Psoriatik artrit (PsA), ağrılı ve şişmiş eklemlere neden olur. Çoğunlukla sedef hastalığı olan kişilerde görülür. Sedef hastalığı ciltte kalın kırmızı ve gümüş lekelere neden olur. Bu yamalar genellikle pul gibi görünür. Her ikisi de otoimmün hastalıklardır. Bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut bölgelerine saldırmasına neden olurlar.
PsA ile bağışıklık sistemi eklemlere saldırır. Esas olarak el ve ayak parmaklarına en yakın eklemleri etkiler. Bunlara distal eklemler de denir. Ayrıca bilekleri, dizleri, ayak bileklerini, dirsekleri, boynu ve beli de etkileyebilir. Amerika Birleşik Devletleri’nde yedi milyondan fazla insan sedef hastalığına sahiptir. Ve yaklaşık %20’sinde PsA vardır. Tipik olarak, insanlar PsA’dan önce sedef hastalığı geliştirir. Ancak bazı kişilerde önce artrit semptomları olabilir. Ağrı, sertlik ve şişlik yaygındır.
Psoriatik Artrit Türleri Nelerdir?
Beş tip PsA vardır. Her tip, etkilenen eklemlerin türüne ve sayısına bağlıdır. İçerirler:
Distal interfalangeal baskın: Bu, vücudun distal eklemlerini etkiler. Bu eklemler tırnaklara yakın olduğu için belirtiler tırnak problemlerini içerebilir.
Asimetrik oligoartiküler: Buna asimetrik PsA da denir. Vücudun bir tarafındaki bir eklemi etkiler. Diğer taraftaki muadili nadiren etkiler. Genellikle beşten az eklemi etkiler.
Simetrik poliartrit: Bu en yaygın tiptir. Vücudun her iki tarafında aynı eklemi etkiler. Genellikle beş veya daha fazla eklem içerir.
Spondilit: Bu, omurgayı etkiler. Ayrıca bel, boyun ve sakroiliak eklemlerdeki eklemleri de içerir. Sakroiliak eklemler sakrum ve pelvis arasındadır. Bazı kişilerin bacaklarında, kollarında, ayaklarında ve ellerinde semptomlar olabilir.
Artrit mutilans: Bu, PsA’lı kişilerin %5’inden azını etkiler. Şiddetli iltihaplanmaya neden olur. Çoğu zaman, bu eklemleri deforme eder ve hareketlilikle ilgili sorunlara neden olur. Esas olarak elleri ve ayakları etkiler. Bu eklemlerdeki kemik kaybı el ve ayak parmaklarını kısaltabilir.
Psoriatik Artrit Belirtileri Nelerdir?
PsA semptomları diğer artrit tiplerine benzeyebilir. Ayrıca, semptomlar insanlar arasında farklılık gösterir. Bu yüzden PsA’yı saptamak çok zor olabilir. Ancak belirtiler esas olarak şunları içerir:
- Kafa derisi, dirsekler veya dizlerde kırmızı ve gümüş cilt lekeleri
- Ağrılı, kızarmış, sıcak veya şişmiş eklemler
- Çoğunlukla uyanırken veya boşta kaldıktan sonra sert eklemler
- Yorgun hissetmek
- Şişmiş parmaklar ve ayak parmakları
- Topuğunuzun arkasındaki ağrı
- Ayağınızın tabanında ağrı
- Hareketlilik sorunları
- Çukurlaşan, ufalanan veya tırnak yatağından kaldırılan tırnaklar
- Ağrılı kırmızı gözler veya bulanık görme
- Boyun, bel veya kalça ağrısı
- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBS)
Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişir. Ağır vakalarda eklemler deforme olabilir. Ayrıca, PsA’lı birçok insanda işaret fişekleri vardır. Bunlar semptomları geçici olarak kötüleştiğinde ortaya çıkar.
Psoriatik Artrit Nedenleri Nelerdir?
Uzmanlar, PsA’ya tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bağışıklık aracılı bir hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminiz sağlıklı vücut bölümlerine saldırdığında ortaya çıkar. Yine de, araştırmacılar bunun neden olduğundan emin değillerdir. Ama muhtemelen, genetik ve çevresel tetikleyicilerin bir karışımıdır. Ayrıca, çevresel tetikleyiciler şunları içerebilir:
- obezite
- enfeksiyon
- yaralanma
- stres
Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %20’sinde PsA gelişir. PsA geliştiren çoğu insanda sedef hastalığı da vardır. Sedef hastalığınız varsa, deride kırmızı ve gümüş lekeler oluştuktan yaklaşık yedi ila 10 yıl sonra PsA semptomlarını fark edebilirsiniz.
Psoriatik Artrit Nasıl Teşhis Edilir?
PsA’yı tespit eden belirli bir test yoktur. Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları tıbbi geçmişinize bakacaktır. Sorabilecekleri ilk sorulardan biri, sedef hastalığınız olup olmadığıdır. Ayrıca belirtilerinizi sorabilirler. Hangi eklemlerin ağrılı veya şiş olduğunu takip edin. Ardından, size fiziksel bir sınav verebilirler. Eklemlerinize şişlik veya hassasiyet için bakabilirler. Veya cildin kırmızı ve gümüş lekelerine dikkat edebilirler. Tırnak sorunları da PsA belirtileridir.
Kan testleri benzer bozuklukları tespit edebilir. Sağlık uzmanınız romatoid artrit (RA) için bir kan testi isteyebilir. Görüntüleme testleri ayrıca diğer rahatsızlıkların ekarte edilmesine yardımcı olur. Bunlara röntgen, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahildir. Görüntüleme testleri ayrıca eklem hasarını da tespit edebilir. Erken teşhis önemlidir. Tedaviye er ya da geç başlamak ciddi eklem hasarlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Psoriatik Artrit Nasıl Tedavi Edilir?
PsA’nın tedavisi yoktur. Ancak bazı ilaçlar semptomları tedavi edebilir ve iltihapla savaşabilir. İlaç türü belirtilerinizin şiddetine bağlıdır:
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Bunlar şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bazıları ibuprofen ve naproksen içerir.
Kortikosteroidler: Bunlar iltihabı azaltan steroid enjeksiyonlarıdır.
Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD): Bunlar, bağışıklık sisteminizin sağlıklı hücrelere saldırmasını engeller. Bazıları metotreksat ve leflunomid içerir.
Biyolojik tedaviler (TNF-alfa blokerleri): Bunlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve daha fazla eklem hasarını önlemeye yardımcı olur. Bazıları adalimumab, etanercept ve infliximab içerir.
Aktif kalmayı, stresi azaltmayı ve iyi beslenmeyi deneyin. Bazı hafif PsA vakaları dinlenme ve diğer sağlıklı alışkanlıklarla tedavi edilebilir. Buna karşılık, ciddi eklem hasarı, eklemleri değiştirmek için ameliyat gerektirebilir. Birinci basamak doktorunuz PsA’yı tedavi edebilir. Yine de, farklı sağlık uzmanlarından oluşan bir ekibe danışmak yardımcı olabilir.
Psoriatik Artrit Nasıl Önlenebilir?
PsA’yı önlemenin bir yöntemi yoktur. Sedef hastalığınız varsa, riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Genetik gibi bazı faktörler değiştirilemez. Ancak aşağıdakiler gibi diğer faktörleri yönetebilirsiniz:
Ağırlık: Kilo vermek iltihapla savaşabilir ve eklemlerinizdeki baskıyı azaltabilir. Sağlıklı beslenmek ve aktif kalmak, kilonuzu yönetmek için çok önemlidir.
Cilt hasarı: Bazı kanıtlar, cilt hasarının riskinizi artırdığını göstermektedir. Herhangi bir yarayı uygun şekilde temizlediğinizden ve bakımını yaptığınızdan emin olun. Bu enfeksiyonlardan kaçınmaya yardımcı olur.
Stres: Kortizol, stres anlarında vücudunuzun salgıladığı bir hormondur. Yüksek miktarda kortizol, ağrıya neden olan iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle stresi azaltmak, PsA riskinizi azaltabilir.
Psoriatik Artrit Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
PsA, günlük aktivitelerinizi etkileyebilecek ağrılı ve şiş eklemlere neden olur. Aşağıdaki sağlıklı alışkanlıklar, PsA semptomlarının alevlenmelerini azaltmaya yardımcı olabilir:
Aktif kalmak: Hafif egzersiz hareketliliğe yardımcı olabilir. Yürümeyi, yoga yapmayı veya Tai Chi yapmayı deneyin. Ancak rutininizde herhangi bir değişiklik yapmadan önce sağlık uzmanınıza danışın.
Kilonuzu korumak: Fazla kilolar PsA semptomlarını kötüleştirebilir. Sağlıklı bir vücut ağırlığı, eklemler üzerindeki baskıyı azaltabilir.
Stresi azaltmak: Stres semptomları kötüleştirebilir. Bir akıl sağlığı danışmanıyla konuşmak stresi azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, bir destek grubu oluşturmayı düşünün. Aileniz, arkadaşlarınız veya PsA’lı diğer kişiler, durumunuzun daha az bunaltıcı olmasına yardımcı olabilir.
Sigarayı bırakmak: Sigara içmek semptomları kötüleştirebilir. Sigarayı nasıl bırakacağınız konusunda sağlık uzmanınıza danışın.
Eklemlerdeki baskıyı azaltmak: Ağrılı veya şişmiş eklemlerinize gereksiz baskı yapmaktan kaçının.
Dengeli bir diyet yemek: Süt, yüksek şeker ve yüksek oranda işlenmiş gıdaları kesin. Bunun yerine tabağınızı tam tahıllar, yağlı balıklar, kuruyemişler ve taze ürünlerle doldurun.
PsA ağrılı bir durum olabilir. Ancak sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, rahatsızlığı azaltmaya ve alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir. PsA ile bile aktif bir hayat yaşayabilirsiniz.
Özet
Psoriatik artrit (PsA), ağrılı ve şişmiş eklemlere neden olur. Sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık %20’sinde PsA gelişir. Çeşitli PsA türleri, hafif ila şiddetli rahatsızlık arasında değişir. Bazı PsA formları, ağrıyı tedavi etmek için yaşam tarzı değişiklikleri gerektirir. Sağlık uzmanınız ağrı ve iltihaplanma için ilaçlar reçete edebilir. Ve ciddi eklem hasarı olan kişilerin ameliyat olması gerekebilir. PsA’yı önlemenin bir yolu yoktur. Ancak riskinizi azaltmak için adımlar atabilirsiniz. Obezite, cilt hasarı ve stres yaygın risk faktörleridir. Kilo yönetimi, sağlıklı beslenme, aktif kalma ve stresi azaltma alevlenmeleri önler.
Kaynak
Health, Psoriatic Arthritis, 2022
National Library of Medicine. Psoriatic arthritis.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Psoriasis types, symptoms & causes.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Psoriatic arthritis symptoms & diagnosis.
