Prostat Muayeneleri Neden Yapılır?
Prostat, mesanenin yakınında bulunan ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Prostat, seminal sıvı üretimine yardımcı olur.
Prostat muayenesi, doktorun büyümüş veya iltihaplı bir prostatı teşhis etmesine yardımcı olabilir. Ayrıca, Amerikalı erkekler arasında en yaygın ikinci kanser türü olan prostat kanserini teşhis etmelerine yardımcı olabilir.
Muayene tipik olarak bir dijital rektal muayene (DRE) ve prostat spesifik antijen (PSA) seviyeleri için bir test içerir. Prostat büyümesi belirtileri varsa doktor prostat muayenesi yapmak isteyebilir. Bazı doktorlar bunu rutin muayenenin bir parçası olarak yapar.
Kimler Prostat Muayenesi Yaptırmalı?
50 yaşından başlayarak, tüm erkekler prostat kanseri taramasını doktorlarıyla tartışmalıdır. Amerikan Kanser Derneği (ACS), daha yüksek risk altındaki erkeklere bu konuşmayı 45 yaşında yapmalarını tavsiye etmektedir.
Birinci derece akrabada 65 yaşından önce prostat kanseri varsa, riskin arttığı kabul edilir. 65 yaşından önce birden fazla birinci derece akrabada prostat kanseri varsa, prostat kanseri taramasına daha erken başlamak düşünülmelidir. Prostat kanseri yayılmadan önce tedavi edilmesi daha kolaydır.
Bununla birlikte, bazı prostat kanserleri o kadar yavaş büyürler ki her zaman tedavi gerektirmezler. Birçok şey yaşa ve diğer faktörlere bağlıdır. Risk faktörleri doktorla tartışılmalı ve yıllık muayenenin bir parçası olarak prostat muayenesi yaptırmanın gerekip gerekmediği sorulmalıdır.
Dijital Rektal Muayene Nedir?
Doktorların prostatın sağlığını kontrol etmesinin en yaygın yolu bir DRE’dir. Oldukça hızlı ve basit bir işlemdir.
Muayene için, hasta ayakta dururken belden bükülür veya dizlerin göğüse doğru bükülmüş olarak yan yatar.
Doktor eldivenli bir parmağı yağlayacak ve nazikçe rektumun içine yerleştirecektir. Bir elini prostata bastıracak ve diğer elleri pelvik bölgeyi hissedecektir. Sadece birkaç dakika sürmelidir. Anlık bir rahatsızlık yaşanabilir.
Özellikle prostat büyümüş veya iltihaplanmışsa, idrar yapma dürtüsü de hissedilebilir.
Doktor, prostatın normal bir boyut ve şekilde görünüp görünmediğini söyleyebilecektir. Genel olarak, bir DRE’nin hiçbir riski yoktur.
Prostata Özgü Antijen Muayenesi Nedir?
Doktor ayrıca prostat kanseri taraması için kanı PSA seviyeleri için test edebilir.
PSA, meniyi sıvılaştırmaya yardımcı olan bir proteindir. Bazı PSA’ların kan dolaşımına girmesi normaldir.
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey PSA seviyelerinin normalin üzerine çıkmasına neden olabilir:
- İltihaplı veya enfekte prostat
- Genişlemiş prostat
- Bazı prostat kanseri türleri
Testi yaptırmadan önce doktora artıları ve eksileri sorulmalıdır. PSA testi, prostat kanseri için yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuç verebilir. Bu, endişeye neden olabilecek ek test ve tedaviye yol açabilir.
Muayeneye Nasıl Hazırlanılmalı?
Hemoroid, anal gözyaşı veya anüsle ilgili başka sorunlar varsa doktora söylenmelidir. PSA testi yaptırmadan önce, alınan ilaçlar ve takviyeler doktora bildirilmelidir.
Son boşalma, PSA seviyesini de etkileyebilir. Testten önce cinsel aktiviteden kaçınmanın gerekip gerekmediği doktora sorulmalıdır.
Muayeneden Sonra Ne Olur?
Kan, analiz için bir laboratuvara gönderilmelidir, bu nedenle PSA sonuçları hemen mevcut olmayacaktır. Doktor kandaki PSA miktarına bakmanın yanı sıra bu sayının ne kadar hızlı değiştiğini değerlendirecektir.
Pek çok şey PSA’yı etkileyebilir, bu nedenle test sonuçları bir uzman tarafından dikkatli bir şekilde analiz edilmesini gerektirir. Doktor tüm sağlık bilgilerini dikkate alacaktır.
Anormal bir PSA test sonucu varsa, prostat kanseri olduğu anlamına gelmez. PSA düzeyi yüksek olan erkeklerin çoğunda prostat kanseri yoktur. Yüksek PSA düzeyi nedeniyle biyopsi yapılan erkeklerin yaklaşık yüzde 25’inde prostat kanseri vardır.
Prostat kanseri olan erkeklerin normal DRE ve PSA test sonuçlarına sahip olması da mümkündür.
Testlerden Sonra Ne Olur?
DRE sırasında kendilerini ilgilendiren bir şey bulurlarsa, doktor bunu o zaman görüşecektir.
Büyümüş prostat, özellikle yaşlandıkça oldukça yaygındır. Anormal bir PSA sonucu daha fazla çalışma gerektirebilir. Doktor testi tekrarlamak isteyebilir. Prostat kanseri olduğundan şüphelenirlerse, başka teşhis testleri önerebilirler.
Örneğin, bir transrektal ultrason, prostatın görüntülerini sağlamak için ses dalgalarını kullanır. Bu test için doktor rektuma küçük bir sonda sokar. Test yaklaşık 10 dakika sürer. Rahatsız edici olabilir, ancak genellikle ağrılı değildir ve kalıcı yan etkileri yoktur.
Biyopsi ayrıca kanserin doğrulanmasına veya ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Biyopsi için doktor, prostattan birkaç doku parçasını çıkarmak için bir iğne kullanır. İğneyi doğru konuma yönlendirmek için transrektal ultrason kullanabilirler. Doku örnekleri, kanser belirtileri için mikroskop altında incelenir. Biyopsi yaklaşık 10 ila 15 dakika sürer. İşlemden sonra biraz hassasiyet ve hafif kanama olabilir. Sonuçlar sonraki adımları belirleyecektir.
Kaynak: Healthline, The Prostate Exam: What You Should Know, 2016
Referanslar
- American Cancer Society recommendations for prostate cancer early detection (2016, April 14). cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-acs-recommendations
- Anatomy of the prostate gland. (n.d.) hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/prostate_health/anatomy_of_the_prostate_gland_85,P01257/
- If prostate cancer screening test results aren’t normal. (2016, April 14) cancer.org/cancer/prostatecancer/moreinformation/prostatecancerearlydetection/prostate-cancer-early-detection-if-test-results-not-normal