Retrolistezis, sırttaki tek bir omurun bir disk boyunca veya altında geriye doğru kaymasıyla ortaya çıkan, nadir görülen bir eklem disfonksiyonudur. Retrolistez, bir omur öne doğru kaydığında ortaya çıkan spondilolistezisin tam tersidir. Retrolistez, servikal omurga olarak bilinen boyun ve omuz bölgesinde veya lomber omurga olarak bilinen belde meydana gelir. Her iki yöndeki hareket 2 milimetre (mm) veya daha fazladır. Retrolistez, mümkün olmasına rağmen, omurganın orta bölgesinde veya torasik omurgada daha az görülür.
Retrolistez Türleri Nelerdir?
Üç tür retrolistez vardır:
- Tam retrolistez, bir omurun üstündeki ve altındaki omurla ilgili olarak geriye doğru hareket etmesiyle oluşur.
- Kısmi retrolistezis, bir vertebranın ya üstündeki ya da altındaki omurun geriye doğru hareket etmesini içerir.
- Merdiven retrolistezisi, bir omurun üstündekilerden geriye ve altındakilerin önüne geçmesiyle olur.
Retrolistez Nedenleri Nelerdir?
Retrolistez, omurlar arasındaki boşluk azaldığında meydana gelir. Bazen omurlar arasındaki diskler küçülürse bu olur. Bilim adamları, diskleri ve omurlar arasındaki boşluğu neyin azalttığından tam olarak emin değiller. Ancak, aşağıdaki faktörlerin bu büzülmeye neden olabileceğinden ve retrolistezise yol açabileceğinden şüpheleniyorlar:
- dejeneratif spinal problemler
- artrit
- doğuştan engeller
- omurgada veya yakınında yaralanmalar
- zayıf karın kasları ve omurga çevresindeki kaslar
- kan veya kemik enfeksiyonları
- osteoporoz
- beslenme eksiklikleri
Retrolistez Belirtileri Nelerdir?
Retrolistez semptomları kişiden kişiye değişir ve hafif ila şiddetli arasında değişir. Semptomlar, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu içerebilir:
- sırt ağrısı
- sırtın belirli bir bölgesinde rahatsızlık
- sınırlı hareket aralığı
- çıkık bölgesinde ağrı
- keskin kıstırma ağrısı
- omurgada bir çıkıntı
Semptomlar sırtın ötesine uzanabilir. Bazı insanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bazı ekstremitelerinde uyuşma veya karıncalanma yaşarlar:
- kalça
- bacaklar
- omuzlar
- boyun
Spondilolistezis benzer bir durumdur, ancak omur geri yerine ileri doğru hareket eder.
Retrolistez Nasıl Teşhis Edilir?
Bir doktor, bir kişinin genel sağlığını ve kişinin yaşadığı semptomları gözden geçirerek başlayacaktır. Muayeneden sonra doktor retrolistezden şüphelenirse yan röntgen önerebilir. Kişi ayakta iken yan röntgen çekilir çünkü kişi yatarak retrolistezis tespit etmek imkansızdır. Bir doktor, omurların pozisyonlarını karşılaştırmak ve omurların pozisyonundan ne kadar kaydığını ölçmek için muhtemelen birkaç çizgi çizerek röntgeni inceleyecektir. 2 milimetreyi aşan herhangi bir kayma retrolistezis belirtisi olarak kabul edilir. Röntgen, bir kişinin retrolistezisi olup olmadığını gösterebilecek diğer semptomları da özetleyebilir. Bazı ek işaretler şunları içerebilir:
- omurların etrafındaki sertleşmiş arterler
- daha kısa disk yükseklikleri
- kemik mahmuzları
- omurlar arasında sıkışan gaz
Retrolistez Nasıl Tedavi Edilir?
Retrolistezis tedavisi için birçok farklı teknik ve yöntem mevcuttur, ancak bunlar retrolistezisin ciddiyetine ve kayma bölgesi çevresindeki diğer ilgi alanlarına bağlıdır. Cerrahi olmayan yöntemler şunları içerebilir:
- sırt ve karın kaslarındaki gücü artırmaya yardımcı olmak için fizik tedavi
- hedefe yönelik spin güçlendirme egzersizleri
- dolaşımı iyileştirmek ve kas tonusuna yardımcı olmak için tasarlanmış masajlar
- bölgeye ısı uygulaması
- şişliği, ağrıyı ve iltihaplanmayı azaltan düşük seviyeli elektrik akımları (mikro akım tedavisi)
- ibuprofen veya aspirin gibi ağrı kesici ilaçlar
Doktorlar genellikle ameliyatı bir tedavi seçeneği olarak düşünmezler. Ameliyat genellikle sadece diğer cerrahi olmayan yöntemler işe yaramıyorsa retrolistezi son çare olarak tedavi etmek için yapılır.
Erken teşhis konulursa kayma stabilize edilebilir, ancak tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi edilmediğinde, özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde servikal spondilotik miyelopatiye (CSM) veya omurilik basısına yol açabilir. Sinirler sıkıştıkça şunlar olabilir:
- boyun ağrısı
- kollarda ve ellerde uyuşma ve halsizlik
- denge ve koordinasyon ile ilgili sorunlar
- azaltılmış hareketlilik
Retrolistez Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Retrolistezli bir kişi, besin alımını iyileştirmenin yolları hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Besin açısından zengin yiyecekler yemek, vücudun zamanla doğal olarak iyileşmesine ve kemik ve eklem sağlığını geliştirmesine yardımcı olabilir. Bir diyete dahil edilecek bazı besinler ve yiyecekler şunları içerir:
- ıspanak ve havuçta bulunan A vitamini
- limon ve portakalda bulunan C vitamini
- sütte, güçlendirilmiş tahıllarda ve ekmekte bulunan D vitamini
- süt ürünlerinde ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunan kalsiyum
- fıstık ezmesi, fındık ve yapraklı sebzelerde bulunan bakır
- fındık ve domuz etinde bulunan çinko
- fındık, et, balık ve kümes hayvanlarında bulunan proteinler
Diyet değişiklikleriyle bağlantılı olarak, bir kişi iyileşmeye yardımcı olabilecek bir egzersiz rutini düşünebilir. Egzersiz yapmak, bir kişinin esnekliğini, hareketliliğini ve gücünü geliştirecek ve kaymış diskten kaynaklanan ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Yardımcı olabilecek bazı yaygın egzersizler şunları içerir:
- yürüme
- pilates
- yoga
- bir egzersiz topu üzerinde yapılan egzersiz
- kalça egzersizleri
- sırt egzersizleri
Diyet ve egzersizin ek bir faydası vardır. Fazla kilolu veya daha kilolu kişiler için hem egzersiz hem de diyet fazla kiloları azaltmaya yardımcı olabilir. Azaltılmış ağırlık, sırt ve boyuna daha az baskı uygulandığı için ağrının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Retrolistez Nasıl Önlenebilir?
Retrolistezis her zaman önlenebilir değildir. Örneğin, bir kişi sırtının hizadan kaymasına neden olan bir yaralanma yaşayabilir. Diğerleri için, retrolistez genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Çoğu insan için, bu temel ipuçlarından bazılarını takip etmek retrolistezi önlemeye yardımcı olabilir:
- Otururken ve ayakta dururken iyi bir duruş sürdürmek
- Yoga, pilates veya diğer temel güçlendirme derslerine ve rutinlerine katılmak
- Aşırı ağırlık ile sırtı zorlamaktan kaçınmak
- Eklem hasarına yol açabileceğinden sigarayı bırakmak
- Düzenli egzersiz yoluyla alt çekirdek kaslarını güçlendirmek
- Dengeli beslenmek
Özet
Kişiler, düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve yaralanmalara neden olabilecek faaliyetlerden kaçınarak sırtlarına uygun bakımı yaparak retrolistezisin oluşmasını önleyebilirler. Retrolistezis teşhisi konan kişiler, genellikle doktorları tarafından uygulanan tedavi planını uyguladıktan sonra tamamen iyileşirler. Bazen, kişinin iyileşmesine yardımcı olmak için ameliyat gerekebilir.
Kaynak
Medical News Today, Retrolisthesis: What you need to know, 2017
Berlemann et al. Mechanisms of retrolisthesis in the lower lumbar spine a radiographic study. 1999.
Cervical spondylotic myelopathy (Spinal cord compression).
Kawasaki et al. Anterolisthesis and retrolisthesis of the cervical spine in cervical spondylotic myelopathy in the elderly. 2007.
