Premenstrüel Sendrom Nedir?
Premenstrüel sendrom (PMS), menstrüel siklusun belirli günlerinde, genellikle sadece adetlerinden önce kadının duygularını, fiziksel sağlığını ve davranışını etkileyen bir durumdur.
PMS çok yaygın bir durumdur. Belirtileri, adet gören kadınların %90’ından fazlasını etkiler.
Premenstrüel sendrom semptomları menstrüasyondan 5 ile 11 gün önce başlar ve menstrüasyon başladığında tipik olarak geçer. PMS’nin nedeni bilinmemektedir.
Bununla birlikte, birçok araştırmacı, adet döngüsünün başlangıcında hem seks hormonu hem de serotonin düzeyindeki bir değişiklikle ilgili olduğuna inanmaktadır.
Ayın belli zamanlarında östrojen ve progesteron seviyeleri artar. Bu hormonlardaki artış, ruh hali dalgalanmaları, kaygı ve sinirlilik rahatsızlıklarına neden olabilir. Yumurtalık steroidleri ayrıca beyninizin premenstrüel semptomlarla ilişkili kısımlarındaki aktiviteyi de düzenler.
Serotonin seviyeleri havayı etkiler. Serotonin, beyninizde ve bağırsaklarınızda ruh halinizi, duygularınızı ve düşüncelerinizi etkileyen bir kimyasaldır.
Premenstrüel sendrom için risk faktörleri şunlardır:
- Doğum sonrası depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir depresyon veya duygudurum bozukluğu öyküsü
- PMS’nin aile geçmişi
- Ailede depresyon geçmişi
- Aile içi şiddet
- Madde bağımlılığı
- Fiziksel travma
- Duygusal travma
İlgili koşullar şunları içerir:
- Dismenore
- Majör depresif bozukluk
- Mevsimsel duygusal bozukluk
- Yaygın anksiyete bozukluğu
- Şizofreni
PMS Belirtileri
Bir kadının adet döngüsü ortalama 28 gün sürer.
Yumurtlama, bir yumurtanın yumurtalıklardan salındığı periyot, döngünün 14. gününde meydana gelir. Adet veya kanama, döngünün 28. gününde meydana gelir. PMS belirtileri 14 gün civarında başlayabilir ve adet başlangıcından sonraki yedi güne kadar sürebilir.
PMS semptomları genellikle hafif veya orta derecededir. American Family Physician dergisine göre, kadınların yaklaşık %80’i günlük işleyişini büyük ölçüde etkilemeyen bir veya daha fazla semptom olduğunu bildirmektedir.
Kadınların yüzde 20 ile 32’si hayatın bir kısmını etkileyen orta ila şiddetli semptomlar rapor ediyor. Yüzde 3 ile 8 PMDD rapor. Semptomların ciddiyeti kişiye ve aya göre değişebilir.
PMS semptomları şunlardır:
- Karın şişkinliği
- Karın ağrısı
- Acıyan göğüsler
- Akne
- Aşerme, özellikle tatlı aşermesi
- Kabızlık
- İshal
- Baş ağrısı
- Işığa veya sese duyarlılık
- Yorgunluk
- Sinirlilik
- Uyku düzenindeki değişiklikler
- Kaygı
- Depresyon
- Üzüntü
- Duygusal patlamalar
Doktorunuzu Ne Zaman Görmek Gerekiyor?
Fiziksel ağrı, ruh hali dalgalanmaları ve diğer belirtiler günlük yaşamınızı etkilemeye başlarsa veya belirtileriniz ortadan kalkmazsa doktorunuza görünün.
Tanı, zaman diliminde birden fazla tekrarlayan semptom varsa, bozulmaya neden olacak kadar şiddetli ve adetler ile yumurtlama arasında bulunmadığında yapılır. Doktorunuz ayrıca, örneğin:
- Anemi
- Endometriyozis
- Tiroid hastalığı
- İrritabl barsak sendromu (IBS)
- Kronik yorgunluk sendromu
- Bağ dokusu veya romatolojik hastalıklar
Doktorunuz, belirtilerinizin PMS veya başka bir durumun sonucu olup olmadığını belirlemek için ailenizdeki herhangi bir depresyon veya duygudurum bozukluğu öyküsünü isteyebilir. IBS, hipotiroidizm ve hamilelik gibi bazı durumlarda PMS’ye benzer semptomlar vardır.
Doktorunuz, tiroid bezinizin düzgün çalıştığından emin olmak için bir tiroid hormon testi yapabilir, gebelik testi ve muhtemelen jinekolojik sorunları kontrol etmek için bir pelvik muayene yapabilir .
Belirtilerinizden bir günlük tutmak, PMS’iniz olup olmadığını belirlemenin başka bir yoludur. Her ay belirtilerinizi ve adetlerinizi takip etmek için bir takvim kullanın. Belirtileriniz her ay aynı saatte başlarsa, PMS olası bir nedendir.
PMS Semptomlarının Hafifletilmesi
PMS’yi tedavi edemezsiniz, ancak belirtilerinizi hafifletmek için adımlar atabilirsiniz. Hafif veya orta şiddette premenstrüel sendrom formunuz varsa, tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Karın şişkinliğini hafifletmek için bol sıvı almak
- Genel sağlık ve enerji seviyenizi iyileştirmek için dengeli bir diyet yemek, bu da bol miktarda meyve ve sebze yemek ve şeker, tuz, kafein ve alkol alımınızı azaltmak anlamına gelir
- Krampları ve ruh hali değişimlerini azaltmak için folik asit , B-6 vitamini , kalsiyum ve magnezyum gibi takviyeleri almak
- Belirtileri azaltmak için D vitamini almak
- Yorgunluğu azaltmak için gece başına en az sekiz saat uyumak
- Şişkinliği azaltmak ve ruh sağlığınızı iyileştirmek için egzersiz
- Egzersiz yapmak ve okumak gibi stresi azaltmak
- Etkili olduğu bilişsel davranışçı terapiye gidilecek
Kas ağrıları, baş ağrıları ve karın kramplarını hafifletmek için ibuprofen veya aspirin gibi ağrı kesici ilaçlar alabilirsiniz. Ayrıca şişkinliği ve su kilo alımını durdurmak için bir diüretik deneyebilirsiniz. İlaçları ve takviyeleri sadece doktorunuzla konuştuktan ve konuştuktan sonra alın.
Bu ürünler için online web sayfalarında alışveriş yapabilirsiniz:
- folik asit takviyeleri
- B-6 vitamini takviyeleri
- kalsiyum takviyeleri
- magnezyum takviyeleri
- D vitamini takviyeleri
- ibuprofen
- aspirin
Şiddetli PMS: Adet Öncesi Disforik Bozukluk
Şiddetli PMS belirtileri nadirdir. Şiddetli semptomları olan kadınların küçük bir yüzünde adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) vardır. PMDD kadınların %3 ile 8’ini etkiler. Bu, Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının yeni baskısında tanımlanmıştır.
PMDD’nin semptomları şunları içerebilir:
- Depresyon
- İntihar düşünceleri
- Panik ataklar
- Aşırı kaygı
- Şiddetli ruh hali ile öfke
- Ağlama krizleri
- Günlük aktivitelere ilgi eksikliği
- Uykusuzluk hastalığı
- Düşünme veya odaklanma zorluğu
- Çok fazla yemek
- Ağrılı kramp
- Şişkinlik
PMDD semptomları östrojen ve progesteron seviyelerinizdeki değişikliklerden kaynaklanabilir. Düşük serotonin seviyeleri ile PMDD arasında bir bağlantı da mevcuttur.
Doktorunuz diğer tıbbi problemleri ekarte etmek için aşağıdakileri yapabilir:
- Fiziksel muayene
- Jinekolojik muayene
- Tam bir kan sayımı
- Bir karaciğer fonksiyon testi
Ayrıca psikiyatrik değerlendirme önerebilirler. Kişisel veya aile içi büyük depresyon öyküsü, madde bağımlılığı, travma veya stres öyküsü PMDD semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
PMDD için tedavi değişir. Doktorunuz şunları önerebilir:
- Günlük egzersiz
- Kalsiyum , magnezyum ve B-6 vitamini gibi vitamin takviyeleri
- Kafeinsiz bir diyet
- Bireysel veya grupla danışma
- Stres yönetimi sınıfları
- Gıda ve İlaç İdaresi’nin PMDD semptomlarını tedavi etmeyi onayladığı tek doğum kontrol hapı olan drospirenone ve ethinyl estradiol tablet
PMDD semptomlarınız hala iyileşmezse, doktorunuz size seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanı verebilir. Bu ilaç beyninizdeki serotonin seviyesini arttırır ve beyin kimyasının düzenlenmesinde depresyonla sınırlı olmayan birçok rolü vardır.
Doktorunuz ayrıca, düşüncelerinizi ve duygularınızı anlamanıza ve davranışınızı buna göre değiştirmenize yardımcı olabilecek bir danışma şekli olan bilişsel davranışçı terapi önerebilir.
PMS veya PMDD’yi önleyemezsiniz, ancak yukarıda belirtilen tedaviler semptomlarınızın şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir.
Uzun Vadeli PMS
PMS ve PMDD semptomları tekrar edebilir, ancak genellikle adet başlangıcından sonra gider. Sağlıklı bir yaşam tarzı ve kapsamlı bir tedavi planı çoğu kadının semptomlarını azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.
S:
Kadın perimenopoz ve menopoza yaklaşırken PMS belirtileri nasıl değişir?
C:
Bir kadın menopoza yaklaşırken, yumurtalık seks hormonu üretimi azaldıkça, yumurtlama döngüleri sporadik hale gelir. Bunun sonucu, heterojen ve bir şekilde tahmin edilemeyen semptom seyridir. Hormonal tedavilerin kullanılması, sıcak basmaları gibi, menopoz semptomlarının bir kısmını tedavi etmek için, semptomları daha da değiştirebilir. Menopoz yaklaşırken, semptomlar değişirse veya yeni semptomlar ortaya çıkarsa kadınlar doktorlarına danışmalıdır.
Kaynak
Biggs, WS ve Demuth, RH (2011, 15 Ekim). Premenstrüel Sendrom ve Premenstrüel Disforik Bozukluk. Amerikan Aile Hekimliği, 84 (8), 918-924
Premenstrüel dismorfik bozukluk (PMDD). (2014, 11 Aralık)
Premenstrüel sendrom (PMS) bilgi formu. (2014, 23 Aralık)