Sırt ağrısı, işe gidememenin ve tıbbi tedavi aramanın yaygın bir nedenidir. Rahatsız edici ve zayıflatıcı olabilir.
Yaralanma, aktivite ve bazı tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Sırt ağrısı, farklı nedenlerle her yaştan insanı etkileyebilir. İnsanlar yaşlandıkça önceki meslek ve dejeneratif disk hastalığı gibi faktörlerden dolayı sırt ağrısı gelişme şansı artar.
Sırt ağrısı, kemikli bel omurgasına, omurlar arasındaki disklere, omurganın etrafındaki bağlara ve disklere, omuriliğe ve sinirlere, bel kaslarına, karın ve pelvik iç organlara ve bel bölgesi çevresindeki deriye bağlanabilir.
Sırt ağrıları üst sırttaki ağrı aort bozuklukları, göğüste tümörler ve omurga iltihabı nedeniyle olabilir .
Sırt Ağrısının Nedenleri
İnsan sırtı, vücudu desteklemek ve hareket etmemizi sağlayan birlikte çalışan karmaşık bir kas, bağ, tendon, disk ve kemik yapısından oluşur.
Omurganın segmentleri, disk adı verilen kıkırdak benzeri pedlerle yastıklanmıştır. Bu bileşenlerin herhangi biriyle ilgili sorunlar sırt ağrısına yol açabilir. Bazı sırt ağrısı vakalarında nedeni belirsizliğini korumaktadır.
Hasar, diğerleri arasında zorlanma, tıbbi durumlar ve zayıf duruştan kaynaklanabilir.
Gerginlik
Sırt ağrısı genellikle gerginlik, kasılma veya yaralanmadan kaynaklanır. Sırt ağrısının sık nedenleri :
- gergin kaslar veya bağlar
- kas spazmı
- kas gerginliği
- hasarlı diskler
- yaralanmalar, kırıklar veya düşmeler
Suşlara veya spazmlara yol açabilecek aktiviteler şunları içerir:
- bir şeyi yanlış kaldırmak
- çok ağır bir şeyi kaldırmak
- ani ve ters bir hareket yapmak
Yapısal sorunlar
Bazı yapısal problemler sırt ağrısına da neden olabilir.
- Patlamış diskler: Omurgadaki her omur diskler tarafından yastıklanır. Disk yırtılırsa, sinir üzerinde daha fazla baskı olur ve sırt ağrısına neden olur.
- Şişkin diskler: Şişkin Patlamış disklerle aynı şekilde, şişkin bir disk sinir üzerinde daha fazla baskıya neden olabilir.
- Siyatik: Keskin ve acılı bir ağrı , bir sinire basan şişkin veya fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu kalçadan ve bacağın arkasından aşağıya doğru hareket eder .
- Artrit: Osteoartrit, kalça, bel ve diğer yerlerdeki eklemlerde sorunlara neden olabilir. Bazı durumlarda, omuriliğin etrafındaki boşluk daralır. Bu spinal stenoz olarak bilinir.
- Omurganın anormal eğriliği: Omurga alışılmadık bir şekilde kıvrılırsa sırt ağrısı oluşabilir. Bir örnek, omurganın yana eğildiği skolyozdur .
- Osteoporoz: Omurganın omurları da dahil olmak üzere kemikler kırılgan ve gözenekli hale gelir ve sıkıştırma kırıklarını daha olası hale getirir.
- Böbrek sorunları : Böbrek taşları veya böbrek enfeksiyonu sırt ağrısına neden olabilir.
Hareket ve Duruş
Sırt ağrısı, bazı günlük aktiviteler veya zayıf duruştan da kaynaklanabilir.
Örnekler:
- eğik durma
- öksürme veya hapşırma
- kas gerginliği
- aşırı germe
- garip bir şekilde veya uzun süre bükülme
- bir şeyi itme, çekme, kaldırma veya taşıma
- uzun süre ayakta durmak veya oturmak
- sürüş sırasında veya bilgisayar kullanırken boynu öne doğru zorlama
- kambur olmasa bile ara vermeden uzun sürüş seansları
- vücudu desteklemeyen ve omurgayı düz tutmayan bir şilte üzerinde uyumak
Diğer Nedenler
Bazı tıbbi durumlar sırt ağrısına yol açabilir.
- Cauda equina sendromu: Cauda, omuriliğin alt ucundan kaynaklanan bir spinal sinir kökleri demetidir. Semptomlar, alt sırt ve üst kalçalarda donuk bir ağrı ile kalça, cinsel organ ve uyluklarda uyuşma içerir. Bazen bağırsak ve mesane fonksiyon bozuklukları vardır.
- Omurga kanseri: Omurgadaki bir tümör bir sinire karşı baskı yapabilir ve sırt ağrısına neden olabilir.
- Omurganın enfeksiyonu: Bir ateş ve sırttaki yumuşak, sıcak bir alan omurganın enfeksiyonundan kaynaklanabilir.
- Diğer enfeksiyonlar: Pelvik inflamatuar hastalık, mesane veya böbrek enfeksiyonları da sırt ağrısına neden olabilir.
- Uyku bozuklukları: Uyku bozukluğu olan bireylerin, diğerlerine kıyasla sırt ağrısı yaşaması daha olasıdır.
- Zona: Sinirleri etkileyebilecek bir enfeksiyon sırt ağrısına yol açabilir. Bu, hangi sinirlerin etkilendiğine bağlıdır.
Risk Faktörleri
Aşağıdaki faktörler bel ağrısı geliştirme riski ile ilişkilidir :
- mesleki faaliyetler
- gebelik
- yerleşik bir yaşam tarzı
- zayıf fiziksel uygunluk
- Yaşlılık
- obezite ve aşırı kilo
- sigara içmek
- yorucu fiziksel egzersiz veya iş, özellikle yanlış yapılırsa
- Genetik faktörler
- artrit ve kanser gibi tıbbi durumlar
Bel ağrısı , kadınlarda , muhtemelen hormonal faktörlerden dolayı erkeklerden daha yaygın olma eğilimindedir . Stres , anksiyete ve duygudurum bozuklukları da sırt ağrısı ile ilişkilendirilmiştir.
Sırt Ağrısının Belirtileri
Sırt ağrısının ana semptomu sırtın herhangi bir yerinde ve bazen de kalçalara ve bacaklara kadar olan bir sızı veya ağrıdır.
Bazı sırt sorunları, etkilenen sinirlere bağlı olarak vücudun diğer bölgelerinde ağrıya neden olabilir.
Ağrı genellikle tedavi olmadan gider, ancak aşağıdakilerden herhangi biriyle ortaya çıkarsa doktorunuza görünmelisiniz:
- kilo kaybı
- ateş
- sırtta iltihap veya şişme
- yatmak veya dinlenmek yardımcı olmadığında kalıcı sırt ağrısı
- bacaklarda ağrı
- dizlerin altına ulaşan ağrı
- yakın zamanda meydana gelen yaralanma, darbe veya travma
- idrarını tutamamak
- idrara çıkma zorluğu
- dışkı inkontinansı veya bağırsak hareketleri üzerinde kontrol kaybı
- cinsel organların etrafında uyuşma
- anüs çevresinde uyuşma
- kalça çevresinde uyuşma
Teşhis
Bir doktor genellikle semptomları sorduktan ve fizik muayene yaptıktan sonra sırt ağrısını teşhis edebilir.
Aşağıdaki durumlarda görüntüleme taraması ve diğer testler gerekebilir:
- sırt ağrısı yaralanmadan kaynaklanıyor gibi görünüyorsa
- tedavi gerektiren altta yatan başka neden varsa
- acı uzun bir süre devam ederse
Bir X-ışını, MRI veya BT taraması , arkadaki yumuşak dokuların durumu hakkında bilgi verebilir.
- X-ışınları kemiklerin hizasını gösterebilir ve artrit veya kırık kemik belirtilerini tespit edebilir, ancak kaslarda, omurilikte, sinirlerde veya disklerde hasar göstermeyebilir.
- MRI veya BT taramaları fıtıklaşmış diskleri veya doku, tendonlar, sinirler, bağlar, kan damarları, kaslar ve kemiklerle ilgili sorunları ortaya çıkarabilir.
- Kemik taramaları , osteoporozun neden olduğu kemik tümörlerini veya kompresyon kırıklarını tespit edebilir . Radyoaktif bir madde veya izleyici bir damara enjekte edilir. İzleyici kemiklerde toplanır ve doktorun özel bir kamera yardımıyla kemik problemlerini tespit etmesine yardımcı olur.
- Elektromiyografi veya EMG , kaslara yanıt olarak sinirler tarafından üretilen elektriksel impulsları ölçer. Bu, fıtıklaşmış bir disk veya spinal stenoz ile ortaya çıkabilecek sinir sıkışmasını doğrulayabilir.
Doktorunuz enfeksiyondan şüpheleniliyorsa kan testi de isteyebilir.
Diğer tanı türleri
- Bir masör , dokunma veya palpasyon ve görsel muayene ile teşhis koyacaktır. Kayropraktik, omurga eklemlerini ayarlamaya odaklanan doğrudan bir yaklaşım olarak bilinir. Bir kayropraktör ayrıca görüntüleme taramalarının sonuçlarını ve herhangi bir kan ve idrar testlerini görmek isteyebilir.
- Bir osteopat ayrıca palpasyon ve görsel muayene ile teşhis koyar. Osteopati , mobilizasyon, basınç veya dolaylı teknikler ve eklem ve kasların manipülasyonu olarak bilinen yavaş ve ritmik gerdirmeyi içerir.
- Bir fizyoterapist , vücudun eklemlerindeki ve yumuşak dokularındaki sorunları teşhis etmeye odaklanır.
Kronik veya Akut Ağrı?
Sırt ağrısı iki tipe ayrılır :
- Akut ağrı aniden başlar ve 6 haftaya kadar sürer.
- Kronik veya uzun süreli ağrı daha uzun süre gelişir, 3 aydan fazla sürer ve devam eden sorunlara neden olur.
Bir kişinin ara sıra daha yoğun ağrıları ve oldukça sürekli hafif sırt ağrısı varsa, bir doktorun akut veya kronik sırt ağrısına sahip olup olmadığını belirlemek zor olabilir.
Sırt Ağrısının Tedavi Çeşitleri
Sırt ağrısı genellikle dinlenme ve ev ilaçları ile çözülür, ancak bazen tıbbi tedavi gereklidir.
Evde tedaviler
Tezgah üstü (OTC) ağrı kesici ilaç, genellikle ibuprofen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar rahatsızlığı giderebilir. Ağrılı bölgeye sıcak kompres veya buz torbası uygulamak da ağrıyı azaltabilir.
Yorucu aktiviteden sonra dinlenmek yardımcı olabilir, ancak hareket etmek sertliği hafifletir, ağrıyı azaltır ve kasların zayıflamasını önler.
Tıbbi tedavi
Evde tedaviler sırt ağrısını hafifletmezse, doktor aşağıdaki ilaçları, fizik tedaviyi veya her ikisini de önerebilir .
İlaçlar : OTC ağrı kesicilerine iyi cevap vermeyen sırt ağrısı, reçete NSAID gerektirebilir. Narkotik olan kodein veya hidrokodon kısa süreler için reçete edilebilir. Bunlar doktor tarafından yakından izlenmeyi gerektirir. Bazı durumlarda, kas gevşeticiler kullanılabilir.
Fizik tedavi: Isı, buz, ultrason ve elektriksel stimülasyonun yanı sıra sırt kaslarına ve yumuşak dokulara bazı kas bırakma teknikleri uygulamak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ağrı düzeldikçe, fizyoterapist sırt ve karın kasları için bazı esneklik ve güç egzersizleri yaptırabilir. Duruşun iyileştirilmesine yönelik teknikler de yardımcı olabilir.
Sırt ağrısı nüksetmesini önlemek için hasta, ağrı gittikten sonra bile teknikleri düzenli olarak uygulamaya teşvik edilecektir.
Kortizon enjeksiyonları: Diğer seçenekler etkili değilse, bunlar omuriliğin etrafındaki epidural boşluğa enjekte edilebilir. Kortizon, bir anti-enflamatuar ilaçtır. Sinir kökleri etrafındaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur. Ağrıya neden olduğu düşünülen alanları uyuşturmak için enjeksiyonlar da kullanılabilir.
Botox : Bazı erken çalışmalara göre Botox’un ( botulizm toksini) spazmdaki burkulan kasları felç ederek ağrıyı azalttığı düşünülmektedir . Bu enjeksiyonlar yaklaşık 3 ila 4 ay boyunca etkilidir.
Çekiş gücü : Kasnaklar ve ağırlıklar sırtı germek için kullanılır. Bu, fıtıklaşmış bir diskin yerine geri dönmesine neden olabilir. Ağrıyı da hafifletebilir, ancak sadece çekiş uygulanırken.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT): CBT , yeni düşünme yollarını teşvik ederek kronik sırt ağrısının yönetilmesine yardımcı olabilir . Gevşeme teknikleri ve olumlu bir tutum sürdürmenin yollarını içerebilir. Çalışmalar, CBT’li hastaların daha aktif hale gelme ve egzersiz yapma eğiliminde olduğunu ve bunun da sırt ağrısının tekrarlama riskini azalttığını ortaya koymuştur.
Tamamlayıcı Tedaviler
Tamamlayıcı terapiler geleneksel terapilerin yanında veya kendi başlarına kullanılabilir.
Chiropractic, osteopati, shiatsu ve akupunktur sırt ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir ve aynı zamanda hastayı rahat hissetmeye teşvik edebilir.
- Bir kırıkçı iskelet ve kasların tedavisinde uzmanlaşmıştır.
- Bir kayropraktör eklem, kas ve kemik problemlerini tedavi eder.
- Parmak basıncı tedavisi olarak da bilinen Shiatsu , vücudun enerji hatları boyunca basıncın uygulandığı bir masaj türüdür. Shiatsu terapisti parmaklar, başparmaklar ve dirseklerle basınç uygular.
- Akupunktur Çin kökenlidir. İnce iğneler ve vücuttaki belirli noktaların yerleştirilmesinden oluşur. Akupunktur, vücudun doğal ağrı kesicileri – endorfinleri – serbest bırakmasının yanı sıra sinir ve kas dokusunu uyarmasına yardımcı olabilir.
- Yoga belirli pozlar, hareketler ve nefes egzersizleri içerir. Bazıları sırt kaslarını güçlendirmeye ve postürü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Egzersizlerin sırt ağrısını daha da kötüleştirmemesine dikkat edilmelidir.
Tamamlayıcı terapiler üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bazı insanlar önemli faydalar yaşarken diğerleri yaşamamıştır. Alternatif tedaviler düşünüldüğünde, nitelikli ve kayıtlı bir terapist kullanmak önemlidir.
Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) kronik sırt ağrısı olan hastalar için popüler bir tedavidir. TENS makinesi, cilde yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla vücuda küçük elektrik darbeleri gönderir.
Uzmanlar, TENS’in vücudu endorfin üretmeye teşvik ettiğine ve beyne dönen ağrı sinyallerini engelleyebileceğine inanmaktadır. TENS üzerine yapılan çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Bazıları hiçbir fayda göstermezken, diğerleri bunun bazı insanlar için yararlı olabileceğini belirtmiştir.
Bir TENS makinesi bir doktor veya sağlık uzmanı tarafından kullanılmalıdır.
TENSS makinesi şu kişiler tarafından kullanılmamalıdır:
TENS “güvenli, noninvaziv, ucuz ve hasta dostu” olarak kabul edilir ve ağrıyı azalttığı görülür, ancak aktivite seviyelerini iyileştirmedeki etkinliğini doğrulamak için daha fazla kanıt gereklidir .
Cerrahi Tedaviler
Sırt ağrısı ameliyatı çok nadirdir. Bir hastada fıtıklaşmış disk cerrahisi varsa, özellikle kas güçsüzlüğüne yol açabilecek kalıcı ağrı ve sinir sıkışması varsa bir seçenek olabilir.
Cerrahi prosedürlere örnekler:
- Füzyon : Aralarına bir kemik grefti yerleştirilerek iki omur birleştirilir. Omurlar metal plakalar, vidalar veya kafeslerle birlikte atılır. Bitişik omurlarda artritin daha sonra gelişmesi için önemli ölçüde daha büyük bir risk vardır.
- Yapay disk : Yapay bir disk takılır; iki omur arasındaki yastığın yerini alır.
- Diskektomi: Bir diskin tahriş olması veya bir sinire bastırması durumunda diskin bir kısmı çıkarılabilir.
- Bir omurun kısmen çıkarılması: Omuriliğin veya sinirlerin sıkışması durumunda bir omurun küçük bir kısmı çıkarılabilir.
Sırt Ağrısını Önleme
Sırt ağrısı gelişme riskini azaltmaya yönelik adımlar , temel olarak bazı risk faktörlerini ele almaktan oluşur.
Egzersiz : Düzenli egzersiz, güç geliştirmeye ve vücut ağırlığını kontrol etmeye yardımcı olur . Yönlendirilmiş, düşük etkili aerobik aktiviteler, sırtınızı zorlamadan veya sarsmadan kalp sağlığını artırabilir. Herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce bir sağlık uzmanıyla konuşun.
İnsanların sırt ağrısı riskini azaltmak için yapabileceği iki ana egzersiz türü vardır:
- Çekirdek güçlendirici egzersizler karın ve sırt kaslarını çalıştırır ve sırtını koruyan kasları güçlendirmeye yardımcı olur.
- Esneklik eğitimi, omurga, kalçalar ve üst bacaklar dahil olmak üzere çekirdek esnekliğini geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Diyet : Diyetinizin kemik sağlığı için gerekli olduğundan yeterli kalsiyum ve D vitamini içerdiğinden emin olun . Sağlıklı bir diyet de vücut ağırlığının kontrolüne yardımcı olur.
Sigara kullanımı : Sigara içenlerin, aynı yaş, boy ve kilodaki sigara içmeyenlere kıyasla bel ağrısı insidansında anlamlı derecede yüksek olduğu görülmektedir.
Vücut ağırlığı : İnsanların taşıdığı ağırlık ve taşıdıkları yer sırt ağrısı gelişme riskini etkiler. Obez ve normal kilolu kişiler arasındaki sırt ağrısı riskindeki fark dikkate değerdir. Karın bölgesinde kalça ve kalça bölgesine karşı ağırlık taşıyan insanlar da daha büyük risk altındadır.
Ayakta durma : Nötr pelvik pozisyonunuz olduğundan emin olun. Dik durun, kafa öne, arkaya yaslanın ve ağırlığınızı her iki ayağa eşit olarak eşitleyin. Bacaklarınızı düz ve başınızı omurganızla aynı hizada tutun.
Otururken duruş : Çalışmak için iyi bir koltuk iyi sırt desteğine, kol dayanaklarına ve döner tabana sahip olmalıdır. Otururken, dizlerinizi ve kalçalarınızı düz tutmaya çalışın ve ayaklarınızı yerde düz tutun veya bir tabure kullanın. İdeal olarak sırtınızın küçük kısmındaki destekle dik oturabilmelisiniz. Bir klavye kullanıyorsanız, dirseklerinizin dik açılarda ve önkollarınızın yatay olduğundan emin olun.
Kaldırma : Bir şeyleri kaldırırken, sırtınızı değil bacaklarınızı kullanın.
Sırtınızı olabildiğince düz tutun, ayaklarınızı bir bacakla biraz ileri doğru tutarak dengeyi koruyun. Sadece dizlerinizi bükün, ağırlığı vücudunuza yakın tutun ve sırtınızın pozisyonunu mümkün olduğunca az değiştirirken bacakları düzeltin.
Sırtınızı ilk başta bükmek kaçınılmazdır, ancak sırtınızı büktüğünüzde eğilmemeye çalışın ve karın kaslarınızı sıktığınızdan emin olun, böylece pelvisiniz içeri çekilir. En önemlisi, kaldırmadan önce bacaklarınızı düzeltmeyin veya kullanacaksınız çoğu iş için arkanız.
Aynı anda kaldırmayın ve bükülmeyin: Özellikle ağır bir şey varsa, başka biriyle kaldırabilirsiniz. Kaldırırken, boynunuzun arkası omurganızdan sürekli düz bir çizgi gibi olacak şekilde yukarı veya aşağı değil düz ileriye bakmaya devam edin.
Bir şeyleri taşımak: Sırtınızın bir şeyleri yere doğru itmesi, bacak kuvvetinizi kullanarak çekmekten daha iyidir.
Ayakkabılar: Düz ayakkabılar arka tarafa daha az yük bindirir.
Sürüş : Sırtınız için uygun desteğe sahip olmak önemlidir. Dikiz aynalarının doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olun, böylece bükülmenize gerek kalmaz. Pedallar dik olarak ayaklarınızın önünde olmalıdır. Uzun bir yolculuğa çıkıyorsanız, bolca ara verin. Arabadan inin ve dolaş.
Yatak: Omurganızı düz tutan bir yatağa sahip olmanız ve aynı zamanda omuzlarınızın ve kalçalarınızın ağırlığını desteklemeniz gerekir. Bir yastık kullanın, ancak boynunuzu dik bir açıya zorlayan bir yastık kullanın.
MedicalNewsToday, What is causing this pain in my back?, 2017
