Peritonit nedir?
Peritonit periton iltihabı, karnınızın içini ve organlarının çoğunu kaplayan ince doku tabakasıdır. Enflamasyon genellikle bir mantar veya bakteri enfeksiyonunun sonucudur. Buna karın yaralanması, altta yatan tıbbi durum veya diyaliz kateteri veya besleme tüpü gibi bir tedavi cihazı neden olabilir.
Peritonit acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Enfeksiyonu tedavi etmek için hızlı intravenöz (IV) antibiyotik gerekir. Enfekte dokuyu çıkarmak için cerrahi bazen gereklidir. Derhal tedavi edilmezse enfeksiyon yayılabilir ve hayati tehlike yaratabilir.
Peritonite neden olan nedir?
İki tür peritonit vardır. Spontan bakteriyel peritonit (SBP), periton boşluğunuzdaki sıvının bir enfeksiyonunun sonucudur. Böbrek veya karaciğer yetmezliği bu duruma neden olabilir. Periton diyalizi böbrek yetmezliği için olan insanlar da SBP için yüksek risk altındadır.
İkincil peritonit genellikle sindirim sisteminizden yayılan bir enfeksiyona bağlıdır.
Aşağıdaki durumlar peritonite yol açabilir:
- karın yarası veya yaralanması
- yırtılmış bir ek
- mide ülseri
- delikli bir kolon
- divertikülit
- pankreatit veya pankreas iltihabı
- karaciğer sirozu veya diğer karaciğer hastalığı tipleri
- safra kesesi , bağırsak veya kan dolaşımının enfeksiyonu
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- Crohn hastalığı
- böbrek yetmezliği, cerrahi veya bir beslenme tüpü kullanımı için tedavi dahil olmak üzere invaziv tıbbi prosedürler
Peritonit belirtileri
Belirtiler, enfeksiyonunuzun altında yatan nedene bağlı olarak değişecektir. Peritonitin sık görülen belirtileri şunlardır:
- karnınızdaki hassasiyet
- karnınızdaki hareket veya dokunuşla daha yoğun hale gelen ağrı
- abdominal şişkinlik veya rahatsızlık
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- kabızlık veya gaz geçememek
- en az idrar çıkışı
- iştahsızlık veya iştahsızlık
- aşırı susuzluk
- yorgunluk
- ateş ve titreme
Periton diyalizi kullanıyorsanız, diyaliz sıvınız bulanık görünebilir veya içinde beyaz lekeler veya topaklar olabilir. Ayrıca kateterinizin çevresinde kızarıklık veya ağrı hissedebilirsiniz.
Peritonit teşhisi
Peritonit semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım alın. Tedavinizi geciktirmek hayatınızı tehlikeye atabilir.
Doktorunuz size tıbbi geçmişinizi soracak ve tam bir fizik muayene yapacak. Bu, muhtemelen biraz rahatsızlığa neden olacak olan, karnınıza dokunmak veya bastırmayı içerecektir.
Diğer birkaç test doktorunuzun peritonit teşhis etmesine yardımcı olabilir:
- Tam kan sayımı (CBC) olarak adlandırılan bir kan testi beyaz kan hücresi sayınızı (WBC) ölçebilir. Yüksek bir WBC sayımı genellikle iltihaplanma veya enfeksiyonu gösterir. Bir kan kültürü enfeksiyon veya iltihaplanmaya neden olan bakterileri tanımlamaya yardımcı olabilir.
- Karnınızda sıvı birikmesi varsa, doktorunuz bir kısmını çıkarmak için iğneyi kullanabilir ve sıvı analizi için bir laboratuara gönderebilir. Sıvının kültürlenmesi ayrıca bakterilerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
- BT taramaları ve Röntgen gibi görüntüleme testleri, peritonunuzda herhangi bir delik veya delik gösterebilir.
Diyaliz kullanıyorsanız, doktorunuz bulutlu diyaliz sıvısının görünümüne bağlı olarak peritonit tanısı koyabilir.
Peritonit nasıl tedavi edilir?
Peritonit tedavisinde ilk adım, altta yatan nedenini belirlemektir. Tedavi genellikle enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik ve ağrı için ilaç tedavisi içerir.
Enfekte bağırsaklara, apse veya iltihaplı bir eke sahipseniz, enfekte olmuş dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
Eğer böbrek diyalizindeyseniz ve peritonitiniz varsa, daha fazla diyaliz almak için enfeksiyonun temizlenmesini beklemeniz gerekebilir. Enfeksiyon devam ederse, farklı bir diyaliz türüne geçmeniz gerekebilir.
Ciddi ve potansiyel ölümcül komplikasyonlardan kaçınmak için tedaviniz derhal başlamalıdır.
Peritonit komplikasyonları
Derhal tedavi edilmezse, enfeksiyon kan dolaşımınıza girerek diğer organlarda şok ve hasara neden olabilir. Bu ölümcül olabilir.
Spontan peritonitin olası komplikasyonları şunları içerir:
- karaciğer artık kanınızdaki toksik maddeleri çıkaramadığında ortaya çıkan beyin fonksiyonlarının kaybı olan hepatik ensefalopati
- ilerleyici böbrek yetmezliği olan hepatorenal sendrom
- kan akışı bakteriler tarafından boğulduğunda ortaya çıkan şiddetli bir reaksiyon olan sepsis
Sekonder peritonitin komplikasyonları şunlardır:
- karın içi apse
- ölü bağırsak dokusu olan kangren bağırsak
- karın organlarını birleştiren ve bağırsak tıkanmasına neden olabilen fibröz doku bantları olan intraperitoneal adezyonlar
- septik şok , tehlikeli derecede düşük kan basıncı ile karakterize edilir
Peritonit nasıl önlenir?
Diyaliz kullanıyorsanız, kateterinize dokunmadan önce ellerinizi ve tırnaklarınızı yıkayın. Günlük kateter etrafındaki cildi temizleyin. Tıbbi malzemelerinizin bakımı ve saklanması ile ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin.
Şiddetli karın ağrısı veya bıçak yarası gibi karın yaralanmaları varsa, aşağıdaki işlemlerden birini yapın:
- doktorunu gör
- acil servise git
- 112’i veya yerel acil durum servislerinizi arayın
Peritonit için uzun dönem görünüm
Peritonit için görünüm enfeksiyonunuzun nedenine ve tedavi başlamadan önce ne kadar ilerlediğine bağlıdır. İlaçlar ve ameliyatlar genellikle enfeksiyonu kontrol altına alabilir.
Tedavi erken başlamazsa enfeksiyon yayılabilir. Diğer organlar zarar görürse, iyileşmeniz genel sağlığınıza ve ne kadar hasar verildiğine bağlı olacaktır.
Kaynaklar:
Herrine SK. (2016). Spontan bakteriyel peritonit (SBP).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Peritonit: Belirtileri ve nedenleri.