Saçkıran, cildin üst tabakasının, kafa derisinin ve tırnakların çeşitli bulaşıcı mantar enfeksiyonlarını ifade eder. Saçkıran olarak adlandırılır çünkü kaşıntılı, kırmızı döküntü halka benzeri bir görünüme sahiptir.
Saçkıranın solucanlarla hiçbir ilgisi yoktur. Bu mantar enfeksiyonu vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir.
Saçkıran Belirtileri Nelerdir?
Farklı saçkıran türleri vücudun farklı bölgelerini etkiler.
Kafa derisi saçkıranı (tinea capitis): Saç derisi saçkıran küçük çocuklarda yaygındır ve bazen yetişkinleri etkiler.
Vücut (cilt) saçkıranı (tinea corporis): Bu, bebekleri, çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir.
Kasık enfeksiyonları (tinea cruris): Sporcu kaşıntısı olarak da bilinen bu, sporcular gibi sık terleyen kişilerde ve diyabetli kişilerde daha yaygındır.
Ayak derisi saçkıranı (tinea pedis): Atlet ayağı, genellikle taban, yan ve ayak parmaklarındaki cildi etkileyen bir ayak enfeksiyonudur. Batma, yanma, kızarıklık ve kaşıntıya neden olabilir.
Tırnak derisi saçkıranı (tinea unguium): Onikomikoz olarak da bilinir, tırnak yatağının bir enfeksiyonudur.
Sakal bölgesi saçkıranı: Bu, sakal bırakabilen insanları etkiler ve genellikle saçkıran olan bir hayvan veya insanla temastan kaynaklanır.
Farklı saçkıran türlerinin farklı semptomları vardır.
Kafa Derisi Saçkıran
- Kafa derisinde küçük pullu cilt lekeleri görülür.
- Lekeler hassas veya ağrılı hissedebilir ve iltihaplanabilir.
- Saç, lekeler üzerinde veya yakınında dökülebilir.
- Kerion veya büyük iltihaplı yaralar kafa derisinde oluşur ve irin sızabilir.
Saçlı deride saçkıran olan bir kişide hafif ateş ve şişmiş bezler veya lenf düğümleri olabilir, ancak bu nadirdir.
Vücut Saçkıranı
Belirtiler şunları içerir:
- Halka benzeri bir görünüme sahip döküntü görülür.
- Halkanın dışında cilt kırmızı ve iltihaplı olabilir, ancak ortada normal görünebilir.
- Halkalar hafifçe kabarabilir.
- Özellikle döküntü altında kaşıntı olabilir.
Kasık Enfeksiyonu
Belirtiler şunları içerir:
- özellikle kasıkta ve çevresinde kaşıntı
- etkilenen bölgede kızarıklık ve yanma hissi
- iç uyluklarda pullu cilt
Semptomlar yürürken, koşarken veya egzersiz yaparken kötüleşebilir. Dar giysiler semptomları daha da kötüleştirebilir.
Sakal Bölgesi
Sakal bölgesindeki saçkıran şunları içerebilir:
- kızarıklık, şişme ve irin dolu şişlikler
- genellikle tedaviden sonra düzelen saç dökülmesi
- şişmiş bezler
- kabarık, yumuşak, süngerimsi yamalar
- yorgunluk
Saçkıran Nedenleri Nelerdir?
Saçkıran, dermatofit adı verilen bir mantar türünden kaynaklanır. Bu mantar, aşağıdakileri oluşturan bir protein türü olan keratini eritir:
- saç
- derinin dış tabakası
Dermatofitler cilde, kafa derisine, saça ve tırnaklara saldırır çünkü vücudun onları çekecek kadar keratine sahip olan tek kısımları bunlardır. Dermatofitler, cilt yüzeyinde aylarca hayatta kalabilen mikroskobik sporlardır. Dermatofit sporları aşağıdakilerden yayılabilir:
- insandan insana
- hayvandan insana
Bir kişi veya hayvanda saçkıran enfeksiyonu varsa, dokundukları nesnelere ve yüzeylere mantar sporları bırakabilirler. Bu nesnelere dokunan herkes saçkıran enfeksiyonu kapabilir.
Çocuklar genellikle saçkıran enfeksiyonu olduğunda belirtiler gösterir, ancak çoğu yetişkinde görülmez. Birey ne kadar yaşlıysa, bağışıklık sisteminin onları koruma olasılığı o kadar yüksektir. Ancak yine de taşıyıcı olabilirler.
Saçkıran Aşamaları Nelerdir?
Saçkıranın geliştiği aşamalar, saçkıran türüne bağlıdır. Vücutta yamalar yavaş yavaş büyür ve vücudun diğer kısımlarında daha fazla yamalar görünebilir. Yamanın ortası bir halka bırakarak temizlenebilir. Birkaç halka varsa, birleşebilirler.
Ayak derisi saçkıranı, ayakların altına veya yanlarına veya her ikisine yayılmadan önce ayak parmaklarının arasından başlama eğilimindedir. Ayak parmakları arasındaki cilt daha sonra beyazlaşabilir ve yumuşayabilir.
Tırnaklarda saçkıran, tırnak altındaki derinin kalınlaşmasıyla başlar, ardından tırnaklarda kalınlaşma ve renk değişikliği olur. Zamanla, tırnaklar kalkacak, parçalanacak ve kaybolacaktır. Kasıkta ilk belirti genellikle bacağın vücutla birleştiği yerdeki kıvrımda kaşıntılı bir döküntüdür. Bu, aşağıdakilere yayılabilir:
- kasık
- iç uyluk
- bel
- kalça
Saçkıran Nasıl Teşhis Edilir?
Bir doktor, etkilenen bölgeyi inceledikten ve hastaya tıbbi geçmişini ve semptomlarını sorduktan sonra tipik olarak saçkıran veya kasık enfeksiyonunu teşhis edebilir. Cildin zarar görmeyecek küçük bir kazımasını alabilir ve mantarların özelliklerini aramak için mikroskop altında inceleyebilirler.
Doktor, cilt sorununun sedef hastalığı gibi başka bir bozukluktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını değerlendirecektir. Semptomlar özellikle şiddetli olmadıkça genellikle daha fazla test gerekli değildir. Tedaviden sonra semptomlar düzelmediyse, doktor etkilenen deriden küçük bir parça çıkarabilir ve analiz için laboratuara gönderebilir.
Saçkıran Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, saçkıran türüne bağlıdır.
Kafa Derisi Saçkıranı
Kafa derisi saçkıran için en yaygın tedaviler oral antifungal ilaçlardır (tabletler). Bununla birlikte, ilaç seçimi, ilgili mantar türüne bağlı olacaktır.
Terbinafin (Lamisil): Yan etkiler normalde hafiftir ve uzun sürmez. İştahta azalma, kaslarda ve eklemlerde ağrı ve mide rahatsızlığı içerebilirler. Karaciğer hastalığı öyküsü olan kişiler terbinafin almamalıdır.
Griseofulvin (Grisovin): Genellikle oldukça hızlı bir şekilde kaybolan yan etkiler şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- hazımsızlık
- mide bulantısı
Mantar önleyici şampuanlar: Bunlar saçkıran yayılmasını önlemeye yardımcı olur ve iyileşmeyi hızlandırabilir, ancak tedavi etmezler. Çeşitli mantar önleyici şampuanlar çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Vücut Saçkıranı ve Kasık Enfeksiyonu
Çoğu vaka antifungal kremlerle tedavi edilir. Kişiler ürün talimatlarını dikkatlice okumalıdır – mantar önleyici kremlerin hepsi aynı talimatlara sahip değildir. Bunlar tezgahta veya çevrimiçi olarak satın alınabilir. Semptomlar şiddetliyse veya vücudun geniş bir alanını kaplıyorsa ve reçetesiz satılan (OTC) ilaçlara yanıt vermiyorsa, doktor reçeteli topikal bir ilaç reçete edebilir.
Bir doktor ayrıca oral bir ilaç da reçete edebilir (ağızdan alınır). Ağızdan alınan ilaçların aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı yan etkileri olabilir:
- mide bozukluğu
- döküntü
- anormal karaciğer fonksiyonu
Diğer Saçkıran Türleri
İtrakonazol (Sporanox): Bu oral ilaç bazen el ve ayak tırnaklarındaki mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Yan etkiler şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- düzensiz kalp atışı
- karın ağrısı
- hafif ishal
- kusma
Flukonazol (Diflucan): Bu oral ilaç genellikle pamukçuk, vajinal mantar enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere daha ciddi mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Bazı yan etkiler şunları içerebilir:
- uykusuzluk
- mide bulantısı
- kusma
- karın ağrısı
- kuru ağız
- ishal
Mantar enfeksiyonları için de çok sayıda OTC ilacı vardır. Bunların çoğu topikal ilaçlar ve spreylerdir.
Betametazon ve Saç Kıran Tedavisi
Özellikle çocuklar ve lezyonlu alanı az olan hastalarda, betametazon dipropionat tercih edilmektedir.
Bazı hastalarda tek başına faydalı olmadığı görülmekle birlikte 3 ay süreyle aralıksız tedavi yapılan hastalarda başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Uzun süreli topikal uygulamalarda follikülit, telenjiektazi ve atrofi gelişelebileceği unutulmamalıdır.
Özellikle çok odaklı, aktif dökülmesi olan, şiddetli olgularda intravanöz veya oral pulse steroid kullanımı tavsiye edilmektedir. Betametazon sodyum fosfat şuruplarının 2×1 şekilde verildiği çocuk ve genç hastalarda, 6 ay sonra, %60 mükemmel saç gelişimi gözlemlenmiş ve aylık pulse steroid tedavisinin yaygın saçkıranı olan çocuklarda da kullanılabileceği vurgulanmıştır.
Enfeksiyon Sırasında Cilt Bakımı Nasıl Olmalıdır?
Cildin uygun şekilde bakımı, iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir:
- Cildi nazikçe yıkayın.
- Cildi iyice ama nazikçe kurulayın.
- Hassas bölgelerde cildi bir havluyla silin, ancak ovalamayın.
- Ayak parmakları arasındaki kıvrımların ve alanların iyice kuruduğundan emin olun.
- Enfeksiyonlu bir alanı kaplıyorlarsa, çorapları veya iç çamaşırlarını normalden daha sık değiştirin.
- Enfeksiyon genellikle bir bölgeden diğerine yayıldığından, ayakları ve kasıkları her zaman aynı anda tedavi edin.
- Mümkünse bol giysiler ve boxer gibi iç çamaşırları giyin.
Saçkıran Nasıl Önlenebilir?
Aşağıdaki ipuçları, bir evde meydana gelirse saçkıran yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir:
- Bir evcil hayvan enfeksiyonun kaynağıysa, bir veteriner tarafından tedavi edilmelidir.
- Herkes ellerini düzenli olarak ve iyice sabunla yıkamalıdır.
- Tüm hane üyeleri, saçkıran belirtileri için kendilerini kontrol etmelidir.
- İnsanlar tarakları, saç fırçalarını, giysileri, nevresimleri, havluları veya ayakkabıları paylaşmamalıdır.
- Saçkıran olan herkes etkilenen bölgeleri çizmemelidir.
- İnsanlar evin içinde çıplak ayakla dolaşmaktan kaçınmalıdır.
- Giysiler, mantar önleyici sabunla sıcak suda yıkanmalıdır.
- Serin tutmak ve bol giysiler giymek riski azaltmaya yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar Nelerdir?
Mantar enfeksiyonları nadiren cilt yüzeyinin altına yayılır. Herhangi bir ciddi hastalık riski çok küçüktür. Bununla birlikte, tedavi olmadan saçkıran vücudun bir bölümünden diğerine yayılabilir. Cilt kırılırsa, bakteriler girebilir ve enfeksiyona neden olabilir.
HIV ile yaşayanlar, kanser tedavisi görenler ve bağışıklık sistemini zayıflatan diğer sorunlar, saçkıranın yayılmasına daha yatkındır. Bağışıklık sistemi zayıfsa enfeksiyondan kurtulmak daha zordur.
Risk Faktörleri Nelerdir?
Aşağıdaki risk faktörleri ya saçkıran geliştirme şansını arttırır ya da semptomları daha da kötüleştirir:
- 15 yaşın altında olmak
- Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
- Bağışıklık sistemini düşüren ilaçlar kullanmak
- Sıcak ve nemli bir iklimde yaşamak
- Saçkıran enfeksiyonu olan insanlara veya hayvanlara yakın olmak
- Enfeksiyonu olan biriyle giysi veya havlu paylaşmak
- Hiperhidroza sahip olmak
- Temas sporları yapmak
- Dar giysiler giymek