Psödogut nedir?
Psödogout, eklemlerinizde spontan, ağrılı şişmeye neden olan bir artrit türüdür. Sinovyal sıvı içinde kristaller oluştuğunda, eklemleri yağlayan sıvı oluşur. Bu iltihap ve ağrıya neden olur.
Bu durum en sık dizleri etkiler ancak diğer eklemleri de etkileyebilir. 60 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha yaygındır.
Psödogout ayrıca kalsiyum pirofosfat biriktirme (CPPD) hastalığı olarak da bilinir.
Sahte ve gut arasındaki fark nedir?
Psödogout ve gut her iki artrit türüdür ve her ikisinde de eklemlerde kristal birikimi görülür.
Psödogout kalsiyum pirofosfat kristallerinden, gut ise ürrat ( ürik asit ) kristallerinden kaynaklanır.
Sahtekarlığın nedeni nedir?
Pseudogout, eklemlerdeki sinovyal sıvıda kalsiyum pirofosfat kristalleri oluştuğunda meydana gelir. Kristaller ayrıca kıkırdakta birikebilir ve zarar verebilirler. Eklem sıvısında kristal birikmesi, şişmiş eklemlere ve akut ağrıya neden olur.
Araştırmacılar kristallerin neden oluştuğunu tam olarak anlamıyor. Oluşma olasılığı muhtemelen yaşla birlikte artar. Artrit Vakfı’na göre, 85 yaş üstü insanların yaklaşık yarısında kristaller oluşuyor . Ancak birçoğunun takma adı yoktur.
Pseudogout genellikle ailelerde yayınlanabilir , bu yüzden birçok tıp uzmanı genetik bir durum olduğuna inanıyor. Diğer katkıda bulunan faktörler şunları içerebilir:
- hipotiroidi veya yetersiz bir tiroid
- hiperparatiroidizm veya aşırı aktif paratiroid bezi
- kanda aşırı demir
- hiperkalsemi veya kanda çok fazla kalsiyum
- magnezyum eksikliği
Psödogutun semptomların nelerdir?
Takma dişler en sık dizleri etkiler, ancak ayak bileklerini, bilekleri ve dirsekleri de etkiler.
Genel belirtiler şunları içerebilir:
- eklem ağrısı nöbetleri
- etkilenen eklem şişmesi
- eklem çevresinde sıvı birikmesi
- kronik iltihap
Psödogut nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz takma adınız olduğunu düşünüyorsa, aşağıdaki testleri önerebilir:
- Kalsiyum pirofosfat kristallerini aramak için sıvının eklemden (artroentez) uzaklaştırılmasıyla eklem sıvısının analizi
- Eklemde herhangi bir hasar, kıkırdak kalsifikasyonu (kalsiyum birikimi) ve eklem boşluklarında kalsiyum birikimi olup olmadığını kontrol etmek için eklemlerin X ışınları
- MR veya BT , kalsiyum birikim alanlarını aramak için tarar
- Ultrason ayrıca kalsiyum birikmesi alanlarını aramak için
Eklem boşluklarında bulunan kristallere bakmak doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olur.
Bu durum diğer durumlarla semptomları paylaşır, bu nedenle bazen aşağıdaki gibi yanlış teşhis edilebilir:
- kıkırdak kaybının neden olduğu dejeneratif eklem hastalığı olan osteoartrit (OA)
- romatoid artrit (RA) , birkaç organ ve dokuyu etkileyebilen uzun süreli inflamatuar bir hastalık
- Genellikle ayak parmaklarında ve ayaklarda ağrılı iltihaplanmalara neden olan gut, ancak diğer eklemleri etkileyebilir
Hangi tıbbi koşullar psödogut ilişkili olabilir?
Psödogut bazen aşağıdakiler gibi diğer hastalıklarla ilişkilendirilebilir:
- tiroid hastalıkları hipotiroidi ve hiperparatiroidi
- kanın normal olarak pıhtılaşmasını önleyen kalıtsal bir kanama bozukluğu olan hemofili
- kıkırdak ve diğer bağ dokularında koyu renkli bir pigment birikmesine neden olan bir durum olan ochronosis
- amiloidoz , dokularda anormal bir protein birikimi
- hemokromatoz , kanda anormal derecede yüksek bir demir seviyesi
Psödogut nasıl tedavi edilir?
Şu anda kristal birikintilerinden kurtulmak için uygun bir tedavi yoktur.
Sıvının boşaltılması
Doktorunuz, eklem içindeki basıncı azaltmak ve iltihaplanmayı azaltmak için sinovyal sıvısını eklemden alabilir.
İlaçlar
Akut ataklara yardımcı olmak için doktorunuz, şişmeyi azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) yazabilir.
Aşağıdaki durumlarda NSAID’leri alamayabilirsiniz:
- warfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsunuz
- kötü böbrek fonksiyonun var
- Mide ülseri geçmişiniz var
İlave alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olmak için doktorunuz düşük dozlarda kolşisin (Colcrys) veya NSAID yazabilir.
Sahte tedavide kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:
- hidroksiklorokin (Plaquenil, Quineprox)
- metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
Cerrahi Tedavi
Eklemleriniz aşınıyorsa, doktorunuz bunları onarmak veya değiştirmek için ameliyat önerebilir.
Hangi komplikasyonlar psödogut ile ilişkilidir?
Bazı durumlarda, sinovyal sıvıdaki kristal birikintileri kalıcı eklem hasarına neden olabilir. Sahtekarlıktan etkilenen eklemler sonunda kemiklerde yapışan büyüme olan kistler veya kemik mahmuzları gelişebilir.
Sahte takma da kıkırdak kaybına neden olabilir.
Psödogutlu insanlar için uzun vadeli görünüm nedir?
Psödogutun belirtileri birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Çoğu insan tedaviyle semptomları çok iyi yönetebilir.
Soğuk tedavi gibi tamamlayıcı ev ilaçları ilave rahatlama sağlayabilir.
Psödogutu engelleyebilir miyim?
Hastalığı önleyemezken, iltihabı azaltmak ve ağrıları azaltmak için tedaviler bulabilirsiniz. Psödoguta yol açan altta yatan durumu tedavi etmek gelişimini yavaşlatabilir ve semptomların şiddetini azaltabilir.
Kaynaklar:
Kalsiyum pirofosfat biriktirme hastalığı (CPPD). (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Psödogut.
Schumacher HR. (2017). Gut.
Kalsiyum pirofosfat dihidrat biriktirme hastalığı (CPPD veya Pseudogout) (2017).
