Pulmoner emboli nedir?
Bir pulmoner emboli, akciğerlerde meydana gelen bir kan pıhtısıdır .
Sınırlı kan akışı nedeniyle akciğerin bir kısmına zarar verebilir, kandaki oksijen seviyesini azaltabilir ve diğer organları da etkileyebilir. Büyük veya çoklu kan pıhtıları ölümcül olabilir.
Tıkanma hayatı tehdit edici olabilir. Mayo Clinic’e göre, teşhis edilmeyen veya tedavi edilmeyen kişilerin üçte birinin ölümü ile sonuçlanıyor. Bununla birlikte acil acil durum tedavisi kalıcı akciğer hasarından kaçınma şansınızı büyük ölçüde artırır.
Bir pulmoner emboli hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki etkileşimli 3-D diyagramını keşfedin.
Pulmoner emboliye neden olan nedir?
Kan pıhtıları çeşitli nedenlerle oluşabilir. Pulmoner emboli en sık, derin kan damarlarının vücutta derin damarlarda meydana geldiği bir durum olan derin ven trombozundan kaynaklanır. En sık pulmoner embolilere neden olan kan pıhtıları bacaklarda veya pelviste başlar.
Vücudun derin damarlarındaki kan pıhtılarının aşağıdakiler dahil birkaç farklı nedeni olabilir:
- Yaralanma veya hasar : Kemik kırılması veya kas yırtılması gibi yaralanmalar kan damarlarına zarar verebilir ve pıhtılaşmaya neden olabilir.
- Hareketsizlik : Uzun süre hareketsizlik sırasında, yerçekimi kanın vücudunuzun en düşük alanlarında durmasına neden olur ve bu da kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu, uzun bir yolculuk için oturuyorsanız veya bir hastalıktan iyileşme sırasında yatakta uzanıyorsanız ortaya çıkabilir.
- Tıbbi durumlar : Bazı sağlık koşulları, kanın kolayca pıhtılaşmasına neden olur ve bu da akciğer embolisine yol açabilir. Kanser ameliyatı veya kemoterapi gibi tıbbi durumlara yönelik tedaviler kan pıhtılarına da neden olabilir.
Akciğer embolisine neden olabilecek kan pıhtısı tipine sahip olma olasılığınızı artıran ilave risk faktörleri vardır.
Pulmoner emboli için risk faktörleri nelerdir?
Derin ven trombozu ve pulmoner emboli gelişme riskinizi artıran faktörler şunlardır:
- kanser
- ailede emboli öyküsü
- bacak veya kalça kırıkları
- faktör V Leiden, protrombin gen mutasyonu ve yüksek homosistein düzeyleri dahil olmak üzere hiper pıhtılaşabilir durumlar veya genetik kan pıhtılaşma bozuklukları
- kalp krizi veya felç öyküsü
- büyük ameliyat
- şişmanlık
- yerleşik yaşam tarzı
- 60 yaş üstü
- östrojen veya testosteron alımı
Pulmoner emboli semptomları nelerdir?
Pulmoner emboli belirtileri, pıhtı büyüklüğüne ve akciğerde kaldığı yere bağlıdır.
Bir pulmoner embolinin en yaygın belirtisi nefes darlığıdır. Bu kademeli veya ani olabilir.
Bir pulmoner embolinin diğer belirtileri şunlardır:
- kaygı
- rutubetli veya mavimsi cilt
- kolunuza, çenenize, boynunuza ve omzunuza uzayabilecek göğüs ağrısı
- bayılma
- düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi
- hızlı nefes alma
- hızlı kalp atımı
- huzursuzluk
- kan tükürme
- zayıf nabız
Bu semptomlardan birini veya birkaçını, özellikle nefes darlığını fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.
Pulmoner emboli nasıl teşhis edilir?
Bazı durumlarda, bir pulmoner emboli tanısını koymak zor olabilir. Bu özellikle amfizem veya yüksek tansiyon gibi altta yatan bir akciğer veya kalp rahatsızlığınız varsa geçerlidir.
Belirtileriniz için doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, genel sağlığınızı ve sahip olabileceğiniz önceden mevcut durumları sorarlar.
Doktorunuz semptomlarınızın nedenini bulmak için tipik olarak aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını gerçekleştirir:
- göğüs röntgeni : Bu standart, invaziv olmayan test, doktorların kalbinizi ve akciğerlerinizi ayrıntılı olarak görmesinin yanı sıra akciğerlerinizdeki kemiklerle ilgili sorunları da görmenizi sağlar.
- elektrokardiyografi (EKG) : Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçer.
- MR : Bu tarama ayrıntılı görüntüler üretmek için radyo dalgaları ve manyetik bir alan kullanır.
- BT taraması : Bu tarama doktorunuza akciğerlerinizin kesit görüntülerini görme imkanı verir. V / Q taraması adı verilen özel bir tarama sipariş edilebilir.
- pulmoner anjiyografi : Bu test küçük bir insizyon yapılmasını içerir, böylece doktorunuz damarlarınızda özel aletler konusunda rehberlik eder. Doktorunuz, özel bir boya enjekte edecek ve böylece akciğerin kan damarlarını görebilecek.
- dupleks venöz ultrason: Bu test, kan akışını görselleştirmek ve bacaklarınızdaki kan pıhtılarını kontrol etmek için radyo dalgalarını kullanır.
- venografi : Bu bacaklarınızın damarlarının özel bir röntgenidir.
- D-dimer testi: Bir tür kan testi.
Bir pulmoner emboli nasıl tedavi edilir?
Bir pulmoner emboli için tedaviniz kan pıhtısının boyutuna ve konumuna bağlıdır. Sorun küçükse ve erken yakalanırsa, doktorunuz tedavi olarak ilaç önerebilir. Bazı ilaçlar küçük pıhtıları parçalayabilir.
Doktorunuzun yazabileceği ilaçlar:
- antikoagülanlar : Ayrıca kan inceltici olarak da adlandırılan Heparin ve warfarin ilaçları kanda yeni pıhtıların oluşmasını önler. Acil bir durumda hayatınızı kurtarabilirler.
- pıhtı eriticileri (trombolitik): Bu ilaçlar pıhtılaşmayı hızlandırır. Genellikle acil durumlar için saklanırlar çünkü yan etkiler tehlikeli kanama problemlerini içerebilir.
Sorunlu pıhtıları, özellikle akciğerlere veya kalbe giden kan akışını kısıtlayanları çıkarmak için cerrahi gerekebilir. Mayo Clinic’e göre , doktorunuzun bir pulmoner emboli durumunda kullanabileceği bazı cerrahi işlemler şunlardır:
- damar filtresi: Doktorunuz küçük bir kesi yapacaktır, daha sonra inferior vena kava içine küçük bir filtre takmak için ince bir tel kullanın. Vena kava, bacaklarınızdan kalbin sağ tarafına giden ana damardır. Filtre kan pıhtılarının bacaklarınızdan ciğerlerine doğru hareket etmesini önler.
- pıhtı çıkarma: Kateter adı verilen ince bir tüp atardamarınızdan büyük pıhtıları emer. İlgili zorluk nedeniyle tamamen etkili bir yöntem değildir, bu yüzden her zaman tercih edilen bir tedavi yöntemi değildir.
- açık ameliyat: Doktorlar açık ameliyatı sadece acil durumlarda, bir kişinin şokta olduğu veya ilaçların pıhtıyı kırmaya çalışmadığı durumlarda kullanır.
Takip bakımı
Hastanede pulmoner emboli için uygun tedaviyi aldıktan sonra, altta yatan nedeni tedavi etmeniz önerilmektedir. Bu tipik olarak derin ven trombozudur.
Kan pıhtılarının geri dönmesini önlemek için büyük olasılıkla heparin ve warfarin gibi antikoagulan ilaçları almaya başlayacaksınız. Bacaklarınızda pıhtı oluşmasını önlemek için kompresyon çorapları (gerçekten sıkı çoraplara benzerler) veya başka bir cihaz kullanmanız gerekebilir.
Düzenli olarak bacaklarınızı egzersiz, aynı zamanda bir pulmoner emboliden sonra tedavinin kilit bir bileşenidir. Doktorunuz gelecekteki kan pıhtılarını önlemek için kendinize nasıl bakacağınız konusunda eksiksiz talimatlar verecektir.
Pulmoner emboli tipleri
S:
Farklı pulmoner emboli tipleri var mı?
C:
En yaygın PE tipi bir kan pıhtısıdır. Kan dolaşımına giren ve ardından daha küçük pulmoner arterlerde kalan her şeyin bir pulmoner emboli olması mümkündür. Örnekler kırık bir kemiğin iliğinden, bir tümörün bir kısmının veya başka bir dokunun veya hava kabarcıklarının yağlarıdır. Hamilelik sırasında, genellikle doğum sırasında veya bebek doğduktan hemen sonra nadir görülen bir emboli türü görülür. Bebeği saran amniyotik sıvının bir kısmı annenin kan dolaşımına girer ve akciğerlere gider.
Kaynaklar:
Avgerinos E. (nd). Pulmoner emboli.
Derin venöz tromboz (DVT). (2013).
Pulmoner emboli nasıl tedavi edilir? (2011).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015). Amniyotik sıvı embolisi: Tanım.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Pulmoner emboli: Tanı.
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Pulmoner emboli: Genel bakış.
Schoepf UJ ve ark. (2004). Akut pulmoner emboli için spiral bilgisayarlı tomografi. DOI:
Pulmoner emboli neden olur? (2011).
