Bazen sırt ağrısı ve idrar kaçırma, aynı durumun kauda ekina sendromu (CES) gibi iki semptomu olarak ortaya çıkabilir.
Diğer zamanlarda aynı anda gelişebilirler ancak diğer, alakası olmayan koşullardan da kaynaklanabilirler.
İnkontinans, kişinin vücudunun dışkı (dışkı inkontinansı) veya idrarın (idrar kaçırma) ne zaman veya nasıl geçtiğini kontrol edemediği bir durumdur.
Sırt ağrısı ve idrar kaçırma aynı anda aniden ortaya çıkarsa, genellikle ciddi bir sorun olduğunu gösterir. Bu nedenle, bir kişi olası nedeni ortaya çıkarmak ve uygun tedaviyi almak için derhal tıbbi yardım almalıdır.
Bu makalede, aynı anda her iki semptomun ortaya çıkmasına neden olabilecek bazı koşulları ele alıyoruz. Ayrıca her iki tedavi seçeneğinin yanı sıra, sırt ağrısı ve idrar kaçırma potansiyel nedenlerini ayrı ayrı inceliyoruz.
Aynı Anda İkisine de Neden Olabilecek Koşullar
CES, sırt ağrısı ve idrar kaçırma ile sonuçlanan nadir bir sendromdur.
Sendrom kauda ekinada sonucu, bel kısmında kasık bölgesine duyu sağlamaktan sorumlu olan bir grup sinirde gelişir.
European Spine Journal’daki bir makaleye göre, CES’li 75 kişiden oluşan bir anket idrar fonksiyon bozukluğunun %92’si için bir semptom olduğunu tespit etti. Bu vakaların yarısından fazlasında, idrar fonksiyon bozukluğu azalmış idrar veya hafif inkontinans hissi şeklinde olmuştur.
Ankete katılanların yaklaşık %74’ü inkontinans içerebilecek fekal fonksiyon bozukluğu yaşadığını bildirdi.
CES’in en yaygın nedeni fıtıklaşmış bir disktir. Omurlar veya omurga kemikleri arasındaki koruyucu disk yerinden kaydığında disk herniasyonu meydana gelebilir.
Aşağıdakiler, CES’in sırt ağrısına ve inkontinansın birlikte ortaya çıkmasına neden olabilecek diğer olası nedenleridir:
Apse: Apse, omuriliğin etrafındaki epidural veya spinal alanlarda gelişebilen bir irin durumudur. Birkaç doku tabakası omuriliği korur ve aradaki boşluklar enfeksiyona maruz kalır.
Epidural hematom: Bu, omurganın epidural boşluğunda kan birikimidir. Kan birikebilir ve sinirlere basabilir. Bu doğum için epidural olduktan sonra ortaya çıkma eğilimindedir.
Spinal tümör: Spinal tümör, omurga içinde veya çevresinde gelişen hücrelerin kontrolsüz büyümesidir. Bazen, tümörler kanserlidir.
Sırt ağrısına ve inkontinansın aynı anda ortaya çıkmasına neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Böbrek taşı
- Karın bölgesinde bir patlama arter duvarı
- Omurilik yaralanması
Ani inkontinans başlangıcı ve bel ağrısı, acil değerlendirme ve tedavi gerektiren acil bir tıbbi durumdur. Kişi derhal tedavi görmezse, daha büyük kalıcı sinir hasarı riski altında olabilir.
Sırt Ağrısının Ortak Nedenleri
Kişinin vücut ağırlığını bükme, kaldırma ve destekleme nedeniyle sırt çok fazla yıpranır.
Sırt ağrısının birçok olası nedeni vardır. İki semptom her zaman ilişkili olmasa da idrar kaçırma ile aynı anda ortaya çıkabilir.
Bazı yaygın sırt ağrısı nedenleri şunlardır:
- Fibromiyalji, kronik ağrı sendromu
- Romatoid artrit, osteoartrit veya ankilozan spondilit gibi enflamatuar tıbbi durumlar
- Şişmanlık
- Osteoporoz, kemik yoğunluğunun azaldığı bir durum
- Fiziksel hareketsizlik
- Kötü duruş
- Gebelik
- Skolyoz, omurganın yana doğru eğilmesine neden olan bir durumdur
Bazı insanlar ailede omurga problemleri ve hastalıkları geçmişi olabilir. Bu, kişinin sırt ağrısı hissetme olasılığını arttırır.
İnkontinansın Yaygın Nedenleri
İnkontinans bağırsak, mesane veya her ikisini de etkileyebilir.
Bazen idrar kaçırma, vücudun idrar veya dışkı serbest bırakması gerektiğini hisseden sinirler gerektiği gibi çalışmadığında ortaya çıkar.
Diğer zamanlarda, idrar kaçırma, mesaneyi ve çevresindeki yapıları oluşturan hasarlı veya aşırı çalışan kaslar ve bağlarla ilgilidir.
İnkontinansın bazı yaygın nedenleri şunlardır:
- Daha yaşlı olmak
- Şişmanlık
- Aşırı aktif mesane
- Prostat kanseri veya genişlemiş prostat gibi prostat problemleri
- Tansiyon ilaçları veya kas gevşetici ilaçlar gibi bazı ilaçların alınması
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Çocuk doğurma
Mesaneyi tahriş eden yiyecek ve içeceklerin tüketilmesi de idrar kaçırma riskini artırabilir. Bunlara örnek olarak kafein ve alkol verilebilir.
Doğal Yöntemlerle Kendinizi Tedavi Edin
İnkontinans ve sırt ağrısı, tek bir altta yatan durum nedeniyle ortaya çıktığında, genellikle bir kişinin evde tedavi edebileceği belirtiler değildir.
Ancak, kişi semptomlarını iyileştirmek için aşağıdaki adımları deneyebilir:
- İnkontinansı kötüleştiren maddelerden kaçının. Bunlara kafein, alkol ve gazlı içecekler dahildir.
- Nonsteroidal antienflamatuar ilaçları (NSAID’ler) deneyin. Bunlar ibuprofen ve naproksen içerir. NSAID’ler ağrıyı hafifletmeye ve rahatsızlığa yol açabilecek iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Bir bezle kaplı buz torbasını arka arkaya 10 dakika boyunca uygulayın. Bu, sırt ağrısı ve rahatsızlığa neden olabilecek tahrişi ve şişliği gidermeye yardımcı olabilir.
- Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek inkontinans için bilinen bir risk faktörüdür ve ayrıca sırt ağrısına neden olan koşulların gelişimine katkıda bulunabilir.
- Kişi şu anda doktorlarıyla birlikte aldıkları ilaçları da inceleyebilir. Ancak, doktor onayı olmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmamalıdırlar.
Birinin fıtıklaşmış bir diski varsa, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç egzersiz vardır. Yüzme ve yoga gibi nazik aktiviteler de faydalı olabilir.
Hiç bir ilaç almadan ve egzersiz denemeden önce lütfen doktorunuza danışınız!
Ne Zaman Doktora Görünmeli?
Pek çok durumda, fıtıklaşmış bir disk ilerleyici bir durum olabilir. Kişi bir süre sırt ağrısı yaşayabilir. Disk önemli ölçüde kaymaya başlarsa, inkontinans oluşabilir.
Sonuç olarak, açıklanamayan üriner inkontinansın ani başlangıcı, bir kişinin derhal tıbbi yardım alması gerekebileceğini gösterebilir.
Aşağıdaki işaretler aynı zamanda bel ağrısının ve idrar kaçırma durumunun tıbbi bir acil durum olabileceğini de gösterebilir:
- 39.4 ° C daha yüksek bir ateş
- Bacakları hareket ettirme veya alt gövdeyi algılama kabiliyeti kaybı
- Şiddetli acı
- Her iki bacağında karıncalanma veya uyuşma
Çoğu durumda, inkontinans ve sırt ağrısı, aniden ortaya çıktıklarında tıbbi bir acil durumdur.
Kişi ayrı ayrı semptom yaşarsa, doktoruyla konuşmalıdır. İnkontinans ve bel ağrısı için birçok tedavi seçeneği mevcuttur.
Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
İnkontinans ve sırt ağrısı, birlikte göründüğünde genellikle epidural hematom veya ciddi fıtıklaşmış disk gibi tıbbi bir acil durumu temsil eden semptomlarla ilgili olabilir.
Ayrı ve ilişkisiz koşullar nedeniyle her iki semptomun aynı anda ortaya çıkması mümkündür. Bu durumda, her durum ayrı tedaviler gerektirecektir.
Tıbbi tedavi almak, bir kişinin sinir sıkışmasıyla ilgili kalıcı hasar görmemesini sağlamaya yardımcı olabilir.
Medical News Today, Is there a link between back pain and incontinence?, 2019.
Referanslar:
Cassidy, T. et al. (2017). Relationship between back pain and urinary incontinence in the Canadian population. https://academic.oup.com/ptj/article/97/4/449/3058844
Cauda equina syndrome. (n.d.). https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
Kaptan, H., et al. (2016). The association between urinary incontinence and low back pain and radiculopathy in women. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175518/
Korse, N. S., et al. (2017). Cauda equina syndrome: Presentation, outcome, and predictors with focus on micturition, defecation, and sexual dysfunction. https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-017-4943-8
Low back pain fact sheet. (2019). https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet
What is urinary incontinence? (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence
