Safra taşı nedir?
Safra keseniz sağ üst karın bölgesinde karaciğerin altındaki küçük bir organdır. Sindirime yardımcı olan yeşil-sarı bir sıvı olan safrayı depolayan bir kese. Safra içerisinde çok fazla kolesterol olduğunda safra kesesi taşları oluşur.
Nedenler
Harvard Sağlık Yayınları’na göre, safra kesesi taşlarının yüzde 80’i kolesterolden oluşmuştur. Safra kesesi taşlarının yüzde 20’si kalsiyum tuzları ve bilirubinden oluşmuştur.
Bazı teoriler olmasına rağmen, safra kesesi taşlarının oluşmasının nedeni tam olarak bilinmemektedir.
Safrada çok fazla kolesterol var
Safrada çok fazla kolesterol bulunması sarı kolesterol taşlarına neden olabilir. Karaciğeriniz safranızın çözebileceğinden daha fazla kolesterol yaparsa bu sert taşlar gelişebilir.
Safrada çok fazla bilirubin var
Bilirubin, karaciğeriniz eski kırmızı kan hücrelerini yok ettiğinde üretilen bir kimyasaldır. Karaciğer hasarı ve bazı kan hastalıkları gibi bazı durumlar, karaciğerinizin olması gerekenden daha fazla bilirubin üretmesine neden olur. Pigment safra kesesi taşları, safra keseniz fazla miktarda bilirubini parçalayamadığında oluşur. Bu sert taşlar genellikle koyu kahverengi veya siyahtır.
Tam bir safra kesesi nedeniyle konsantre safra
Safra kesenizin sağlıklı olması ve düzgün çalışması için safra boşalması gerekir. Safra içeriğini boşalmazsa safra aşırı konsantre olur ve bu da taşların oluşmasına neden olur.
Semptomlar
Safra kesesi taşları sağ üst karın bölgesinde ağrıya neden olabilir. Kızartılmış gıdalar gibi yağ oranı yüksek gıdalar yerken zaman zaman safra kesesi ağrısı yaşamaya başlayabilirsiniz. Ağrı genellikle birkaç saatten fazla sürmez.
Ayrıca şunları da deneyimleyebilirsiniz:
- mide bulantısı
- kusma
- koyu idrar
- kil renkli tabureler
- karın ağrısı
- geğirme
- ishal
- hazımsızlık
Bu semptomlar biliyer kolik olarak da bilinir.
Asemptomatik safra kesesi taşları
Safra kesesi taşlarının kendisi ağrıya neden olmaz. Aksine, safra kesesi taşları safra kesesinin safra kesesinden hareketini engellediğinde ağrı oluşur.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji’ne göre, insanların yüzde 80’inde “sessiz safra taşı” bulunmaktadır. Bu, ağrı hissetmedikleri veya belirtileri olmadığı anlamına gelir. Bu durumlarda doktorunuz, X ışınlarından veya karın ameliyatı sırasında safra kesesi taşlarını keşfedebilir.
Komplikasyonlar ve uzun vadeli risk
Akut kolesistit
Safra kesesi taşı, safranın safra kesesinden hareket ettiği kanalı tıkadığında, safra kesesinde iltihaplanma ve enfeksiyona neden olabilir. Bu akut kolesistit olarak bilinir. Tıbbi bir acil durumdur.
Semptomatik safra kesesi taşlarından akut kolesistit gelişme riski yüzde 1 ila 3’tür .
Akut kolesistit ile ilişkili semptomlar şunlardır:
Bu semptomlar 1 ila 2 saatten fazla sürerse veya ateşiniz varsa hemen bir doktora başvurun.
Diğer komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen safra kesesi taşları aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- sarılık , cildinize veya gözlerinize sarımsı bir renk
- kolesistit , safra kesesi enfeksiyonu
- kolanjit, safra kanalı enfeksiyonu
- sepsis , bir kan enfeksiyonu
- pankreas iltihabı
- safra kesesi kanseri
Safra taşı için risk faktörleri
Safra taşı için birçok risk faktörü diyet ile ilgilidir, bazı faktörler kontrol edilemezdir. Kontrol edilemeyen risk faktörleri, yaş, ırk, cinsiyet ve aile öyküsü gibi değiştirilemeyen şeylerdir.
Yaşam tarzı risk faktörleri | Kontrol edilemeyen risk faktörleri | Tıbbi risk faktörleri |
fazla kilolu veya obez olmak | kadın olmak | siroz olması |
Yağ veya kolesterol açısından yüksek veya lif açısından düşük bir diyet yemek | Kızılderili veya Meksikalı-Amerikan kökenli | hamile olmak |
kısa sürede hızlı kilo kaybı olan | aile safra kesesi taşları öyküsü olan | kolesterolü düşürmek için bazı ilaçlar almak |
diabetes mellitus olan | 60 yaş ve üstü olmak | östrojen içeriği yüksek ilaçlar almak |
İlaçlar safra taşı riskinizi artırabilirken, doktorunuzla konuşup onayınızı almadıkça bunları almayı bırakmayın.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz, gözlerinizin ve cildinizin renginde gözle görülür değişiklikler olup olmadığını kontrol etmeyi içeren bir fizik muayene yapacak. Sarımsı bir renk tonu, sarılık belirtisi olabilir, vücudunuzdaki çok fazla bilirubinin sonucu.
Muayene, doktorunuzun vücudunuzun içinde görmesine yardımcı olan teşhis testlerini kullanmayı içerebilir. Bu testler şunları içerir:
Ultrason : Bir ultrason karnınızın görüntüsünü üretir. Safra taşı hastalığınızın olduğunu doğrulamak için tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Ayrıca akut kolesistit ile ilişkili anormallikler gösterebilir.
Abdominal BT taraması : Bu görüntüleme testi karaciğer ve karın bölgesinin fotoğraflarını çeker.
Safra kesesi radyonüklid taraması : Bu önemli taramanın tamamlanması yaklaşık bir saat sürer. Bir uzman damarlarınıza radyoaktif bir madde enjekte eder. Bu madde kanınızdan karaciğere ve safra kesesine geçer. Bir taramada safra kanallarının taşlardan enfeksiyonu veya tıkanmasını öneren kanıtlar ortaya çıkabilir.
Kan testleri : Doktorunuz kanınızdaki bilirubin miktarını ölçen kan testleri isteyebilir. Testler ayrıca karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını da belirlemeye yardımcı olur.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) : ERCP, safra ve pankreas kanallarındaki sorunlara bakmak için kamera ve röntgen kullanan bir prosedürdür. Doktorunuzun safra kanalınıza sıkışmış safra kesesi taşlarını aramasına yardımcı olur.
Safra kesesi taşları için doktor bulmak
Safra kesesi taşları tedavisi konusunda en fazla deneyime sahip doktorlar arıyorsanız, ortağımız Amino tarafından desteklenen aşağıdaki doktor arama aracını kullanın. En deneyimli doktorları bulabilir ve sigortanıza, bulunduğunuz yere ve diğer tercihlerinize göre filtreleyebilirsiniz. Amino ayrıca randevunuzu ücretsiz almanıza yardımcı olabilir.
Safra taşları nasıl tedavi edilir?
Çoğu zaman, onlar size ağrı vermezlerse safra kesesi taşları için tedaviye ihtiyacınız olmaz. Bazen safra taşlarını bile farketmeden geçebilirsiniz. Ağrınız varsa, doktorunuz muhtemelen ameliyatı önerecektir. Nadir durumlarda, ilaç kullanılabilir.
Ameliyat komplikasyonları için yüksek risk altındaysanız, safra kesesine cilt yoluyla bir drenaj tüpü yerleştirilebilir. Ameliyatınız, diğer tıbbi durumlarınızı tedavi ederek riskiniz düşene kadar ertelenebilir.
Doğal tedavi ve ev ilaçları
Safra taşı varsa ve semptom yoksa, bazı yaşam tarzı değişikliklerini yapabilirsiniz.
Safra kesesi sağlığı için ipuçları
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Hızlı kilo kaybından kaçının.
- Antiinflamatuar bir diyet yiyin.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Doktorunuz tarafından onaylandığı şekilde takviye alın.
Alabileceğiniz bazı besin takviyeleri, C vitamini, demir ve lesitin içerir. Bir inceleme , C vitamini ve lesitinin safra taşı riskini azalttığını buldu. Bu takviyelerin uygun dozu hakkında doktorunuzla konuşun.
Bazı insanlar safra kesesinin geçmesine yardımcı olmak için oruç tutmayı ve sonra zeytinyağı ve limon suyunu almayı içeren safra kesesi yıkamasını önermektedir. Bunun işe yaradığına dair hiçbir kanıt yoktur ve safra kanalında safra kesesi taşlarının sıkışmasına bile neden olabilir.
Cerrahi tedavi
Doktorunuzun laparoskopik safra kesesi çıkarma işlemi yapması gerekebilir. Bu genel anestezi gerektiren yaygın bir cerrahidir. Cerrah genellikle karnınıza 3 veya 4 insizyon yapar. Daha sonra, kesiklerden birine küçük, ışıklı bir cihaz yerleştirecekler ve safra kesenizi dikkatlice çıkaracaklar.
Genellikle prosedürün yapıldığı gün ya da komplikasyonunuz yoksa ertesi gün eve gidersiniz.
Safra kesesi çıkarıldıktan sonra gevşek veya sulu dışkı ile karşılaşabilirsiniz. Bir safra kesesinin çıkarılması, safrayı karaciğerden ince bağırsağa yeniden yönlendirmeyi içerir. Safra artık safra kesesinden geçmez ve daha az konsantre hale gelir. Sonuç, ishale neden olan müshil etkisidir. Bunu tedavi etmek için, daha az safra salgılamak için yağlardan daha düşük bir diyet yapın.
Cerrahi olmayan tedaviler
Laparoskopik ve robotik teknikler ameliyatı eskisinden daha az riskli hale getirdiğinden ilaç tedavisi artık yaygın olarak kullanılmamaktadır.
Ancak, ameliyat olamazsa, kolesterolün neden olduğu safra taşlarını yok etmek için ursodiol (Actigall, Urso) alınabilir. Bu ilacı günde 2 ila 4 kez almanız gerekir. Safra kesesi taşlarının giderilmesi ilaç tedavisi birkaç yıl alabilir ve tedaviyi keserseniz safra kesesi taşları tekrar oluşabilir.
Şok dalgası litotripsi başka bir seçenektir. Bir litotriptör bir insandan geçen şok dalgaları üreten bir makinedir. Bu şok dalgaları safra taşlarını daha küçük parçalara bölebilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Durumunuzu iyileştirmek ve safra taşı riskini azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını deneyin:
- Yağ alımınızı azaltın ve mümkün olduğunda az yağlı yiyecekleri seçin. Yüksek yağlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerden kaçının.
- Bağırsak hareketlerinizi daha sağlam hale getirmek için diyetinize lif ekleyin. Aşırı lif yemekten oluşabilecek gazları önlemek için bir seferde yalnızca bir lif porsiyonu eklemeye çalışın.
- Kafeinli içecekler, çok yağlı süt ürünleri ve çok tatlı yiyecekler de dahil olmak üzere ishali olduğu bilinen yiyecek ve içeceklerden kaçının.
- Günde birkaç küçük öğün yiyin. Küçük öğünler vücudun sindirimi için daha kolaydır.
- Yeterli miktarda su için. Bu günde yaklaşık 6 ila 8 bardaktır.
Kilo vermeyi planlıyorsanız, yavaşça yapın. Haftada en fazla iki kilo vermeyi hedefleyin. Hızlı kilo kaybı safra taşı riskini ve diğer sağlık problemlerini artırabilir.
Uzun vadede neler bekleyebilirim?
Safra kesenizi veya safra kesenizdeki taşları çıkarmak için ameliyata ihtiyacınız varsa görünüm genelde olumludur. Çoğu taş çıkarma durumunda, taşlar geri dönmez.
Fakat ameliyat olmazsanız, safra taşları geri dönebilir. Bu safra kesesi taşlarını çözmek için ilaç aldığınızda bile geçerlidir.
Safra taşı belirtilerinize neden olmazsa tedaviye ihtiyacınız olmaz. Yine de, daha büyük olmalarını ve sorun yaşamalarını önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmak isteyebilirsiniz.
Kaynaklar:
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). (2016).
Gaby AR. (2009). Safra taşlarının önlenmesi ve tedavisinde beslenme yaklaşımları.
Safra taşları. (2014).
Safra taşları. (2013).
Safra Taşı: Belirtileri ve nedeni. (2016).
Kadınlarda safra kesesi taşları. (Nd).
Safra kesesi hastalığının evreleri. (Nd).
Stinton LM, vd. (2012). Safra kesesi hastalığının epidemiyolojisi: Kolelitiazis ve kanser.
Safra taşı nedir? (Nd).
Safra taşları hakkında ne yapmalı. (2011).
Zeratsky K. (2015). Safra kesesinin alınmasından sonra diyet önerebilir misiniz?