Periferik vasküler hastalık nedir?
Periferik vasküler hastalık (PVH), kalbin ve beynin dışındaki kan damarlarının daralmasına, bloke olmasına veya spazmına neden olan bir kan dolaşım bozukluğudur. Bu damarlarınızda olabilir. PVH genellikle sık sık bacaklarınızda ve özellikle egzersiz sırasında ağrı ve halsizliğe neden olur. Ağrı genellikle dinlenme ile düzelir.
Ayrıca size kan ve oksijen sağlayan damarları da etkileyebilir:
PVH’de kan damarları daralır ve kan akışı azalır. Bu, arteriyoskleroz veya “arterlerin sertleşmesi” nedeniyle olabilir veya kan damarı spazmlarından kaynaklanabilir. Arteriosklerozda plaklar bir damarda biriktirilir ve kan ve oksijen akışını organlarınız ve uzuvlarınız için sınırlandırır.
Plak büyümesi ilerledikçe, pıhtılar arteri geliştirebilir ve tamamen bloke edebilir. Bu, tedavi edilmezse bırakıldığında organın zarar görmesine ve parmak, ayak veya uzuv kaybına neden olabilir.
Periferik arter hastalığı (PAH), yalnızca oksijen bakımından zengin kanı kalpten uzak taşıyan arterlerde gelişir. CDC’ye göre, 60 yaş üstü kişilerin yaklaşık yüzde 12 ila 20’si ABD’de yaklaşık
PVH olarak da bilinir:
- arterioskleroz obliteransı
- bacaklarda arter yetmezliği
- topallama
- aralıklı topallama
Periferik arter hastalığı nedir? »
PVH çeşitleri nelerdir?
İki ana PVH tipi fonksiyonel ve organik PVH’dir.
Fonksiyonel PVH, kan damarlarınızın yapısında fiziksel hasar olmadığı anlamına gelir. Bunun yerine, damarlarınız beyin sinyalleri ve sıcaklık değişiklikleri gibi diğer faktörlere cevap olarak genişler ve daralır. Daralma kan akışının azalmasına neden olur.
Organik PVH, iltihaplanma, plaklar ve doku hasarı gibi kan damarı yapısındaki değişiklikleri içerir.
PVH’ye ne neden olur?
İşlevsel PVH
Çevrelerinize cevap olarak damarlarınız doğal olarak genişler ve daralır. Ancak fonksiyonel PVH’de, damarlarınız yanıtlarını abartır. Raynaud hastalığı , stres ve sıcaklıklar kan akışınızı etkilediğinde, fonksiyonel PVH örneğidir.
Fonksiyonel PVH’nin en yaygın nedenleri:
- duygusal stres
- soğuk sıcaklıklar
- titreşimli makine veya alet kullanma
- ilaçlar
Organik PVH
Organik PVH, kan damarlarınızın yapısında bir değişiklik olduğu anlamına gelir. Örneğin, arteriosklerozdan kaynaklanan plak birikimi kan damarlarınızın daralmasına neden olabilir. Organik PVH’nin başlıca nedenleri:
- sigara içmek
- yüksek tansiyon
- şeker hastalığı
- yüksek kolestorol
Organik PVH’nin ek nedenleri arasında aşırı yaralanmalar, anormal yapılara sahip kas veya ligamanlar, kan damarı iltihabı ve enfeksiyon bulunur.
PVH için risk faktörleri nelerdir?
PVH için sayısız risk faktörü vardır.
Aşağıdaki durumlarda PVH için
- 50 yaşın üzerindeyseniz
- fazla kiloluysanız
- anormal kolesterol varsa
- serebrovasküler hastalık veya inme öyküsü varsa
- kalp hastalığı varsa
- şeker hastasıysa
- ailede yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya PVH öyküsü olması
- tansiyonu yüksek
- hemodiyalizde böbrek hastalığı varsa
PVH geliştirme riskinizi artırabilen yaşam tarzı seçenekleri şunlardır:
- fiziksel egzersiz yapmamak
- kötü yemek alışkanlıkları
- sigara içmek
- ilaç kullanımı
Dünyada PVH için risklerin dağılımı
Periferik vasküler hastalık risk faktörlerinin küresel yıkımı
PVH’nin semptomları nelerdir?
Birçok insan için PVH’nin ilk belirtileri yavaş ve düzensiz başlar. Kan akışının olmaması nedeniyle fiziksel aktivite ile kötüleşen bacak ve ayaklarınızdaki yorgunluk ve kramp gibi rahatsızlık hissedebilirsiniz.
PVH’nin diğer semptomları:
| Ağrı alanı | Semptomlar |
| bacaklar | azalmış saç büyümesi, yatakta yatarken krampları |
| bacaklar ve kollar | kırmızımsı mavi veya soluk |
| bacaklar ve ayaklar | ince veya soluk cilt, zayıf darbeler, yaralar veya iyileşmeyen ülserler |
| ayak parmakları | mavi renk, şiddetli yanma veya kalın ve opak parmak tırnakları |
| kaslar | uyuşmuş ya da ağır hissediyorum |
Herhangi bir PVH semptomunuz olup olmadığını doktorunuza söyleyin. Bu semptomlar genellikle yaşlanmanın sonuçları olarak kenara atılır, ancak gecikmiş tanı ve tedavi başka komplikasyonlara neden olabilir. Aşırı kan kaybı durumlarında kangren veya ölü doku oluşabilir. Birden zayıf, nabız atmayan, soğuk, ağrılı, soluk bir bacak geliştirirseniz, bu acil bir tıbbi durumdur. Şiddetli komplikasyonları ve amputasyonu önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye ihtiyacınız olacak.
Topallama
PVH ve PAH’ın en sık görülen semptomu klodikasyondur (topallamadır). Klodikasyon, yürürken alt ekstremite kas ağrısıdır. Daha hızlı yürürken veya uzun mesafeler boyunca ağrı hissedebilirsiniz. Genellikle biraz dinlendikten sonra kaybolur. Ağrı geri döndüğünde, ortadan kalkması için aynı miktarda zaman alabilir.
Klodikasyon, kullandığınız kaslara yeterli kan akışı olmadığında gerçekleşir. PVH’de daralmış damarlar sadece sınırlı miktarda kan sağlayabilir. Bu, etkinlik sırasında istirahatten daha fazla soruna neden olur.
PAH’iniz ilerledikçe, semptomlar daha sık görülür ve daha da kötüleşir. Sonunda, istirahat sırasında acı ve yorgunluk yaşayabilirsiniz. Kan akışını iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olması için doktorunuza danışın.
PVH’nin komplikasyonları nelerdir?
Teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş PVH’den kaynaklanan komplikasyonlar ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. PVH’nin sınırlı kan akışı, diğer vasküler hastalık formlarının bir uyarı işareti olabilir.
PVH’nin komplikasyonları şunları içerebilir:
- ekstremite amputasyonuna yol açabilen doku ölümü
- iktidarsızlık
- soluk ten
- istirahat ve hareket ile ağrı
- hareketliliği kısıtlayan şiddetli ağrı
- iyileşmeyen yaralar
- hayatı tehdit eden kemiklerin enfeksiyonu ve kan dolaşımı
En ciddi komplikasyonlar, kalbe ve beyine kan getiren arterleri içerir. Bunlar tıkandığında kalp krizi , felç veya ölüme neden olabilir.
PVH’yi nasıl teşhis edersiniz?
Erken tanı, başarılı tedavinin ilk adımıdır ve hayatı tehdit eden komplikasyonları önleyebilir.
Doktorunuza, klasik PVH belirtilerinden herhangi birinin olup olmadığını söyleyin. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi soracak ve fiziksel bir muayene yapacak. Fiziksel muayene, bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki nabızları ölçmeyi içerebilir. Doktorunuz stetoskoplarıyla boğucu bir ses duyarsa, daralmış bir kan damarı anlamına gelebilir.
PVH’yi teşhis etmek için daha spesifik testler isteyebilirler. Bu testler şunları içerir:
| Ölçek | Yöntem | Neyi Kontrol Ediyor |
| Doppler ultrason | görüntüleme için ses dalgaları | damarlarınızda kan akışı |
| ayak bileği-brakiyal indeks (ABI) | ayak bileği ve kolunuzun etrafında ultrason ve tansiyon aleti, egzersiz öncesi ve sırasında ölçülür | bacağınız ve kolunuzdaki kan basıncı değerlerinin karşılaştırılması, bacağınızdaki düşük basınç bir tıkanmaya neden olabileceğinden |
| anjiyografi | arter içinden geçen kateter içine enjekte edilen boya | tıkanmış arteri teşhis etmek için kan damarlarından boya akışı |
| manyetik rezonans anjiyografi (MRA) | manyetik alan görüntüleme | tıkanıklığı teşhis etmek için kan damarlarının görüntüsü |
| bilgisayarlı tomografi anjiyografi (CTA) | X-ışını görüntüleme | tıkanıklığı teşhis etmek için kan damarlarının görüntüsü |
PVH’yi nasıl tedavi edersiniz?
PVH tedavisinin iki temel amacı, hastalığın ilerlemesini durdurmak ve ağrı ve semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olmaktır, böylece aktif kalabilirsiniz. Tedaviler ayrıca ciddi komplikasyon riskini de azaltacaktır.
Birinci basamak tedavi tipik olarak yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Doktorunuz yürüme, dengeli beslenme ve kilo vermeyi içeren düzenli bir egzersiz programı önerecektir.
Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız . Doğrudan sigara içmek damarlarda kan akışının azalmasına neden olur. Ayrıca PVH’nin daha da kötüleşmesine ve kalp krizi ve felç riskini artırmasına neden olur.
Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli değilse, ilaca ihtiyacınız olabilir. PVH için ilaçlar şunları içerir:
- kan akışını artırmak ve klodikasyon belirtilerini azaltmak için silostazol veya pentoksifilin
- kanın pıhtılaşmasını azaltmak için klopidogrel veya günlük aspirin
- yüksek kolesterolü düşürmek için atorvastatin, simvastatin veya diğer statinler
- yüksek tansiyonu düşürmek için anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- şeker hastalığınız varsa kan şekerini kontrol altına almak için diyabet ilacı
Önemli arter tıkanıklıkları, anjiyoplasti veya vasküler cerrahi gibi ameliyatlar gerektirebilir. Anjiyoplasti doktorunuzun arterinize bir kateter veya uzun tüp yerleştirmesidir. Kateterin ucundaki bir balon arteri şişirir ve açar. Bazı durumlarda, doktorunuz atarda stent adı verilen ve açık tutması için küçük bir tel tüp yerleştirir.
Vasküler cerrahi, kanın dar bölgeyi ven grefti yoluyla atlamasına izin verir.
PVH teşhisi için görünüm nedir?
Erken teşhis edilirse birçok PVH vakası yaşam tarzı tedavilerine cevap verecektir. İyileşmeyi ölçmenin bir yolu, acısız yürüyebildiğinizi ölçmektir. Etkili tedavi ile mesafeyi kademeli olarak yükseltebilmelisiniz.
Belirtileriniz kötüleşirse veya aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza başvurun:
- bacaklar soluk veya mavi görünüyor
- bacaklar soğuklaşır
- göğüs ağrısı, bacak ağrısına eşlik eder
- bacaklar kırmızı, şişmiş veya sıcak
- yeni yaralar veya ülserler gelişir ve iyileşmez
- ateş , titreme , zayıflık veya diğer enfeksiyon belirtileri
PVH dünyadaki insanları nasıl etkiler?
Periferik Vasküler Hastalığın Dünyadaki Etkisi
PVH nasıl önlenir?
Sağlıklı bir yaşam tarzı ile PVH geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Bu içerir:
- sigara içmekten kaçınmak
- Şeker hastalığınız varsa kan şekerinizi kontrol etmek
- haftada beş kez, günde 30 dakikalık bir egzersiz hedefi belirlemek
- kolesterol ve kan basıncını düşürmek için çalışma
- doymuş yağ oranı düşük sağlıklı bir diyet yemek
- kilonuzu sağlıklı tutmak
PVH belirtileri yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Erken tanı size ve doktorunuza semptomlarınızı azaltmanın ve tedavinizin etkinliğini artırmanın yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.
Fitness hedefleriniz için nasıl sağlıklı beslenirsiniz »
Kaynaklar:
Periferik arter hastalığı. (Nd). Hearthub.org. Alınan
Periferik Arter Hastalığı ve Claudication. (2011, Ocak). FamilyDoctor.org. 10 Temmuz 2012’den alındı
Periferik Arter Hastalığı (PAD). (2012, 22 Haziran). Mayo Kliniği. 10 Temmuz 2012’den alındı
Periferik Arter Hastalığı — Bacaklar. (2010, 17 Haziran). Ulusal Tıp Kütüphanesi – Ulusal Sağlık Enstitüleri. 5 Temmuz 2012’den alındı
Periferik Vasküler Hastalık. (Nd). Şikago Üniversitesi Tıp Fakültesi. 13 Temmuz 2012’den alındı
Periferik Vasküler Hastalık Nedir? (2012, 7 Haziran). Amerikan Kalp Birliği (AHA). 5 Temmuz 2012’den alındı
Kadınlar ve Vasküler Hastalıklar. (Nd). Girişimsel Radyoloji Derneği. 5 Temmuz 2012’den alındı
