Sarsılmış Bebek Sendromu Nedir?
Sarsılmış bebek sendromu, bebeği zorla ve vahşice sallamanın neden olduğu ciddi bir beyin hasarıdır. Bu durum için diğer isimler küfürlü kafa travması, sarsılmış etki sendromu ve kırbaç sarsıntısı sendromunu içerir. Sarsılmış bebek sendromu, ciddi beyin hasarına neden olan bir çocuk istismarı şeklidir. Çalkalamadan beş saniye kadar kısa bir sürede ortaya çıkabilir.
Bebeklerin yumuşak beyinleri ve zayıf boyun kasları vardır. Ayrıca hassas kan damarları var. Bir bebeği veya küçük çocuğu sallamak, beyinlerinin kafatasının içini tekrar tekrar vurmasına neden olabilir. Bu etki beyinde morarmayı, beyinde kanamayı ve beyin şişmesini tetikleyebilir. Diğer yaralanmalar kırık kemiklerin yanı sıra bebeğin gözlerine, omurgasına ve boynuna zarar verebilir.
Sarsılmış bebek sendromu 2 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür, ancak 5 yaşına kadar çocukları etkileyebilir. Sarsılmış bebek sendromu vakalarının çoğu, 6-8 haftalık bebekler arasında meydana gelir; bu, bebeklerin en çok ağlama eğiliminde olduğu zamandır.
Bebeği kucağında zıplatmak veya bebeği havaya fırlatmak gibi eğlenceli bir etkileşim, sarsılmış bebek sendromuyla ilişkili yaralanmalara neden olmaz. Bunun yerine, bu yaralanmalar genellikle birileri bebeği hayal kırıklığı veya öfkeyle salladığında ortaya çıkar.
Hiçbir koşulda bir bebeği asla sallamamalısınız. Bir bebeği sallamak, ciddi ve kasıtlı bir istismar şeklidir. Bebeğinizin veya başka bir bebeğin sarsılmış bebek sendromunun kurbanı olduğunu düşünüyorsanız hemen 911’i arayın. Bu acil tıbbi tedavi gerektiren hayatı tehdit eden bir durumdur.
Sarsılmış Bebek Sendromunun Semptomları Nelerdir?
Sarsılmış bebek sendromunun belirtileri arasında şunlar olabilir:
- uyanık kalmakta zorluk
- vücut titreme
- nefes alma zorluğu
- zayıf yemek
- kusma
- renksiz cilt
- nöbetler
- koma
- felç
Sarsılmış bebek sendromu belirtileri varsa hemen 911’i arayın veya bebeğinizi en yakın acil servise götürün. Bu tür yaralanmalar hayati tehlike oluşturur ve kalıcı beyin hasarı ile sonuçlanabilir.
Sarsılmış Bebek Sendromunun Nedenleri Nedir?
Sarsılmış bebek sendromu, birisi bir çocuğu veya küçük çocuğu şiddetle salladığında ortaya çıkar. İnsanlar bir çocuğu ağlamayı bırakmayacağı için sık sık sinir bozucu veya öfke yüzünden sallayabilir. Sallama sonunda bebeğin ağlamasını durdursa da, sallama beynine zarar verdiğinden dolayıdır.
Bebeklerin boyun kasları zayıf ve çoğu zaman kafalarını desteklemekte zorlanıyorlar. Bir bebek zorla sarsıldığında başları kontrolsüz bir şekilde hareket eder. Şiddetli hareket, art arda bebeğin beynini kafatasının içine doğru atar ve morarma, şişme ve kanamaya neden olur.
Sarsılmış Bebek Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı koymak için, doktor sıklıkla sarsılmış bebek sendromunu gösteren üç durumu arayacaktır. Bunlar:
- ensefalopati veya beyin şişmesi
- subdural kanama veya beyinde kanama
- retina kanaması veya gözün bir kısmında kanama retina denilen
Doktor, beyin hasarı belirtilerini kontrol etmek ve tanıyı doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:
- Beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan MRI taraması
- Beynin net, kesitsel görüntülerini oluşturan BT taraması
- omurga, kaburga ve kafatası kırıklarını gösteren iskelet grafisi
- göz yaralanmaları ve gözlerde kanama olup olmadığını kontrol eden oftalmik muayene
Sarsılmış bebek sendromunu onaylamadan önce, doktor diğer olası nedenleri dışlamak için bir kan testi isteyecektir. Sarsılmış bebek sendromunun bazı semptomları diğer koşullarınkilere benzer. Bunlar arasında kanama bozuklukları ve osteogenez imperfekta gibi bazı genetik bozukluklar bulunur. Kan testi, başka bir durumun çocuğunuzun semptomlarına neden olup olmadığını belirler.
Sarsılmış Bebek Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Çocuğunuzun bebek sendromunu sarsmasından şüpheleniyorsanız hemen 112’i arayın. Bazı bebekler çalkalandıktan sonra nefes almayı keser. Bu durumda CPR, tıbbi personelin gelmesini beklerken bebeğinizin solumasını sağlayabilir.
Amerikan Kızıl Haç , CPR yapmak için aşağıdaki adımları önerir:
- Bebeği dikkatlice sırtlarına koyun. Bir omurga zedelenmesinden şüpheleniyorsanız, iki kişinin bebeği hafifçe hareket ettirmesi en iyisidir, böylece baş ve boyun bükülmez.
- Konumunu ayarla. Bebeğiniz 1 yaşın altındaysa, göğüs kemiğinin ortasına iki parmak koyun. Çocuğunuz 1 yaşından büyükse, bir elinizi göğüs kemiğinin ortasına yerleştirin. Başınızı arkaya yatırmak için diğer elinizi bebeğin alnına koyun. Şüpheli bir spinal yaralanma için, başını eğmek yerine çeneyi öne doğru çekin ve ağzının kapanmasına izin vermeyin.
- Göğüs kompresyonlarını gerçekleştirin. Göğüs kemiğini bastırın ve göğsün yarısına kadar itin. Yüksek sesle sayırken duraksamadan 30 göğüs kompresyonunu yapın. Kompresyonlar sağlam ve hızlı olmalıdır.
- Kurtarma nefesleri verin. Kompresyonlardan sonra nefes almayı kontrol edin. Solunum belirtisi yoksa, bebeğin ağzını ve burnunu ağzınızla sıkıca kapatın. Hava yolunun açık olduğundan emin olun ve iki nefes verin. Her nefes, göğsün yükselmesi için yaklaşık bir saniye sürmelidir.
- CPR’ye devam edin. Yardım gelene kadar 30 sıkıştırma ve iki kurtarma nefesi döngüsüne devam edin. Solunum kontrolü yapmaya devam ettiğinizden emin olun.
Bazı durumlarda, bebek çalkalandıktan sonra kusabilir. Boğulmayı önlemek için bebeği yavaşça yanlarına doğru yuvarlayın. Tüm vücutlarını aynı anda yuvarladığınızdan emin olun. Omurilik yaralanması varsa, bu yuvarlanma yöntemi omurganın daha fazla zarar görmesi riskini azaltır. Bebeği almamanız veya bebeğe yiyecek veya su vermemeniz önemlidir.
Sarsılmış bebek sendromunu tedavi edecek ilaç yok. Ciddi durumlarda, beyindeki kanamayı tedavi etmek için ameliyat gerekebilir. Bu, basıncı azaltmak veya fazla kan ve sıvıyı boşaltmak için bir şönt veya ince bir tüpün yerleştirilmesini içerebilir. Görmeyi kalıcı olarak etkilemeden önce kanı almak için göz ameliyatı da gerekebilir.
Sarsılmış Bebek Sendromu Olan Çocuklar İçin Genel Görünüm
Sarsılmış bebek sendromundan geri dönüşü olmayan beyin hasarı, birkaç saniye içinde ortaya çıkabilir. Birçok bebek aşağıdakileri de içeren komplikasyonlar yaşar:
- kalıcı görme kaybı (kısmi veya toplam)
- işitme kaybı
- nöbet bozuklukları
- gelişme gecikmeleri
- zihinsel engelli
- serebral palsi , kas koordinasyonu ve konuşmasını etkileyen bir bozukluk
Sarsılmış Bebek Sendromu Nasıl Önlenebilir?
Sarsılmış bebek sendromu önlenebilir. Bebeğinize hiçbir koşulda sallamadan zarar vermekten kaçınabilirsiniz. Bebeğinizin ağlamasını kesemediğiniz zaman sinir bozucu olmak kolaydır. Bununla birlikte, ağlama bebeklerde normal bir davranıştır ve çalkalama asla doğru tepki değildir.
Çocuğunuz uzun süre ağladığında stresi azaltmanın yollarını bulmak önemlidir. Bir aile üyesini veya bir arkadaşınızı destek için çağırmak, kontrolünüzü kaybettiğinizi hissettiğinizde size yardımcı olabilir. Ayrıca bebekler ağlarken nasıl cevap vereceğinizi ve ebeveynlik stresini nasıl yöneteceğinizi size öğretebilecek bazı hastane tabanlı programlar da vardır. Bu programlar ayrıca, sarsılmış bebek sendromu ile ilişkili yaralanmaları tanımlamanıza ve önlemenize yardımcı olabilir. Ailenizin ve bakıcılarınızın sarsılmış bebek sendromunun tehlikelerinin de farkında olduğundan emin olun.
Bir çocuğun çocuk istismarı kurbanı olduğundan şüpheleniyorsanız, sorunu göz ardı etmeyin. Yerel polisi veya Çocuk Yardımı Ulusal Çocuk İstismarı Yardım Hattını arayın.
Kaynaklar:
Kötü niyetli kafa travması (sarsılmış bebek sendromu). (2014, Mart)
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 18 Ekim). Sarsılmış bebek sendromu
Pediatrik ilk yardım / CPR / AED. (2011)
Çocuklarda taciz edici kafa travmasının önlenmesi. (2015, 10 Ağustos)
