Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Peripartum Kardiyomiyopati

Peripartum kardiyomiyopati nedir?

Peripartum kardiyomiyopati nadir görülen bir kalp yetmezliği türüdür. Hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Bu durum kalp kasını zayıflatır ve kalbin genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, kalp vücudun geri kalanına düzgün şekilde kan pompalayamaz.

Amerikan Kalp Derneği’ne göre, bu kalp rahatsızlığı ABD’de her yıl yaklaşık 1.000 ila 1.300 kadını etkiliyor. Kadınlar genellikle hamileliğinin son ayında veya doğumdan sonraki beş ay içinde tanı alırlar.

Peripartum kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

Kalbiniz hamilelik sırasında yüzde 50 daha fazla kan pompalar. Bunun nedeni, büyümekte olan bebeğinize oksijen ve yaşamsal besinleri aktarmanız gerektiğidir. Peripartum kardiyomiyopatinin kesin bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, doktorlar bu durumun ekstra kan pompalanması diğer risk faktörleriyle birleştiğinde meydana geldiğine inanmaktadır. Bu kombinasyon kalbe fazladan stres uygular.

Peripartum kardiyomiyopati açısından kimler risk altındadır?

Aşağıdakileri içeren çeşitli risk faktörleri, bu durumu geliştirme şansınızı artırabilir:

  • şişmanlık
  • yüksek tansiyon
  • şeker hastalığı
  • miyokardit dahil kalp hastalığının kişisel geçmişi (kalp kası iltihabı)
  • yetersiz beslenme
  • sigara içmek
  • alkolizm
  • Afrikalı-Amerikalı kökenli
  • çoğul gebelikler
  • 30 yaşın üstünde olmak
  • erken doğum ilaçları

Peripartum kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?

Peripartum kardiyomiyopati semptomları kalp yetmezliği semptomlarına benzer. Yaşayabilirsiniz:

  • hızlı kalp atışı veya çarpıntı
  • göğüs ağrısı
  • aşırı yorgunluk
  • fiziksel aktivite sırasında yorgunluk
  • nefes darlığı
  • ayak ve ayak bileklerinde şişlik
  • gece idrara çıkma artışı

Peripartum kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtilerinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacak. Doktorun ciğerlerinde çatırtı sesleri ve kalpte anormal sesler dinlemesine yardımcı olmak için stetoskop adı verilen bir cihaz kullanılabilir. Doktorunuz ayrıca kan basıncınızı da test eder. Normalden daha düşük olabilir ve ayağa kalktığınızda önemli ölçüde düşebilir.

Çeşitli görüntüleme testleri kalbinizi ölçebilir. Bu testler ayrıca kan akış hızını da belirler. Bu görüntüleme testlerinden bazıları, potansiyel akciğer hasarını da görebilir. Testler şunları içerebilir:

  • tüm göğsün röntgeni
  • kalbin ayrıntılı resimleri için CT taraması
  • nükleer kalp taraması kalp odalarını göstermek için
  • kalbin hareketli resimlerini oluşturmak için ses dalgaları (ekokardiyogram)

Peripartum kardiyomiyopati için tedavi seçenekleri nelerdir?

Bu durumu geliştiren kadınlar belirtileri kontrol altına alınana kadar hastanede kalır. Ve doktorunuz durumunuzun ciddiyetine göre tedavi önerecektir. Peripartum kardiyomiyopati kalp hasarı geri döndürülemez. Ancak, hasarın ciddiyetine bağlı olarak hasarlı bir kalp hala uzun süre çalışabilir. Hasarın ciddiyeti ayrıca kalp nakli gerekip gerekmediğini de belirleyecektir.

Peripartum kardiyomiyopati tanısı alan kadınlarda görünüm, kalpleri doğumdan sonra normal boyutuna dönenler için iyidir. Bu, kadınların yüzde 30-50 arasında gerçekleşiyor. Tüm vakalarda , hastaların yüzde 4’ünde kalp nakli gerekir ve yüzde 9’unda kalp nakli prosedürü sonucu ölür.

Doktorlar, ciddi durumlarda kalp nakli veya balon kalp pompası önermektedir. Bununla birlikte, çoğu kadın için tedavi semptomları yönetmeyi ve azaltmayı içerir.

Doktorunuz semptomlarınızı kontrol etmek için aşağıdaki ilaçları verebilir:

  • beta-blokerleri: adrenal hormonunu bloke ederek kan basıncını düşüren ve kan akışını artıran ilaçlar
  • digitalis: pompalamayı ve dolaşımı iyileştirmek için kalbi güçlendiren ilaçlar
  • diüretikler: vücuttan fazla su ve tuzu kaldırarak tansiyonu düşüren ilaçlar

Bu rahatsızlığı olan kadınların kan basıncını yönetmek için düşük tuzlu bir diyet izlemeleri gerekebilir. Alkol ve tütün ürünlerinden tamamen uzak durmalılar. Bu ürünler semptomları daha da kötüleştirebilir.

Peripartum kardiyomiyopati, başarılı tedavilerden sonra bile hayatınızın geri kalanında sağlığınızı etkileyebilir. Düzenli kontroller uygulayın ve tüm ilaçları belirtildiği gibi alın.

Peripartum kardiyomiyopati ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Şiddetli komplikasyonlar şunlardır:

  • aritmi
  • özellikle akciğerlerde kan pıhtıları
  • konjestif kalp yetmezliği
  • ölüm

Peripartum kardiyomiyopatiyi nasıl önleyebilirim?

Bazı yaşam tarzı alışkanlıkları riskinizi azaltabilir. Bu özellikle ilk kez anneler için önemlidir. Odaklan:

  • düzenli egzersiz yapmak
  • az yağlı bir diyet yemek
  • sigaradan kaçınma
  • alkolden kaçınma

Peripartum kardiyomiyopati tanısı alan kadınların gelecekteki gebeliklerle durumu geliştirme riski vardır. Bu durumlarda, kadınlar hamileliği önlemek için doğum kontrolünü ele alabilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Bu durum için görünüm, durumunuzun ciddiyetine ve zaman dilimine bağlıdır. Hamilelik sırasında durumu geliştiren bazı kadınların doğumdan sonra kalpleri normal boyutuna dönebilir. Diğerleri için durumları kötüleşmeye devam edebilir. Bu durumlarda, bir kalp nakli uzun ömürlü kalmanın en iyi yolu olabilir.

Kaynaklar:

Givertz MM. (2013). Peripartum kardiyomiyopati. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001851

Johnson-Coyle L. (2012). Peripartum kardiyomiyopati: Kılavuz ilkeleri gözden geçirin ve uygulayın.

Peripartum kardiyomiyopati. (2016).

Peripartum kardiyomiyopati (PPCM). (2015).

Radhakrishnan R, vd. (2009). Peripartum kardiyomiyopati: Nedenleri, tanı ve tedavisi.

Popüler Gönderiler