Sıtma nedir?
Sıtma hayatı tehdit edici bir hastalıktır. Genellikle virüslü bir Anopheles sivrisinekinin ısırığı yoluyla bulaşır. Enfekte sivrisinekler, Plasmodium parazitini taşır. Bu sivrisinek sizi ısırdığında, parazit kan dolaşımınıza bırakılır.
Parazitler vücudunuzun içine girdiğinde, olgunlaştıkları yer olan karaciğere giderler. Birkaç gün sonra, olgun parazitler kan dolaşımına girer ve kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeye başlar.
48 ila 72 saat içinde kırmızı kan hücrelerinin içindeki parazitler çoğalarak enfekte hücrelerin açılmasını sağlar.
Parazitler, kırmızı kan hücrelerini enfekte etmeye devam eder ve bu, bir seferde iki ila üç gün süren döngülerde ortaya çıkan semptomlarla sonuçlanır.
Sıtma tipik olarak parazitlerin yaşayabileceği tropikal ve subtropikal iklimlerde bulunur.
Amerika Birleşik Devletleri’nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) yıllık olarak
Sıtmaya ne neden olur?
Plasmodium paraziti ile enfekte olmuş bir sivrisinek sizi ısırırsa sıtma oluşabilir. İnsanları etkileyebilecek dört çeşit sıtma paraziti vardır: Plasmodium vivax , P. ovale , P. sıtma ve P. falciparum .
P. falciparum hastalığın daha şiddetli bir şekline neden olur ve bu sıtma şeklini kesenlerin ölüm riski daha yüksektir. Enfekte olmuş bir anne hastalığı doğumda bebeğine de geçirebilir. Bu konjenital sıtma olarak bilinir.
Sıtma kanla bulaşır, bu yüzden ayrıca bulaşabilir:
- bir organ nakli
- transfüzyon
- paylaşılan iğnelerin veya şırıngaların kullanımı
Sıtmanın semptomları nelerdir?
Sıtma semptomları tipik olarak enfeksiyondan sonraki 10 gün ila 4 hafta içinde gelişir. Bazı durumlarda, semptomlar birkaç ay boyunca gelişmeyebilir. Bazı sıtma parazitleri vücuda girebilir, ancak uzun süre uykuda kalacaktır.
Sıtmanın yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:
- orta ila şiddetli arasında değişen titreme
- yüksek ateş
- bol terleme
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- karın ağrısı
- ishal
- anemi
- kas ağrısı
- kasılmalar
- koma
- kanlı tabureler
Sıtma nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz sıtmayı teşhis edebilecektir. Randevunuz sırasında doktorunuz, tropik iklimlere son seyahatler de dahil olmak üzere sağlık geçmişinizi gözden geçirecek. Fiziksel muayene yapılacak.
Doktorunuz, genişlemiş bir dalak veya karaciğer olup olmadığını tespit edebilecektir. Sıtma semptomlarınız varsa, doktorunuz tanınızı doğrulamak için ek kan testleri isteyebilir.
Bu testler şunları gösterecektir:
- sıtma var mı
- ne tür sıtmaya sahipsiniz
- enfeksiyonunuza, belirli ilaç türlerine dirençli bir parazit mi neden olmuş
- hastalık anemiye neden olmuş mu
- hastalık hayati organlarınızı etkiledi mi
Sıtmanın hayatı tehdit eden komplikasyonları
Sıtma, hayati tehlike oluşturan birçok komplikasyona neden olabilir. Aşağıdakiler ortaya çıkabilir:
- beyin kan damarlarının şişmesi veya serebral sıtma
- akciğerlerde solunum sorunlarına veya akciğer ödemine neden olan bir sıvı birikimi
- böbreklerde , karaciğerde veya dalakta organ yetmezliği
- kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması nedeniyle anemi
- düşük kan şekeri
Sıtma nasıl tedavi edilir?
Sıtma, özellikle parazit P. falciparum ile enfekte olmuşsanız, hayatı tehdit edici bir durum olabilir. Hastalığın tedavisi tipik olarak bir hastanede yapılır. Doktorunuz sahip olduğunuz parazit türüne göre ilaçlar yazacaktır.
Bazı durumlarda, öngörülen ilaçlar, ilaçlara parazit direnci nedeniyle enfeksiyonu temizleyemeyebilir. Böyle bir durumda, doktorunuzun durumunuzu tedavi etmek için birden fazla ilaç kullanması veya ilaçları tamamen değiştirmesi gerekebilir.
Ek olarak, P. vivax ve P. ovale gibi bazı sıtma parazit tipleri, parazitin vücudunuzda uzun süre yaşayabileceği ve daha sonraki bir tarihte tekrar aktive olabileceği ve enfeksiyonun nüksetmesine neden olan karaciğer aşamalarına sahiptir.
Bu tip sıtma parazitlerinden birine sahipseniz, gelecekte nüksü önlemek için ikinci bir ilaç verilecektir.
Sıtma hastaları için uzun vadeli bakış açısı nedir?
Sıtması olan ve tedavi gören insanlar tipik olarak uzun vadeli bir bakış açısına sahiptir. Sıtmanın bir sonucu olarak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, görünüm o kadar iyi olmayabilir. Beynin kan damarlarının şişmesine neden olan serebral sıtma, beyin hasarına neden olabilir .
İlaca dirençli paraziti olan hastalar için uzun vadeli görünüm de zayıf olabilir. Bu hastalarda, sıtma nüks edebilir. Bu diğer komplikasyonlara neden olabilir.
Sıtmayı önlemek için ipuçları
Sıtmayı önlemek için aşı yok. Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız veya böyle bir bölgede yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Hastalığı önlemek için size reçeteli ilaçlar verilebilir.
Bu ilaçlar hastalığı tedavi etmek için kullanılanlarla aynıdır ve seyahatinizden önce, sırasında ve sonrasında alınmalıdır.
Sıtmanın yaygın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız, uzun süreli korunma konusunda doktorunuzla konuşun. Bir cibinlik altında yatmak, enfekte bir sivrisinek tarafından ısırılmasının önlenmesine yardımcı olabilir. Cildinizi kaplamak veya DEET içeren böcek spreyleri kullanmak da enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.
Bölgenizde sıtmanın yaygın olup olmadığından emin değilseniz, CDC’nin sıtmanın bulunabileceği güncel bir
Kaynak
Sıtma hakkında. (2018).
CDC sıtma haritaları. (2016).
Desruisseaux MS, vd. (2010). Serebral sıtma: Bir vaskülopati. DOI:
Sıtma. (2018).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2018). Sıtma.
