Plevral Sıvı Analizi
Plevral sıvı, plevranın katmanları arasında bulunan bir sıvıdır. Plevra, akciğerleri kaplayan ve göğüs boşluğunu kaplayan iki katmanlı bir zardır.
Plevral sıvının bulunduğu bölge plevral boşluk olarak bilinir. Normalde, plevral boşlukta az miktarda plevral sıvı vardır.
Sıvı, plevrayı nemli tutar ve nefes aldığınızda zarlar arasındaki sürtünmeyi azaltır.
Bazen plevral boşlukta çok fazla sıvı birikir. Bu, plevral efüzyon olarak bilinir.
Plevral efüzyon, akciğerlerin tamamen şişmesini engelleyerek nefes almayı zorlaştırır. Plevral sıvı analizi, plevral efüzyonun nedenini arayan bir grup testtir.
Diğer isimler: plevral sıvı aspirasyonu
Plevral Sıvı Analizi Ne İçin Kullanılır?
Plevral efüzyonun nedenini bulmak için plevral sıvı analizi kullanılır.
İki ana tip plevral efüzyon vardır:
- Transüda. Bazı kan damarlarında basınç dengesizliği olduğunda ortaya çıkar. Bu, ekstra sıvının plevral boşluğa sızmasına neden olur. Transüda plevral efüzyon en sık kalp yetmezliği veya sirozdan kaynaklanır.
- Eksüda. Plevranın yaralanması veya iltihaplanması ile ortaya çıkar. Bu durum, bazı kan damarlarından fazla sıvı sızmasına neden olabilir. Eksüda plevral efüzyonun birçok nedeni vardır. Bunlar pnömoni, kanser, böbrek hastalığı ve otoimmün hastalıklar gibi enfeksiyonları içerir. Genellikle göğsün sadece bir tarafını etkiler.
Hangi tip plevral efüzyona sahip olduğunuzu anlamanıza yardımcı olmak için, sağlık uzmanınız Light kriterleri olarak bilinen bir yöntem kullanabilir.
Light’ın kriterleri, plevral sıvı analizinizin bazı bulgularını bir veya daha fazla protein kan testinin sonuçlarıyla karşılaştıran bir hesaplamadır.
Doğru tedaviyi alabilmeniz için hangi tip plevral efüzyonunuz olduğunu bulmanız önemlidir.
Plevral Sıvı Analizine Neden İhtiyacınız Olabilir?
Plevral efüzyon semptomlarınız varsa bu teste ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Göğüs ağrısı
- Kuru, verimsiz öksürük (mukus oluşturmayan bir öksürük)
- Nefes almada güçlük
- Yorgunluk
Plevral efüzyonu olan bazı kişilerde hemen belirti görülmez. Ancak, başka bir nedenle göğüs röntgeni çektiyseniz ve röntgen plevral efüzyon belirtileri gösteriyorsa, sağlayıcınız bu testi isteyebilir.
Plevral Sıvı Analizi Nasıl Uygulanır?
Sağlık uzmanınızın plevral alanınızdan bir miktar plevral sıvıyı alması gerekecektir.
Bu, torasentez adı verilen bir prosedürle yapılır. Prosedür bir doktorun ofisinde veya hastanede yapılabilir. Prosedür sırasında:
- Giysilerinizin çoğunu çıkarmanız ve ardından kendinizi örtmek için bir kağıt veya kumaş önlük giymeniz gerekecek.
- Bir hastane yatağına veya sandalyesine oturacaksınız, kollarınız yastıklı bir masa üzerinde duracaktır. Bu, vücudunuzu prosedür için doğru konuma getirir.
- Sağlayıcınız sırtınızdaki bir alanı antiseptik bir solüsyonla temizleyecektir.
- Sağlayıcınız cildinize uyuşturan bir ilaç enjekte edecek, böylece işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
- Alan tamamen uyuştuğunda, sağlayıcınız sırtınıza kaburgalar arasına bir iğne sokacaktır. İğne plevral boşluğa girecektir. Sağlayıcınız, iğneyi yerleştirmek için en iyi noktayı bulmaya yardımcı olması için ultrason görüntülemeyi kullanabilir.
- İğne içeri girerken biraz baskı hissedebilirsiniz.
- Sağlayıcınız sıvıyı iğneye çekecektir.
- İşlem sırasında belirli zamanlarda nefesinizi tutmanız veya derin nefes vermeniz istenebilir.
- Yeterli sıvı çıkarıldığında iğne çıkarılacak ve işlem bölgesi bandajlanacaktır.
Light kriterlerini hesaplamak için belirli proteinler için kan testleri kullanılır. Böylece kan testi de yaptırabilirsiniz.
Plevral Sıvı Analizine Hazırlık Yapmanız Gerekir Mi?
Torasentez veya kan testi için özel bir hazırlığa ihtiyacınız yoktur. Ancak, sağlayıcınız işlemden önce bir göğüs röntgeni isteyebilir.
Plevral Sıvı Analizi Yaptırmak Riskli Midir?
Torasentez genellikle güvenli bir prosedürdür. Riskler genellikle önemsizdir ve işlem bölgesinde ağrı ve kanamayı içerebilir.
Ciddi komplikasyonlar nadirdir ve çok fazla plevral sıvının alındığı bir durum olan çökmüş bir akciğer veya pulmoner ödem içerebilir.
Sağlayıcınız, komplikasyonları kontrol etmek için işlemden sonra bir göğüs röntgeni isteyebilir.
Plevral Sıvı Analizi Sonuçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Sonuçlarınız, transuda veya eksüda tipinde plevral efüzyonunuz olup olmadığını gösterebilir. Transuda plevral efüzyonlar çoğunlukla kalp yetmezliği veya sirozdan kaynaklanır. Eksüda efüzyonlarına bir dizi farklı hastalık ve durum neden olabilir.
Plevral efüzyon tipi belirlendikten sonra, sağlayıcınız belirli bir tanı koymak için muhtemelen daha fazla test isteyecektir.
Sonuçlarınızla ilgili sorularınız varsa, sağlık uzmanınızla görüşün.
Plevral Sıvı Analizi Hakkında Bilmeniz Gereken Diğer Bilgiler
Plevral sıvı sonuçlarınız, glikoz ve karaciğer tarafından yapılan bir protein olan albümin testleri dahil olmak üzere diğer testlerle karşılaştırılabilir.
Karşılaştırmalar, ne tür plevral efüzyonunuz olduğunu anlamaya yardımcı olmak için Light kriterlerinin bir parçası olarak kullanılabilir.
Kaynak: MedlinePlus. 2020. Pleural Fluid Analysis.
Referanslar
- Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2019. Pleural Effusion Causes, Signs and Treatment [cited 2019 Aug 2]; [about 3 screens].
- Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2nd Ed, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Pleural Fluid Aspiration; p. 420.
- Karkhanis VS, Joshi JM. Pleural effusion: diagnosis, treatment, and management. Open Access Emerg Med. [Internet]. 2012 Jun 22 [cited 2019 Aug 2]; 4:31–52.
- Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Albumin [updated 2019 Apr 29; cited 2019 Aug 2]; [about 3 screens].
- Lab Tests Online [Internet]. Washington D.C.; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Pleural Fluid Analysis [updated 2019 May 13; cited 2019 Aug 2]; [about 3 screens].
- Light RW. The Light Criteria. Clin Chest Med [Internet]. 2013 Mar [cited 2019 Aug 2]; 34(1):21–26.
- National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Blood Tests [cited 2019 Aug 2]; [about 3 screens].
- National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Pleurisy and Other Pleural Disorders [cited 2019 Aug 2]; [about 3 screens].
- Porcel JM, Light RW. Diagnostic Approach to Pleural Effusion in Adults. Am Fam Physician [Internet]. 2006 Apr 1 [cited 2019 Aug1]; 73(7):1211–1220.
- Porcel Perez JM. The ABC of pleural fluid. Seminars of the Spanish Rheumatology Foundation [Internet]. 2010 Apr-Jun [cited 2019 Aug1]; 11(2): 77–82.
- UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Pleural fluid analysis: Overview [updated 2019 Aug 2; cited 2019 Aug 2]; [about 2 screens].
- UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Thoracentesis: Overview [updated 2019 Aug 2; cited 2019 Aug 2]; [about 2 screens].
- University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Thoracentesis [cited 2019 Aug 2]; [about 2 screens].
- UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: How It is Done [updated 2018 Sep 5; cited 2019 Aug 2]; [about 5 screens].
- UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Results [updated 2018 Sep 5; cited 2019 Aug 2]; [about 8 screens].
- UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Risks [updated 2018 Sep 5; cited 2019 Aug 2]; [about 7 screens].
- UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Thoracentesis: Test Overview [updated 2018 Sep 5; cited 2019 Aug 2]; [about 2 screens].
