Siringomiyeli, omurilikteki anormal bir boşluk veya kistin oluştuğu bir tıbbi durumdur. Genellikle omurilikteki sıvı akışının engellenmesi veya sıvının normal dolaşımının bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Siringomiyeli belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Siringomiyeli, genellikle bir travma, omuriliği etkileyen bir tümör veya doğuştan gelen bir anormallik sonucu ortaya çıkar. Teşhis ve tedavi, belirtiler ve hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir. Teşhis için manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri kullanılır. Tedavi seçenekleri arasında cerrahi müdahale, sıvı boşaltma işlemi ve semptomları hafifletmeye yönelik ilaçlar bulunabilir.
Siringomyelinin Nedenleri Nelerdir?
Siringomiyelinin nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak birkaç potansiyel faktör bu durumun gelişimine katkıda bulunabileceği düşünülmektedir:
Konjenital Anomaliler: Bazı bireylerde siringomiyeli, doğuştan gelen omurilik veya merkezi sinir sistemi anomalileriyle ilişkilendirilebilir.
Travma: Omurilik yaralanmaları veya tekrarlayan travmalar, omurilik sıvı dolaşımını veya omurilik çevresindeki dokuları etkileyebilir.
Kistik Lezyonlar: Omurilik çevresindeki veya içindeki kistler, siringomiyelinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Tümörler: Omurilik tümörleri, omuriliğin normal işleyişini bozarak siringomiyelinin gelişimine katkıda bulunabilir.
İnflamatuar Hastalıklar: Bazı inflamatuar hastalıkların, omurilik etrafındaki dokuları etkileyerek siringomiyeliye yol açabileceği düşünülmektedir.
Genetik Faktörler: Aile geçmişi, siringomiyeli riskini artırabilir.
Siringomyelinin Belirtileri Nelerdir?
Siringomiyeli belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve belirtiler siringomiyelinin bulunduğu bölgeye, ciddiyetine ve boyutuna bağlı olarak farklılık gösterebilir:
- kronik boyun ve sırt ağrısı
- kollarda ve ellerde zayıflık
- bacaklarda hissizlik veya zayıflık
- baş ağrısı
- kas zayıflığı
- koordinasyon problemleri
- refleks kaybı
- iskelet deformiteleri
Siringomyeli Nasıl Teşhis Edilir?
Siringomiyeli teşhisi genellikle bir dizi tıbbi görüntüleme testi kullanılarak yapılır:
Manyetik Rezonans Görüntüleme: MRG, siringomiyeliyi teşhis etmek ve değerlendirmek için en yaygın kullanılan görüntüleme testidir.
Bilgisayarlı Tomografi Taraması: BT taraması, omurilik ve çevresindeki yapıları daha fazla ayrıntıyla gösteren bir diğer görüntüleme yöntemidir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme ile Manyetik Rezonans Anjiyografi: Siringomiyelinin altında yatan vasküler sorunları değerlendirmek amacıyla kullanılabilir.
Nörolojik Muayene: Siringomiyel şüphesi bulunan bir hastada nörolojik muayene yapılır.
Lomber Punktur: Nadiren, lomber ponksiyon veya omurilik sıvısı incelemesi gerekebilir.
Siringomyeli Nasıl Tedavi Edilir?
Siringomiyelinin tedavisi, hastanın semptomlarına, siringomiyelinin boyutuna, yeri ve nedenine bağlı olarak değişebilir:
Cerrahi Müdahale: Siringomiyeli tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemlerden biri cerrahi müdahaledir.
Siringo-subaraknoid Şant Cerrahisi: Bu cerrahi yöntemi, omurilikteki sıvının normal dolaşımını yeniden sağlamak için kullanılır.
Fenestration Cerrahisi: Bu yöntemde omuriliğin çevresindeki zarlarda bir açıklık oluşturulur ve sıvının kistten veya boşluktan serbestçe akmasını sağlanabilir.
Semptomatik Tedavi: Cerrahi müdahale uygun olmayan veya semptomları hafifletmek için kullanılabilecek diğer tedavi seçenekleri arasında ağrı yönetimi, kas gücünün artırılması, fizik terapi, rehabilitasyon ve diğer semptomların kontrol altına alınması yer alır.
Düzenli Takip ve İzleme: Bazı siringomiyeliler hafif semptomlarla yaşayabilirler ve cerrahi müdahale gerekmeyebilir.
Siringomyelinin Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
Siringomiyelinin yönetimi, hastanın semptomlarına, siringomiyelinin boyutuna, yeri ve nedenine bağlı olarak değişir:
Düzenli Doktor Takibi: Siringomiyeli tanısı almış bir birey, düzenli olarak bir nörolog veya uzman hekim tarafından izlenmelidir.
Semptomların İzlenmesi: Semptomların düzenli olarak takip edilmesi, hastanın siringomiyeliye nasıl yanıt verdiğini anlamak için önemlidir.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Fizik tedavi ve rehabilitasyon programları, siringomiyeli semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ağrı Yönetimi: Siringomiyeli, kronik ağrıya neden olabilir. Bu nedenle ağrı yönetimi, hastanın yaşam kalitesini artırmak için önemlidir.
Cerrahi Tedavi: Siringomiyelinin semptomları ciddi ise veya ilerlemesi durdurulamıyorsa, cerrahi müdahale gerekebilir.
Sağlıklı Yaşam Tarzı: Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, siringomiyeli yönetiminde önemlidir.
Psikolojik Destek: Siringomiyeli, psikolojik stres ve duygusal zorluklara neden olabilir.
Eğitim ve Bilinçlenme: Hem hasta hem de aile üyeleri, siringomiyeli hakkında eğitim almalı ve durumu anlamalıdır.
