Romatoid artrit (RA), kemik sağlığını olumsuz etkileyen bir durum olarak bilinir ve bu durum, kemik kırılma riskini artırabilir. Yapılan yeni bir uluslararası meta-analiz, RA’nın bu risk üzerindeki etkilerini daha detaylı bir şekilde ele alarak, hem erkeklerde hem de kadınlarda kırık riskini nasıl artırdığını ortaya koydu. Çalışma, 29 farklı kohorttan elde edilen bireysel düzeydeki verileri inceleyerek, RA’nın kırık riskini nasıl etkilediğini belirlemeyi amaçladı. Bu veriler, gelecekteki FRAX algoritmalarını güncelleyerek kırık riskini daha iyi tahmin etmek için kullanılacak. Araştırma, RA’nın yaş, cinsiyet ve kemik mineral yoğunluğu gibi faktörlerle ilişkisini de değerlendirdi.
RA ve Kırık Riski
Araştırma, 20-116 yaş aralığında toplam 1,909,896 erkek ve kadını kapsayan verileri inceledi. Bu bireylerin %3’ünden azı RA tanısı almıştı. 15,683,133 kişi-yıllık takip süresince, 139,002 kırık vakası rapor edildi ve bunların 27,518’i kalça kırığıydı. RA’nın genel klinik kırık riskini %49 oranında artırdığı belirlendi. Kalça kırığı riski ise daha belirgin bir artış gösterdi ve %123 oranında daha yüksek bulundu. Yaş, kalça kırığı riskinde önemli bir etken olarak öne çıktı; daha genç yaşlarda risk daha yüksekti. Cinsiyet, glukokortikoid kullanımı ve femur boynu kemik mineral yoğunluğu, RA’nın kırık riskine etkisinde bağımsız faktörler olarak belirlendi.
RA ve FRAX Güncellemeleri
Çalışmanın sonuçları, RA’nın kırık riskine etkisinin büyük ölçüde kemik mineral yoğunluğundan, cinsiyetten ve steroid kullanımından bağımsız olduğunu gösteriyor. Bu bulgular ışığında, gelecekteki FRAX güncellemelerinde RA’nın önemli bir risk faktörü olarak korunması gerektiği öneriliyor. Böylece kırık riskinin daha doğru bir şekilde tahmin edilmesi sağlanabilir.
Pratik Çıkarımlar
– RA hastaları, kırık riskleri konusunda daha dikkatli olmalıdır.
– RA tanısı alan bireyler, düzenli kemik yoğunluğu ölçümleri yaptırmalıdır.
– Sağlık profesyonelleri, RA hastalarına yönelik kırık önleyici stratejiler geliştirmelidir.
– Glukokortikoid kullanımının RA hastalarında kırık riskine etkisi sınırlı olsa da, bireysel değerlendirmeler önemlidir.
Bu bulgular, RA’nın kırık riskine etkisi konusunda daha fazla farkındalık yaratma potansiyeline sahip. RA tanısı konulan hastalar, kırık risklerini azaltmak için daha kapsamlı önlemler alabilir ve sağlık uzmanları tarafından daha iyi yönetim planları geliştirilmesine yardımcı olabilir.
Orijinal Makale: Osteoporos Int. 2025 Feb 16. doi: 10.1007/s00198-025-07397-1. Online ahead of print.
