Proliferasyon tedavisi olarak da adlandırılan proloterapi, kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarında kullanılan alternatif tıp tedavisidir. 1950’lerden bu yana, kronik ağrısı olan bireyler, osteoartrit semptomları, bel ağrısı ve eklem gevşekliği tedavisi için proloterapi aramışlardır. Proloterapi sağlayıcıları, bir dekstroz çözeltisi enjekte ederek iltihaplı ve hasarlı eklemler için cerrahi olmayan iyileşme sağlamayı amaçlamaktadır.
Proloterapi Neleri Kapsar?
Proloterapinin arkasındaki teori, tahriş edici bir çözeltinin (tipik olarak dekstroz) bir eklem veya tendona enjekte edilmesinin vücudun doğal iyileşme sürecini tetiklediği inancıdır. Proloterapi solüsyonları %12 ila %25 arasında dekstroz içerir ve bazen çinko, insan büyüme hormonu, ozon, manganez, trombosit açısından zengin plazma veya kemik iliği gibi katkı maddeleri de içerir. Enjeksiyonun uygun şekilde yerleştirilmesini sağlamak için bazı sağlık uzmanları proloterapiyi yönlendirmek için ultrason teknolojisini kullanır. Ultrasonlar düşük riskli olduğundan ve ağrı veya rahatsızlığa neden olmadığından, ultrason rehberliğinde proloterapi birçok kişi tarafından proloterapi ile etkili tedavi için tercih edilen bir endüstri standardı olarak kabul edilir. Taraftarlar, proloterapi enjeksiyonlarının, enjeksiyon bölgesindeki büyüme faktörlerini artırdığına ve osteoartritte olduğu gibi yaralardan veya doku dejenerasyonundan iyileşmeyi teşvik ettiğine inanırlar. Birkaç aylık bir dizi için her ay üç ila dört atış yapılır. Hastalar ayrıca alevlenmeler veya akut problemler için gerektiğinde aşı yaptırmayı da seçebilirler.
Proloterapinin Amacı Nedir?
Proloterapinin amacı hasarlı dokuların yenilenmesini desteklemektir. Dekstroz enjekte etmenin hücreleri öldürdüğü ve lokalize travma meydana geldiği düşünülmektedir. Vücut hasarlı bölgeyi iyileştirmek için tepki verdiğinde iltihaplanma izler. Ardından, matris ve kemiğin yeniden şekillenmesi meydana gelir ve enjeksiyon bölgesini tedavi öncesine göre daha iyi durumda bırakır. İnsanlar, aşağıdaki gibi durumlarda yardım için proloterapiye başvurabilir:
- aşil tendonu
- kronik sırt ağrısı
- diz ve parmak eklemlerinde osteoartrit
- plantar fasiit
- rotator manşet tendinopatisi
- yara iyileşmesi (diyabetik ülserler dahil)
Ne yazık ki, proloterapinin tendonların ve eklemlerin yeniden büyümesini etkili bir şekilde işaret edebildiğine dair iddiaların bir laboratuvar ortamında çoğaltılması veya kanıtlanması zordur. Proloterapi desteği öncelikle anekdot niteliğindedir ve hastalar tedaviden sonra semptomlarda iyileşme bildirmektedir. Proloterapi tedavisine verilen olumlu tepkilerin çoğunda plasebo etkisinin rol oynaması mümkündür. Plasebo etkileri, özellikle enjeksiyon gibi biraz invaziv bir şeyde derin olabilir. Bu, kronik ağrı ile mücadele eden osteoartrit hastalarında proloterapinin potansiyel faydasını azaltmaz.
Osteoartrit yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Proloterapinin diğer tedavilere (ilaçlar veya fizik tedavi gibi) müdahale etmesi olası değildir, bu nedenle daha kapsamlı bir terapi yaklaşımının bir parçası olarak düşünülebilir. Diz osteoartriti üzerine yapılan çalışmalar, proloterapi tedavisinden sonra daha geniş bir hareket açıklığı ve ağrı ve sertlikte azalma dahil olmak üzere hasta tarafından bildirilen iyileşmeleri göstermektedir. 70 yılı aşkın bir süredir var olmasına rağmen, araştırmacılar proloterapinin çeşitli sağlık durumları için yararları hakkında varsayımlarda bulunmaya devam ediyor. Proloterapi, ameliyat olamayan veya diğer konservatif tedavilere iyi yanıt vermeyen hastalar için iyi bir seçenek olabilir. Ayak ve ayak bileği ağrıları üzerine yapılan araştırmalar, proloterapinin ortalama iki buçuk yıl süren uzun süreli faydalarını göstermektedir. Çalışmaya katılanların %81’e varan bir oranı proloterapinin etkili olduğuna inanarak, dikkate alınması gereken bir seçenek olduğunu öne sürüyor.
Proloterapinin Yan Etkileri Nelerdir?
Proloterapi, özellikle steroid tedavileri gibi klinik olarak daha önemli enjeksiyonlarla karşılaştırıldığında, minimal ilişkili risklere sahiptir. Nadiren, hastalarda enjeksiyon bölgesinde 72 saat içinde düzelen bir miktar ağrı olabilir. Şişlik, sertlik veya alerjik reaksiyonlar olası değildir, ancak mümkündür. Dekstroz vücut tarafından iyi tolere edildiğinden, yalnızca dekstroz içeren çözeltilerin olumsuz yan etkilere neden olma olasılığı en düşüktür. Proloterapi solüsyonuna ek bileşenler eklendiğinde, olumsuz yan etki potansiyeli artar. Sağlık uzmanınızın tavsiyesi ile birlikte muhakemenizi kullanmak, saygın bir klinik bulmanıza ve enjeksiyon yapma veya zararlı olabilecek katkı maddeleri kullanma konusunda deneyimsiz olan proloterapi pratisyenlerinden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Özet
Osteoartrit gibi eklem hastalıkları için diğer kanıta dayalı tedavilerin yerine proloterapi kullanımını destekleyen yeterli kanıt yoktur. Ancak proloterapi hastaların kendilerini daha iyi hissetmelerini sağlama potansiyeline sahiptir ve genellikle düşük riskli bir işlemdir. Mali maliyeti bir yana, proloterapi, özellikle kronik ağrıyı yönetmek için genel bir yaşam tarzı planının parçası olarak kullanıldığında, çok sayıda hastaya fayda sağlayan bir seçenektir.
Kaynak
Verywell Health, What Is Prolotherapy?, 2021
Hauser et al. A systematic review of dextrose prolotherapy for chronic musculoskeletal pain. 2016.
Buchanan et al. Technical innovation case report: Ultrasound-guided prolotherapy injection for insertional achilles calcific tendinosis. 2016.
Delzell E. Prolotherapy for osteoarthritis. Arthritis Foundation.
