Kronik veya uzun süreli sırt ağrısı, doktorların tedavi etmesi için zor olabilir. Erken teşhis ve önlem her zaman böyle durumlar için çok faydalıdır.
Spinal manipülasyon, akupunktur veya yaşam tarzı değişiklikleri ie, ameliyat olmadan sırt ağrısını tedavi etmek mümkündür.
Bel Ağrısı Yaygın Bir Sorundur
Bel ağrısı, yaşamlarının bir noktasında yetişkinlerin yaklaşık %80’ini etkiler. Ağrı, ağır kaldırma veya kaza sonucu oluşan kas gerginliği nedeniyle aniden gelişebilir. Diğer zamanlarda, artrit, osteoporoz veya skolyoz gibi durumlar sırt ağrısına neden olabilir.
Bazı durumlarda, doktorlar kronik sırt ve bel ağrısını tedavi etmek için ameliyat önerebilirler.
Ancak, cerrahi her zaman gerekli değildir. Sırt ağrısını iyileştiren veya hafifleten diğer tedavi seçenekleri arasında ev yapımı ilaçlar, alternatif tıp ve yaşam tarzı değişiklikleri yer almaktadır. Cerrahiye karar vermeden önce hasta bu seçenekleri denemek isteyebilir.
Sırt ağrısının birçok farklı nedeni vardır ve şiddeti değişir. Herkes için işe yarayan tek bir tedavi yoktur. Bu makale sırt ağrısı için 11 cerrahi dışı tedavinin arkasındaki kanıtları araştırıyor.
Sırt ve Bel Ağrısına Cerrahi Dışı Tedaviler
Spinal Manipülasyon
Spinal manipülasyon, ameliyat olmadan sırt ağrısını tedavi etmenin bir yoludur. Spinal manipülasyon veya kayropraktik manipülasyon, omurgayı ayarlamak, masaj yapmak veya uyarmak için ellerin kullanılmasını içerir.
Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleyici Sağlık Merkezi (NCCIH), bazı çalışmaların spinal manipülasyonun bel ağrısına yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Bununla birlikte, spinal manipülasyon, osteoporoz, artrit veya omurilik problemleri olan insanlar dahil, herkes için güvenli değildir.
Bu tedavileri sadece eğitimli ve lisanslı bir sağlayıcı yapmalıdır. Bu teknikleri uygulayabilen kişiler şunlardır:
- FTR Uzmanları
- Manuel Tıp Uzmanları
Eğitimli bir uzman spinal manipülasyon yaptığında, ciddi yan etkiler nadirdir. Bölgedeki rahatsızlık gibi küçük yan etkiler genellikle 1-2 gün içinde çözülür.
Lütfen toplumda “bel çektirme” diye bilinen yöntemden ve bunları uygulayanlardan uzak durunuz. Aksi taktirde geri dönülmez sonuçlar olabilir.
Akupunktur
Akupunktur, bir Geleneksel Çin Tıbbı uygulamasıdır. Bir akupunktur uygulayıcısı vücutta belirli noktalara ince iğneler yerleştirir. İnsanlar akupunkturu kronik hastalıklardan kronik ağrıya kadar çeşitli rahatsızlıklar için kullanırlar.
Sistematik gözden geçirmelere genel bir bakış, akupunkturun, kronik bel ağrısı olan bazı insanlarda, fonksiyonun geri kazanılmasına ve ağrıyı gidermeye yardımcı olabileceğini belirtir. Bir meta-analiz ayrıca akupunkturun zamanla iyi çalışmaya devam edebilecek kronik ağrı için rahatlama sağladığını da buldu.
Kilo Vermek
Sırt kasları, kemikler ve eklemler, kişi hareket ederken, oturur ve ayakta dururken vücudu desteklemek için çok çalışır. Aşırı kilolu olmak, omurga üzerinde artan baskı ve sırt kaslarının gerilmesi nedeniyle sırt ağrısına neden olabilir. Bir çalışma, obezitenin, erkeklerde yüksek bel ağrısı ve sakatlık düzeyleri ile bağlantılı olduğunu buldu.
Kilo vermek, sırt ve bel ağrısının tedavisine yardımcı bir faktör olup bel ağrısının hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir kişi aşırı kilolu ise, kilo vermenin yollarını bulmak için doktorlarıyla çalışmak isteyebilir.
Anti-inflamatuar Diyet
Çalışmalar, yüksek inflamasyon seviyelerinin belirli kronik ağrı tipleriyle yakın bir bağlantısı olduğunu göstermiştir. İbuprofen ve naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) bazı ağrı türleri için iyi sonuç verir.
Enflamasyonun birçok nedeni vardır. Vücuttaki inflamasyonu azaltmaya yardımcı olmanın bir yolu, anti-enflamatuar bir diyeti takip etmektir.
Ancak bazı durumlarda ilaçlardan önce denenebilecek alternatif doğal yöntemler olabilir. Kanıtlar bazı gıdaların, özellikle şekerli ve işlenmiş gıdaların iltihabı daha da kötüleştirebileceğini göstermektedir. Araştırmalar, bazı yiyeceklerin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, vücutta iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir:
- Sebze
- Meyve
- Fındık
- Balık
- Kepekli tahıllar
Benzer şekilde, yapılan çalışmalar, işlenmiş gıdaların ve şekerin, ağrıyı daha da kötüleştirebilecek şekilde iltihaplanmaya neden olabileceğini göstermektedir. Bel ağrısı çeken insanlar, tüm yiyeceklere odaklanmayı ve işlenmiş yiyeceklerden, trans yağlardan ve şekerden uzak durmayı deneyebilirler.
Doğru Duruş – Postür
İyi bir duruşa sahip olmak sırt ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Yanlış duruş, bazı insanlar için sırt ağrısının nedeni olabilir, bu yüzden düzeltmek için adımlar atmak rahatlama getirebilir.
Çalışmalar, yanlış duruşun ergenlerde bel ağrısına katkıda bulunduğunu göstermektedir. Bir çalışmada araştırmacılar, 8 haftalık egzersiz programını tamamlayan katılımcıların duruş ve sırt ağrısı ve omuz ağrısından kaynaklanan rahatlama deneyimini düzelttiklerini bulmuşlardır.
İnsanlar omuzlarını yavaşça geri çeken ve duruşlarını düzeltmelerini hatırlatan giyilebilir cihazlar satın alabilirler. Online satış sayfalarında seçilebilecek birçok tür vardır. Bazı durumlarda, eğer masaları veya bilgisayarları uygun ergonomiye sahip değilse, bir kişinin çalışma alanında değişiklik yapması gerekebilir.
Egzersiz
Bir kişi acı ile yaşadığı zaman aktif olmayı zor bulabilse de, hareket birçok ağrı türü için en iyi doğal tedavilerden biridir.
Çalışmalar uzun zamandır egzersizin endorfin salgılayabileceği gerçeğini desteklemiştir. Bu doğal beyin kimyasalları, beyindeki opioid reseptörlerine bağlanarak ağrıyı durdurmaya yardımcı olur. Bu, opioid ağrı kesici ilaçlara benzer hafif bir etkiye sahiptir.
Araştırmalar, sırt ve boyun kaslarını güçlendiren egzersizlerin, kronik sırt ve boyun ağrısı olan insanlarda ağrıyı azaltabileceğini göstermektedir.
Deri Altı Elektriksel Sinir Stimülasyonu
Deri altı elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), yapışkan elektrot yamalarını sırtlarına yerleştiren bir kişiyi içerir. Bir kişi bataryayla çalışan cihazı çalıştırdığında, elektrotlara elektrik sinyalleri göndererek ağrı sinyallerini kesebilir.
Bir çalışma, 15 dakikalık bir TENS seansının bel ağrısından önemli bir rahatlama sağladığını buldu. Bir meta-analiz, TENS’in kronik bel ağrısı çeken insanlar için “belirgin ağrı azaltma” sağladığını buldu.
TENS cihazlarını medikal malzeme satıcılarından bulabilirsiniz.
Stres Yönetim Teknikleri
Stres bir insanın kaslarını germesine neden olabilir, bu da sırt ağrısına neden olabilir ya da sırt ağrısını artırabilir. Amerikan Stres Enstitüsü, stres belirtileri arasında sırt ağrısını listeler. Bir çalışmada ayrıca, stresin vücudun ağrı algısında değişikliklere neden olabileceği açıklanmaktadır.
Yüksek düzeyde stres yaşayan insanlar, sosyal destek, meditasyon ve egzersiz gibi rahatlama ve stres rahatlamalarına yardımcı olabilecek yöntemleri denemek isteyebilirler.
Uygun Ayakkabılar
Yanlış türde ayakkabı giymek bacakların, kalçanın ve yanlış hizalamaya neden olabilir. Bu yanlış hizalama sırt ağrısına yol açabilir. Topuklu ayakkabılar, çok dar ayakkabılar veya zayıf destek veren ayakkabılar sırt ağrıları olabilir.
Bir çalışma, 6 hafta boyunca ayakkabılarında özel ortez kullanan insanların, bel ağrısında önemli bir iyileşme gördüklerini buldu.
Ortopedi giymenin yardımcı olabileceği konusunda bir ayak uzmanıyla konuşun.
Fiziksel Terapi
Fiziksel terapi, lisanslı bir fizyoterapistin rehberliğinde özel gerginlikler ve egzersizler yapmayı içerir. Bu egzersizler gerginliği hafifletebilir veya ağrıyı hafifletmek için belirli alanları güçlendirebilir.
Büyük bir çalışma, bel ağrısı için fizik tedavi kullanan kişilerin daha sonra ağrıları için başka sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyma ihtimallerinin daha düşük olduğunu ortaya koydu.
Kenevir Yağı
Kanabinoidler, kenevir bitkisinden elde edilen maddelerdir. En iyi bilinen iki kanabinoid kannabidiol (CBD) ve tetrahidrokanabinol’dür (THC).
THC genellikle marihuanada bulunur ve “yüksek” hissinden sorumlu olan kimyasal maddedir. CBD ise genellikle kenevir bitkisinden elde edilir ve bu yüksek hissine (kafa yapma) neden olmaz.
İnsanlar ağrı dahil çeşitli rahatsızlıkları tedavi etmek için CBD`yi içeren kenevir yağı kullanırlar. Sistematik bir gözden geçirme, kanabinoidlerin ağrı azaltmada önemli bir etki sağladığını buldu. Ancak, uzmanların CBD yağını etkili bir ağrı kesici olarak önerebilmeleri için uzmanların daha fazla çalışma yapması gerekir.
Kenevir yağı Türkiye’de yasal değildir. Belki önümüzdeki dönemde Cumhurbaşkanı Sn. R. Tayyip Erdoğan’ın kenevir açılımı ile bu tip tıbbi amaçlı kullanımları yasal hale gelir.
Sırt Ağrısı için Ameliyat Ne Zaman Uygundur?
Ev tedavileri, anti-inflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar ve invazif olmayan tedaviler etkili olmadıysa, doktor ameliyat önerebilir.
Sırt ağrıları binlerce kişiyi etkilese de, doktorlar sırt ağrıları için ameliyatın gerekli olup olmadığına karar vermek için belirlenmiş bir “standart” izlememektedir. Ev tedavisi, ilaç tedavisi ve invazif olmayan tedaviler işe yaramadıysa ve bel ağrıları hayatı etkiliyorsa, bir kişi cerrahi seçenekleri doktorlarıyla görüşmek isteyebilir.
Cerrahi her türlü bel ağrısını düzeltemeyebilir. Omurgadaki belirli fiziksel sorunların neden olduğu bel ağrısına yardımcı olabilir. Kemik çıkıntısı, şişkin veya yırtılmış bir diski, omurgası veya baskısı olan bir siniri olan insanlara yardımcı olabilir.
Diğer sorunlar sırt ağrısına neden oluyorsa, ameliyat uygun bir tedavi olmayabilir.
Sırt ve Bel Ağrısı Ameliyat Dışı Tedaviler Özet
Genellikle sırt ağrısı, hafif bir yaralanma veya sırt kaslarının aşırı kullanılması sonucu ortaya çıkar. Bu genellikle zamanla iyileşir ve tedavi ile daha hızlı iyileşir. Bir kişi ateş, uyuşma, ayak damlası gibi diğer semptomların yanı sıra bel ağrısına sahipse veya bir kazadan sonra ortaya çıkarsa, bir doktora görünün.
MedicalNewsToday, 11 ways to treat back pain without surgery, 2019
Referanslar
Ahmad, A. H., & Zakaria, R. (2015). Pain in times of stress. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4795524/
Calder, P. (2018). i102 Dietary components influencing inflammation. https://academic.oup.com/rheumatology/article/57/suppl_3/key075.102/4971001
Cambron, J. A., et al. (2017). Shoe orthotics for the treatment of chronic low back pain: A randomized controlled trial. https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(17)30262-9/fulltext
Childs, J. D., et al. (2015). Implications of early and guideline adherent physical therapy for low back pain on utilization and costs. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-015-0830-3
Chou, L., et al. (2016). The association between obesity and low back pain and disability is affected by mood disorders: A population-based, cross-sectional study of men. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4839843/
Daenen, L., et al. (2015). Exercise, not to exercise, or how to exercise in patients with chronic pain? Applying science to practice. https://journals.lww.com/clinicalpain/Abstract/2015/02000/Exercise,_Not_to_Exercise,_or_How_to_Exercise_in.3.aspx
Dreisinger, T. E. (2014). Exercise in the management of chronic back pain. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
Jauregui, J. J., et al. (2016). A meta-analysis of transcutaneous electrical nerve stimulation for chronic low back pain. https://www.researchgate.net/publication/299715553_A_Meta-Analysis_of_Transcutaneous_Electrical_Nerve_Stimulation_for_Chronic_Low_Back_Pain
Karst, M. (2018). Cannabinoids in pain medicine. https://europepmc.org/abstract/med/29881935
Kim, D., et al. (2015). Effect of an exercise program for posture correction on musculoskeletal pain. https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpts/27/6/27_jpts-2015-023/_pdf/-char/ja
Liu, L., et al. (2015). Acupuncture for low back pain: An overview of systematic reviews. https://www.hindawi.com/journals/ecam/2015/328196/
Low back pain fact sheet (2019). https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Lynch, M. E., & Ware, M. A. (2015). Cannabinoids for the treatment of chronic non-cancer pain: An updated systematic review of randomized controlled trials. https://link.springer.com/article/10.1007/s11481-015-9600-6
Meziat Filho, N., et al. (2015). Association between home posture habits and low back pain in high school adolescents. https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-014-3571-9
Sommer, C., et al. (2018). Inflammation in the pathophysiology of neuropathic pain. https://journals.lww.com/pain/Abstract/2018/03000/Inflammation_in_the_pathophysiology_of_neuropathic.23.aspx
Spinal manipulation for low-back pain. (2013). https://nccih.nih.gov/health/pain/spinemanipulation.htm
Stress effects. (n.d.). https://www.stress.org/stress-effects
Tick, H. (2015). Nutrition and pain. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(14)00144-2/abstract
Tousignant-Laflamme, Y., et al. (2017). A randomized trial to determine the duration of analgesia following a 15-and a 30-minute application of acupuncture-like TENS on patients with chronic low back pain. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09593985.2017.1302540
Vickers, A. J., et al. (2018). Acupuncture for chronic pain: Update of an individual patient data meta-analysis. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590017307800
