Depresyon, karaciğer steatozu gibi ek rahatsızlıklarla birlikte görülebilen karmaşık bir hastalıktır ve bu durum tedavi seçeneklerini sınırlayabilir. Araştırmacılar, probiyotiklerin depresyon ve olası karaciğer steatozu olan hastalar için güvenli ve etkili bir yardımcı tedavi seçeneği olup olmadığını incelemek amacıyla bir klinik deneme gerçekleştirdi. Bu çalışmada, probiyotik takviyesinin karaciğer steatozu ve fibrozisin invaziv olmayan belirteçleri üzerindeki etkileri değerlendirildi.
116 katılımcı, iki gruba ayrılarak 60 gün boyunca Lactobacillus helveticus Rosell®-52 ve Bifidobacterium longum Rosell®-175 içeren probiyotik hazırlığı aldı. 92 katılımcının verileri analiz edildi. Araştırmada, alanin aminotransferaz (ALT), alanin aminotransferaz/aspartat aminotransferaz (ALT/AST) oranı, Hepatik Steatoz İndeksi, Framingham Steatoz İndeksi ve karaciğer fibrozisinin invaziv olmayan biyomarkerleri (AST/Plt Oranı İndeksi, Fibrosis-4 İndeksi) değerlendirildi.
Metodoloji ve Bulgular
Çalışma, depresyon hastalarında probiyotiklerin etkisini araştıran iki kollu, paralel grup, prospektif, randomize, çift kör, kontrollü bir tasarıma sahipti. Sonuçlar, probiyotiklerin karaciğer steatozu ve fibrozisinin belirteçleri üzerinde plaseboya kıyasla anlamlı bir etkisi olmadığını gösterdi (HSI için p=.940). Ancak, alt grup analizleri, ana tanı grubuna (depresif epizod ve karışık depresyon ve anksiyete bozukluğu hastaları) veya psikiyatrik ilaç kullanımına göre anlamlı farklılıklar ortaya koydu.
Alt Grup Analizleri
Depresif epizod hastalarında probiyotiklerin steatoz indekslerinde daha iyi iyileşme sağladığı, antidepresan tedavisi görenlerde ise ALT bazlı indekslerde daha iyi iyileşme görüldü. Bu sonuçlar, probiyotiklerin, ilaçlar, klinik ve metabolik profillerle birlikte karaciğerle ilgili parametrelerde değişikliklere neden olabileceğini gösterdi.
Pratik Çıkarımlar
– Depresyon tedavisinde probiyotiklerin potansiyel faydaları daha fazla araştırılmalıdır.
– Probiyotiklerin farklı depresyon tanı gruplarında farklı etkiler gösterebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
– Antidepresan tedavisi gören hastalarda probiyotik kullanımı özellikle değerlendirilmeli.
– Daha geniş örneklem boyutları ve farklı probiyotik suşları ile daha uzun müdahale süreleri içeren çalışmalar yapılmalıdır.
Çalışmanın bulguları, probiyotiklerin depresyon hastalarında karaciğer sağlığı üzerindeki potansiyel etkilerini araştırmaya devam etmenin önemli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, daha kapsamlı ve uzun süreli çalışmalar gereklidir.
Orijinal Makale: Clin Nutr ESPEN. 2024 Jul 30:S2405-4577(24)01230-0. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.07.1024. Online ahead of print.
