun muayene için doku numunelerini çıkarmasını sağlar.
Tüm olgular üst endoskopi gerektirmez. Bununla birlikte, bu prosedür mide kanseri riski daha yüksek olan kişiler için önerilmektedir. Bu, 45 yaşın üzerindeki insanları ve aynı zamanda deneyimleyenleri içerir:
- anemi
- kilo kaybı
- Sindirim sistemi kanaması
- yutma zorluğu
Üst GI
Yutma zorluğunuz yoksa ve mide kanseri riskiniz düşükse, doktorunuz bunun yerine üst GI testi önerebilir. Bu prosedür için, baryum ( baryum yutmak ) denilen kalın bir sıvı içeceksiniz. Sonra bir teknisyen, mide, yemek borusu ve ince bağırsak röntgenini çekecektir. Sıvı, doktorunuzun ülseri görmesini ve tedavi etmesini mümkün kılar.
H. pylori , peptik ülserlerin bir nedeni olduğu için doktorunuz, bu enfeksiyonu kontrol etmek için midenizde bir test yapacaktır.
Peptik ülser tedavisi nasıl tedavi edilir?
Tedavi ülserinizin altında yatan nedene bağlı olacaktır. Testler H. pylori enfeksiyonuna sahip olduğunuzu gösterirse, doktorunuz bir ilaç kombinasyonu yazacaktır. İlaçları iki haftaya kadar kullanmak zorunda kalacaksın. İlaçlar, enfeksiyonları ve proton pompası inhibitörlerini öldürmeye yardımcı olan antibiyotikler içerir (PPI) mide asidini azaltmaya yardımcı olur.
Antibiyotik rejimlerinde ishal veya mide rahatsızlığı gibi küçük yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler ciddi rahatsızlığa neden olursa veya zamanla iyileşmezse doktorunuzla konuşun.
Doktorunuz bir H. pylori enfeksiyonu olmadığınızı tespit ederse, mide asidini azaltmak ve ülserinizin iyileşmesine yardımcı olmak için sekiz hafta boyunca reçete veya reçetesiz satılan bir ÜFE önerebilirler.
Ranitidin veya famotidin gibi asit blokerleri ayrıca mide asidi ve ülser ağrısını azaltabilir. Bu ilaçlar reçete olarak ve ayrıca reçetesiz olarak daha düşük dozlarda temin edilebilir.
Doktorunuz ayrıca midenizi kaplayacak ve peptik ülser semptomlarını azaltacak sukralfat yazabilir.
Asit blokerleri araştırın.
Peptik ülser komplikasyonları
Tedavi edilmeyen ülserler zamanla kötüleşebilir. Diğer ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilirler:
- Perforasyon: Mide ya da ince bağırsak zarında bir delik oluşur ve enfeksiyona neden olur. Delikli ülser belirtisi ani ve ciddi karın ağrısıdır.
- İç kanama: Kanama ülserleri önemli ölçüde kan kaybına neden olabilir ve bu nedenle hastanede yatmayı gerektirir. Kanama ülseri belirtileri arasında baş dönmesi , baş dönmesi ve siyah dışkı bulunur.
- Skar dokusu: Bu bir yaralanmadan sonra gelişen kalın bir dokudur. Bu doku, yiyeceklerin sindirim sisteminizden geçmesini zorlaştırır. Skar dokusu belirtileri arasında kusma ve kilo kaybı vardır.
Her üç komplikasyon da ciddidir ve ameliyat gerektirebilir. Aşağıdaki semptomları yaşıyorsanız acil tıbbi yardım alın:
- ani, keskin karın ağrısı
- bayılma , aşırı terleme veya karışıklık , bunlar şok belirtisi olabilir
- kusma veya dışkıda kan
- dokunması zor olan karın
- hareketi ile kötüleşen ancak tamamen yatma ile düzelen karın ağrısı
Peptik ülser için Görünüm
Uygun tedavi ile çoğu peptik ülser iyileşir. Bununla birlikte, ilacınızı erken almayı bırakırsanız veya tedavi sırasında tütün, alkol ve nonsteroidal ağrı kesiciler kullanmaya devam ederseniz iyileşemezsiniz. Doktorunuz, iyileşmenizi değerlendirmek için ilk tedavinizden sonra bir takip randevusu ayarlayacaktır.
Refrakter ülser adı verilen bazı ülserler tedavi ile iyileşmezler. Ülseriniz ilk tedavi ile iyileşmezse, bu durum şunları gösterebilir:
- aşırı bir mide asidi üretimi
- midede H. pylori dışında bakteri varlığı
- mide kanseri veya Crohn hastalığı gibi başka bir hastalık
Doktorunuz, mide kanserini ve diğer gastrointestinal hastalıkları dışlamak için farklı bir tedavi yöntemi önerebilir veya ek testler yapabilir.
Peptik ülserler nasıl önlenir?
Bazı yaşam tarzı seçimleri ve alışkanlıkları, peptik ülser geliştirme riskinizi azaltabilir. Bunlar şunları içerir:
- günde ikiden fazla alkollü içki içmemek
- ilaçla alkol karıştırılmaması
- enfeksiyonları önlemek için ellerinizi sık sık yıkamak
- ibuprofen, aspirin ve naproksen kullanımınızı sınırlandırma
Sigara, sigara ve diğer tütün kullanımını bırakıp meyve, sebzeler ve tam tahıllar açısından zengin bir diyet uygulayarak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, peptik ülser gelişmesini önlemenize yardımcı olacaktır.
Kaynak
Peptik ülser hastalığı. (2016).
Caufield SP, vd. (2012). Peptik ülser hastalığı.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Peptik ülser: Genel bakış.
