Rahim Ağzı Kanseri Nedir?
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzında başlayan bir kanser türüdür . Serviks, bir kadının rahminin alt kısmını vajinasına bağlayan içi boş bir silindirdir. Çoğu rahim ağzı kanseri, rahim ağzının yüzeyindeki hücrelerde başlar.
Rahim ağzı kanseri, bir zamanlar Amerikalı kadınlar arasında önde gelen bir ölüm nedeniydi. Tarama testleri yaygın olarak bulunmaya başladığından beri bu durum değişmiştir.
Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri
Rahim ağzı kanseri olan birçok kadın, hastalığa erken yakalandığını fark etmez, çünkü genellikle geç aşamalara kadar semptomlara neden olmaz. Semptomlar ortaya çıktığında, adet dönemleri ve idrar yolu enfeksiyonları (İYE) gibi yaygın durumlarla kolayca karıştırılırlar .
Tipik rahim ağzı kanseri semptomları:
- dönemler arasında, seks sonrası veya menopoz sonrası gibi olağandışı kanama
- normalden farklı görünen veya kokan vajinal akıntı
- pelviste ağrı
- daha sık idrara çıkma ihtiyacı
- idrara çıkma sırasında ağrı
Bu semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, muayene için doktorunuza görünün. Doktorunuzun rahim ağzı kanserini nasıl teşhis edeceğini öğrenin.
Rahim Ağzı Kanseri Nedenleri
Çoğu rahim ağzı kanseri vakasına cinsel yolla bulaşan insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. Bu, genital siğillere neden olan virüsün aynısıdır.
Yaklaşık 100 farklı HPV suşu vardır. Sadece belirli türleri rahim ağzı kanserine neden olur. En sık kansere neden olan iki tür HPV-16 ve HPV-18’dir.
Kansere neden olan bir HPV türü ile enfekte olmak, rahim ağzı kanseri olacağınız anlamına gelmez. Bağışıklık sisteminiz HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğunu genellikle iki yıl içinde ortadan kaldırır.
HPV ayrıca kadınlarda ve erkeklerde başka kanserlere de neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- vulva kanseri
- vajinal kanser
- penis kanseri
- anal kanser
- rektal kanser
- gırtlak kanseri
HPV çok yaygın bir enfeksiyondur. Cinsel olarak aktif olan yetişkinlerin büyük çoğunluğu yaşamlarının bir noktasında bunu yaşayacaktır.
Rahim Ağzı Kanseri Tedavisi
Erken yakalanırsanız rahim ağzı kanseri çok tedavi edilebilir. Dört ana tedavi şunlardır:
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- hedefli tedavi
Bazen bu tedaviler onları daha etkili hale getirmek için birleştirilir.
Ameliyat
Ameliyatın amacı, kanseri olabildiğince fazla uzaklaştırmaktır. Bazen doktor rahim ağzının kanser hücrelerini içeren bölgesini kaldırabilir. Daha yaygın olan kanser için ameliyat, serviksin ve pelviste bulunan diğer organların çıkarılmasını içerebilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon, yüksek enerjili X-ışını ışınları kullanarak kanser hücrelerini öldürür. Gövde dışında bir makine ile teslim edilebilir. Ayrıca rahim veya vajinaya yerleştirilen metal bir tüp kullanılarak vücudun içinden de verilebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Doktorlar bu tedaviyi döngüler halinde verir. Bir süre kemoterapi göreceksiniz. Daha sonra vücudunuza iyileşmesi için zaman tanımak için tedaviyi durduracaksınız.
Hedefe yönelik tedavi
Bevacizumab (Avastin), kemoterapi ve radyasyondan farklı bir şekilde çalışan daha yeni bir ilaçtır. Kanserin büyümesine ve hayatta kalmasına yardımcı olan yeni kan damarlarının büyümesini engeller. Bu ilaç genellikle kemoterapi ile birlikte verilir.
Doktorunuz rahim ağzınızda kanser öncesi hücreler keşfederse, bunlar tedavi edilebilir.
Rahim Ağzı Kanseri Aşamaları
Teşhis konulduktan sonra doktorunuz kanserinize bir aşama atayacaktır. Aşama, kanserin yayılıp yayılmadığını ve öyleyse ne kadar yayıldığını söyler. Kanserinizin evrelendirilmesi, doktorunuzun sizin için doğru tedaviyi bulmasına yardımcı olabilir.
Rahim ağzı kanserinin dört aşaması vardır:
- Aşama 1: Kanser küçüktür. Lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
- Aşama 2: Kanser daha büyüktür. Rahim ve rahim ağzının dışına veya lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Hala vücudunuzun diğer bölgelerine ulaşmamıştır.
- Aşama 3: Kanser vajinanın alt kısmına veya pelvise yayılmıştır. Böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler olan üreterleri bloke ediyor olabilir. Vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmamıştır.
- Aşama 4: Kanser pelvisin dışında akciğerleriniz, kemikleriniz veya karaciğeriniz gibi organlara yayılmış olabilir.
Rahim Ağzı Kanseri Testi
Pap smear testi, doktorların rahim ağzı kanseri teşhis etmek için kullandıkları bir testtir. Bu testi yapmak için doktorunuz rahim ağzınızın yüzeyinden bir hücre örneği alır. Bu hücreler daha sonra kanser öncesi veya kanserli değişiklikler için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
Bu değişiklikler bulunursa, doktorunuz rahim ağzınızı incelemek için bir prosedür olan kolposkopi önerebilir . Bu test sırasında doktorunuz rahim ağzı hücrelerinin bir örneği olan bir biyopsi alabilir.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) kadınlar için yaşa göre aşağıdaki tarama programını önerir:
- 21-29 yaş: Üç yılda bir Pap smear yaptırınız.
- 30 ila 65 yaş arası: Üç yılda bir Pap smear yaptırın, her beş yılda bir yüksek riskli HPV (hrHPV) testi yapın veya her beş yılda bir Pap smear plus hrHPV testi yaptırın.
Rahim Ağzı Kanseri Risk Faktörleri
HPV, rahim ağzı kanseri için en büyük risktir. Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- insan immün yetmezlik virüsü ( HIV )
- klamidya
- sigara içmek
- obezite
- ailede rahim ağzı kanseri öyküsü
- meyve ve sebzelerden uzak beslenme
- doğum kontrol hapları
- üç tam süreli gebeliğe sahip olmak
- ilk kez hamile kaldığınızda 17 yaşından küçük olmak
Bu faktörlerden bir veya daha fazlasına sahip olsanız bile, rahim ağzı kanserine yakalanmanız kesin değildir.
Rahim Ağzı Kanseri Prognozu
Erken evrelerde yakalanan rahim ağzı kanseri için, hala rahim ağzıyla sınırlıyken, beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 92’dir .
Kanser pelvik bölgeye yayıldığında, beş yıllık sağkalım oranı yüzde 56’ya düşer . Kanser vücudun uzak bölgelerine yayılırsa, hayatta kalma oranı sadece yüzde 17’dir .
Rahim ağzı kanseri olan kadınların görünümünü iyileştirmek için rutin testler önemlidir. Bu kanser erken yakalandığında çok tedavi edilebilir.
Rahim Ağzı Kanseri Cerrahisi
Birkaç farklı ameliyat türü rahim ağzı kanserini tedavi eder. Doktorunuzun hangisini önereceği, kanserin ne kadar yayıldığına bağlıdır.
- Kriyocerrahi , rahim ağzına yerleştirilen bir sonda ile kanser hücrelerini dondurur.
- Lazer ameliyatı, anormal hücreleri bir lazer ışınıyla yakar.
- Konizasyon , serviksin koni şeklindeki bir bölümünü cerrahi bıçak, lazer veya elektrikle ısıtılan ince bir tel kullanarak çıkarır.
- Histerektomi tüm rahim ve rahim ağzını çıkarır. Vajinanın üstü de çıkarıldığında buna radikal histerektomi denir.
- Trakelektomi rahim ağzını ve vajinanın üst kısmını çıkarır, ancak rahmi yerinde bırakır, böylece bir kadın gelecekte çocuk sahibi olabilir.
- Pelvik ekzenterasyon kanserin nereye yayıldığına bağlı olarak rahim, vajina, mesane, rektum, lenf düğümleri ve kolonun bir kısmını çıkarabilir.
Rahim Ağzı Kanserini Önleme
Rahim ağzı kanserini önlemenin en kolay yollarından biri, Pap smear ve / veya hrHPV testi ile düzenli olarak taranmaktır. Tarama, kanser öncesi hücreleri alır, böylece kansere dönüşmeden önce tedavi edilebilirler.
HPV enfeksiyonu çoğu rahim ağzı kanseri vakasına neden olur. Enfeksiyon Gardasil ve Cervarix aşılarıyla önlenebilir. Aşılama, bir kişi cinsel olarak aktif hale gelmeden önce en etkilidir. Hem erkek hem de kız çocukları HPV’ye karşı aşılanabilir.
İşte HPV ve rahim ağzı kanseri riskinizi azaltmanın birkaç başka yolu:
- sahip olduğunuz cinsel partner sayısını sınırlandırın
- vajinal, oral veya anal seks yaptığınızda daima bir prezervatif veya başka bir bariyer yöntemi kullanın
Anormal bir Pap smear sonucu, rahim ağzınızda kanser öncesi hücreler olduğunu gösterir.
Rahim Ağzı Kanseri İstatistikleri
Amerikan Kanser Derneği, 2019’da yaklaşık 13.170 Amerikalı kadına rahim ağzı kanseri teşhisi konacağını ve 4250’nin bu hastalıktan öleceğini tahmin ediyor. Çoğu vakanın 35 ile 44 yaş arasındaki kadınlarda teşhis edileceği düşünülmektedir.
Hispanik kadınlar, Amerika Birleşik Devletleri’nde rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı en yüksek etnik gruptur. Amerika yerlileri ve Alaska yerlileri en düşük oranlara sahiptir.
Yıllar içinde rahim ağzı kanserinden ölüm oranı düşmüştür. 2002-2016 arasında, ölüm sayısı yılda 100.000 kadında 2,3’tür. Bu düşüş kısmen taramanın iyileştirilmesinden kaynaklanmaktadır.
Rahim Ağzı Kanseri ve Hamilelik
Hamileyken rahim ağzı kanseri teşhisi konulması nadirdir, ancak olabilir. Hamilelik sırasında bulunan kanserlerin çoğu erken bir aşamada keşfedilir.
Hamileyken kanseri tedavi etmek karmaşık olabilir. Doktorunuz, kanserinizin evresine ve gebeliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak bir tedaviye karar vermenize yardımcı olabilir.
Kanser çok erken bir aşamadaysa, tedaviye başlamadan önce doğumu bekleyebilirsiniz. Tedavinin histerektomi veya radyasyon gerektirdiği daha ileri bir kanser vakası için, gebeliğe devam edip etmeyeceğinize karar vermeniz gerekir.
Doktorlar, bebeğinizi rahim dışında hayatta kalır kalmaz doğurmaya çalışacaktır.
Healthline, Everything You Need to Know About Cervical Cancer, 2019
Referanslar
- Cancer stat facts: Cervical cancer. (n.d.).
- Cervical cancer. (n.d.).
- Cervical cancer statistics. (2018).
- Genital HPV infection — fact sheet. (2017).
- How many cancers are linked with HPV each year? (2018).
- Mayo Clinic Staff. (2017). Cervical cancer.
- Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (2018). DOI:
10.1001/jama.2018.10897 - Understanding cervical changes: Next steps after an abnormal screening test. (2019).
