Cuma, Mart 29, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Sklerit Nedir?

Sklerit Nedir?

Sklerit, gözün beyaz kısmı olan gözün koruyucu kısmı sklera’nın ciddi şekilde iltihaplandığı ve kırmızı olduğu bir hastalıktır. Çok acı verici olabilir.

Sklera, gözün beyaz kısmı olan gözün koruyucu dış tabakasıdır. Gözün hareket etmesine yardımcı olan kaslara bağlı. Göz yüzeyinin yaklaşık yüzde 83’ü sklera’dır.

Sklerit, vücudun bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyona girmesinin bir sonucu olduğuna inanılır. Sahip olduğunuz sklerit tipi iltihaplanma konumuna bağlıdır. Çoğu insan bu durumdan dolayı şiddetli ağrı hisseder ancak istisnalar da vardır.

Skleritin ilerlemesini önlemek için ilaçla erken tedavi gereklidir. Ciddi, tedavi edilmeyen vakalar kısmi veya tam görme kaybına neden olabilir.

Sklerit tipleri nelerdir?

Doktorlar, farklı sklerit tiplerini ayırt etmek için Watson ve Hayreh sınıflaması denilen şeyi kullanır. Sınıflandırma, hastalığın sklera ön (ön) veya arka (arka) etkileyip etkilemediğine dayanmaktadır. Anterior formların, sebeplerinin bir parçası olarak altta yatan bir hastalığa sahip olma olasılıkları yüksektir.

Ön skleritin alt tipleri şunlardır:

  • ön sklerit: en sık görülen sklerit formu
  • nodüler ön sklerit: ikinci en sık görülen form
  • nekrotizan ön sklerit, iltihaplanma: En ciddi ön sklerit şekli
  • nekrotizan anterior sklerit, enflamasyon olmadan: anterior skleritin nadir görülen şekli
  • posterior sklerit: teşhis ve tespit edilmesi daha zordur, çünkü diğer hastalıkları taklit eden birçok kişi dahil olmak üzere değişken semptomları vardır

Skleritin semptomları nelerdir?

Her sklerit tipi benzer semptomlara sahiptir ve durum tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir. Ağrı kesicilere kötü yanıt veren şiddetli göz ağrısı, skleritin ana belirtisidir. Göz hareketlerinin ağrıyı daha da kötüleştirmesi muhtemeldir. Ağrı tüm yüze, özellikle etkilenen gözün kenarına yayılabilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

  • aşırı yırtılma veya lakrimasyon
  • azalmış görme
  • bulanık görüş
  • ışığa duyarlılık veya fotofobi
  • sklera kızarıklığı veya gözün beyaz kısmı

Posterior sklerit semptomları belirgin değildir çünkü diğer tiplerde olduğu gibi şiddetli ağrıya neden olmaz. Belirtiler şunları içerir:

  • derin oturan baş ağrıları
  • göz hareketinden kaynaklanan ağrı
  • göz tahrişi
  • çift görme

Bazı insanlar skleritten ağrıları çok az veya hiç yoktur. Bu olabilir çünkü onlar var:

  • daha hafif bir dava
  • ilerlemiş romatoid artritin (RA) nadir görülen bir komplikasyonu olan skleromalazi perforanları
  • semptomlar başlamadan önce immünsüpresif ilaçlar (immün sistemdeki aktiviteyi önlerler) kullanma öyküsü

Sklerite neden olan nedir?

Bağışıklık sisteminin T hücrelerinin sklerite neden olduğu teorileri vardır. Bağışıklık sistemi, bakteri ve virüslerin hastalığa neden olmasını önlemek için birlikte çalışan bir organ, doku ve dolaşım hücresi ağıdır. T hücreleri, hastalığa veya hastalığa neden olabilen organizmalar olan gelen patojenleri yok etmeye çalışır. Skleritte, gözün kendi skleral hücrelerine saldırmaya başladığına inanılmaktadır. Doktorlar bunun neden olduğundan hala emin değiller.

Sklerit için risk faktörleri nelerdir?

Sklerit herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlar onu erkeklerden daha fazla geliştiriyor. Dünyanın bu koşulun daha yaygın olduğu belirli bir ırk veya alan yoktur.

Aşağıdaki durumlarda, sklerit geliştirme şansınız artar:

  • kan damarlarının iltihaplanmasını içeren nadir bir hastalık olan Wegener hastalığı (Wegener granülomatozu)
  • eklem iltihabına neden olan otoimmün bir hastalık olan romatoid artrit (RA)
  • bağırsak iltihabı nedeniyle sindirim semptomlarına neden olan inflamatuar barsak hastalığı (IBD)
  • ağız kuruluğu ve göz kuruluğuna neden olduğu bilinen bir bağışıklık bozukluğu olan Sjögren sendromu
  • lupus , cilt iltihabına neden olan bir bağışıklık bozukluğu
  • göz enfeksiyonları (otoimmün hastalıklarla ilgili olabilir veya olmayabilir)
  • kaza sonucu göz dokularında hasar

Sklerit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz ayrıntılı bir tıbbi öykü gözden geçirecek ve sklerit teşhisi için muayene ve laboratuar değerlendirmeleri yapacaktır.

Doktorunuz, RA, Wegener granülomatozu veya IBD gibi sistemik durum geçmişiniz hakkında sorular sorabilir. Ayrıca, gözünüzde travma veya ameliyat öyküsü olup olmadığını da sorabilirler.

Sklerite benzer semptomları olan diğer durumlar şunlardır:

  • gözün en dış tabakasında (episclera) yüzeyel damarların iltihabı olan episklerit
  • dış göz kapağının iltihabı olan blefarit
  • bir virüsün neden olduğu göz iltihabı olan viral konjonktivit
  • bakterilerin neden olduğu göz iltihabı olan bakteriyel konjonktivit

Aşağıdaki testler doktorunuzun tanı koymasına yardımcı olabilir:

  • ultrasonografide sklera veya çevresinde meydana gelen değişiklikleri aramak
  • enfeksiyon ve bağışıklık sistemi aktivitesi belirtilerini kontrol etmek için tam kan sayımı
  • sklera’nızın biyopsisi, sklera dokusunun çıkarılmasını içerir, böylece mikroskopta incelenebilir

Sklerit nasıl tedavi edilir?

Sklerit tedavisi iltihaplanmaya karşı kalıcı hasara neden olmadan önce odaklanır. Skleritten kaynaklanan ağrı da iltihaplanma ile ilişkilidir, bu nedenle şişliği azaltmak semptomları azaltacaktır.

Tedavi bir merdiven yaklaşımı izler. İlaçta ilk adım başarısız olursa, ikincisi kullanılır.

Sklerit tedavisinde kullanılan ilaçlar aşağıdakileri içerir:

  • Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) en sık nodüler ön skleritlerde kullanılır. İnflamasyonu azaltmak, aynı zamanda sklerit ağrısını hafifletmeye de yardımcı olur.
  • NSAID’ler iltihaplanmayı azaltmazsa, kortikosteroid hapları (prednisone gibi) kullanılabilir.
  • Posterior sklerit için oral glukokortikoidler tercih edilir.
  • Nekrotizan sklerit olan en tehlikeli form için oral glukokortikoid içeren immünosupresif ilaçlar tercih edilir.
  • Sklera enfeksiyonlarını önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikler kullanılabilir.
  • Antifungal ilaçlar, Sjögren sendromunun neden olduğu enfeksiyonlarda yaygın olarak kullanılır.

Ciddi sklerit vakaları için cerrahi de gerekli olabilir. İşlem kas fonksiyonunu iyileştirmek ve görme kaybını önlemek için sklera içindeki dokuların tamirini içerir.

Sklera tedavisi ayrıca altta yatan nedenlerin tedavisine bağlı olabilir. Örneğin, bir otoimmün hastalığınız varsa, o zaman etkili bir şekilde tedavi etmek, tekrarlayan sklerit vakalarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Skleritli Kişiler İçin Görünüm Nedir?

Sklerit, kısmi ve tamamen görme kaybını da içeren önemli bir göz hasarına neden olabilir. Görme kaybı ortaya çıktığında, genellikle nekrotizan skleritin sonucudur. Tedaviye rağmen skleritin tekrar ortaya çıkma riski vardır.

Sklerit, semptomların farkına varır varılmaz derhal tedavi gerektiren ciddi bir göz rahatsızlığıdır. Belirtileriniz iyileşse bile, geri dönmemesini sağlamak için bir göz doktoruna düzenli olarak takip etmek önemlidir. Sklerite neden olabilecek altta yatan otoimmün koşulların tedavisi, sklera ile gelecekteki problemlerin önlenmesinde de önemlidir.

Kaynaklar:

Albert, DM ve Gamm, DM (2014, 19 Ağustos). sklerit

Boyd, K. (2015, 1 Mart). Sklerit Nedir? Alınan 

Galor, A. ve Thorne, JE (2007). Sklerit ve periferik ülseratif keratit. Kuzey Amerika Romatizmal Hastalıklar Kliniği, 33 (4), 835-854. Alınan form

Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 8 Temmuz). Sjögren sendromu

Mayo Kliniği Kadrosu. (2012, 19 Aralık). Wegener’ın granülomatozu

Roat, MI (2016, Eylül). sklerit

Sklera. (Nd)

Watson, P., ve Romano, A. (2014, 12 Nisan). Skleral inflamasyonun patolojisinin anlaşılmasında yeni araştırma ve tedavi yöntemlerinin etkisi. Göz, 2014 (28), 915-930

Popüler Gönderiler