Sosyal fobi veya sosyal kaygı olarak da bilinen sosyal anksiyete bozukluğu, sosyal ortamlarda endişe veya korkuya neden olan bir tür anksiyete bozukluğudur.
Bu bozukluğu olan biri, insanlarla konuşmakta, yeni insanlarla tanışmakta ve sosyal toplantılara katılmakta zorlanır. Başkalarının onları yargılaması veya incelemesi konusunda endişeli hissedebilirler.
Korkularının mantıksız olduğunu anlayabilirler, ancak onları yenmek için kendilerini güçsüz hissedebilirler.
Sosyal kaygı utangaçlıktan farklıdır. Utangaçlık sosyalleşmeyi, okulu ve çalışmayı zorlaştırabilir, ancak hayatı sosyal kaygı kadar bozmaz. Sosyal kaygı kalıcı ve bunaltıcıdır; market alışverişi gibi günlük aktiviteleri etkileyebilir.
Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği’ne (ADAA) göre, yaklaşık 15 milyon Amerikalı yetişkinin sosyal anksiyete bozukluğu var. Genellikle gençlik yıllarında başlar.
Sosyal Anksiyete Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?
Sosyal anksiyete bozukluğu olan bir kişi için sosyal etkileşim şunlara yol açabilir:
- kızarma
- mide bulantısı
- terlemek
- titremek
- sert vücut duruşu
- konuşma zorluğu
- zihinleri boşalmış gibi hissetmek
- baş dönmesi
- hızlı kalp atış hızı
Psikolojik belirtiler şunları içerebilir:
- Sosyal bir durumdan önce, sırasında ve sonrasında yoğun endişe
- Katılmanız gerekiyorsa sosyal durumlardan kaçınmak veya arka plana karışmaya çalışmak
- Öz-bilinç ve utanç verici bir şey yapma korkusu
- Başkalarının stresli veya gergin olduğunuzu fark edeceği endişesi
- Sosyal bir durumla yüzleşmeye yardımcı olmak için alkol tüketme ihtiyacı hissetmek
- Kaygı nedeniyle okulu veya işi kaçırmak
Herkes zaman zaman kaygılı hisseder, ancak sosyal kaygısı olan kişilerde sürekli olarak başkaları tarafından yargılanma veya önlerinde küçük düşürülme korkusu vardır.
Aşağıdakiler dahil tüm sosyal durumlardan kaçınabilirler:
- soru sormak
- iş mülakatları
- alışveriş
- umumi tuvaletleri kullanmak
- telefonda konuşmak
- halk arasında yemek yemek
Bazı insanlar sınırlı veya seçici kaygıya sahiptir. Örneğin, yalnızca başkalarının önünde yemek yerken veya yabancılarla konuşurken endişeli olabilirler. Şiddetli semptomları olan kişiler tüm sosyal ortamlardan kaçınabilir.
Sosyal Anksiyete Bozukluğuna Ne Sebep Olur?
Sosyal anksiyete bozukluğunun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.
Bilim adamlarına göre fiziksel, biyolojik ve genetik faktörler muhtemelen bir rol oynuyor. Nörotransmitter sistemleriyle ilgili sorunlar serotonin, dopamin ve glutamat hormonlarında dengesizliklere yol açabilir. Bu beyin kimyasalları ruh halini düzenlemeye yardımcı olur.
Bazı uzmanlar, çevresel faktörlerin katkıda bulunabileceğini, ancak bunun yalnızca biyolojik ve genetik özellikleri de içeren karmaşık bir etkileşimin parçası olduğunu söylüyor.
Katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:
- duygusal, fiziksel veya diğer istismar türleri
- akranlarla olumsuz etkileşimler
- aşırı kontrol edici ebeveynlik stilleri
- güvensiz bir bağlanma stiline sahip olmak
Olumsuz deneyimler, sosyal kaygının bir semptom olduğu bir tür travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) yol açabilir.
Anksiyete bozuklukları ailelerde ortaya çıkabilir, ancak bunun genetik mi yoksa çevresel faktörlerden mi kaynaklandığı açık değildir.
Sosyal Anksiyete Bozukluğu Nasıl Teşhis Edilir?
Sosyal anksiyete bozukluğunu teşhis etmek için tıbbi bir test yoktur, ancak bir doktor muhtemelen sosyal anksiyete bozukluğunun olup olmadığını belirlemek için Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı Beşinci Baskısındaki (DSM-5) kriterleri kullanacaktır.
Muhtemelen şunu soracaklardır:
- belirtiler
- aile geçmişi
- diğer sağlık koşulları
DSM-5’e göre sosyal anksiyete bozukluğunu değerlendirme kriterleri şunlardır:
- Başkalarının incelemesini gerektirebilecek bir veya daha fazla sosyal durumdan korkmak
- Başkaları tarafından olumsuz değerlendirilecek veya başkalarını üzecek veya gücendirecek şekilde davranmaktan korkmak
- Belirli bir durumun neredeyse her zaman korku veya endişe yaratması
- Kişi ya durumdan kaçınmak ya da yoğun bir endişe ya da korku ile katılmak
- Korkunun tehditle orantısız olması
- Korku veya endişe kalıcı olması, genellikle 6 ay veya daha uzun sürmesi
- Korkunun ve kaygının günlük yaşamı bozması
- Diğer semptomların veya sağlık koşullarının, kişinin hissettiği korku ve endişeyi açıklayamaması
Ayrıca aşağıdakiler gibi diğer koşulları da ekarte etmek isteyebilirler:
- uyuşturucu maddeler ile ilgili bir konu
- kişilik bozukluğu
- bir sağlık sorunu, obezite veya yüz yanığı gibi fiziksel bir özellik hakkında endişeler
Sosyal Anksiyete Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir?
Çeşitli tedavi seçenekleri sosyal anksiyete bozukluğuna yardımcı olabilir. Bir terapinin ne kadar iyi çalıştığı bireyler arasında değişecektir. Bazı insanlar sadece bir tür tedaviye ihtiyaç duyarken, diğerleri bir kombinasyona ihtiyaç duyabilir.
Birinci basamak doktoru tedavi önerebilir veya sizi bir psikoloğa veya başka bir ruh sağlığı uzmanına sevk edebilir.
Seçenekler şunlardır:
Danışmanlık terapisi: Danışmanlık, bire bir veya gruplar halinde konuşmayı içerir. Danışmanlık seansları yüz yüze veya çevrimiçi olarak mevcuttur.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT): CBT, örneğin olumsuz düşünceleri olumlu olanlarla nasıl değiştireceğiniz gibi kaygıyı yönetmenin yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olur.
Kabul ve taahhüt terapisi (ACT): ACT’de insanlar , daha fazla mevcut olmak ve olumsuz duygulara rağmen değer temelli bir hayatın nasıl yaşanacağını anlamak için farkındalık, kabul ve davranış stratejilerini kullanmayı öğrenirler.
Grup terapisi veya bir destek grubu: Bu, sosyal ortamlarda insanlarla etkileşim kurmak için sosyal beceri ve teknikleri öğrenmenize yardımcı olur. Grup halinde çalışmak, yalnız olmadığınızı görmenize yardımcı olacak ve pratik çözümlerin rol oynamasını sağlayacaktır.
Maruz kalma terapisi: Bu tür bir terapide, bir sağlık uzmanı sosyal durumlardan kaçınmak yerine kademeli olarak yüzleşmenize yardımcı olacaktır.
İlaç tedavisi: İlaçlar semptomlarınızı iyileştirmenize ve günlük yaşamınızda çalışmanıza yardımcı olabilir.
Sosyal anksiyete bozukluğunu tedavi edebilen ilaçlar şunlardır:
- paroksetin ve Sertralin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
- seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler), örneğin venlafaksin
- propanol
SSRI’ların ve SNRI’ların etki göstermesi birkaç hafta sürebilir, ancak propanolol, ihtiyacınız olduğunda kullanabileceğiniz kısa etkili bir ilaçtır.
Yan etkilerden kaçınmak için düşük bir dozla başlayabilir ve reçetenizi kademeli olarak artırabilirsiniz. Bir ilaçtan memnun değilseniz, doktor bir alternatif sunabilir.
Doktor faydaları ve riskleri açıklayacak ve hangi tedavinin sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.
Evde Çözüm Önerileri Nelerdir?
Evde ve doğal ilaçlar doktorunuz tarafından önerilen tedaviyi destekleyebilir. Stres ve kaygıyı gidermek için ipuçları şunlardır:
- Nefes egzersizleri
- Farkındalık ve meditasyon
- Stresi yönetmeye yardımcı olmak için yoga ve tai chi gibi egzersizler
- Kafein ve diğer uyarıcılardan kaçınmak
- Düzenli bir uyku rutini oluşturmak
- Kaygı ve etkilerini öğrenmek
- Bir arkadaş, terapist veya aile üyesi gibi dürüstçe konuşacak güvenilir bir kişi bulmak
- Belirtileri ve ne zaman yardım isteyeceğini bilmek
- Genel refah duygunuzu artırmak için düzenli egzersiz yapmak ve dengeli bir diyet uygulamak
Komplikasyonları Nelerdir?
ADAA’ya göre, sosyal kaygısı olan kişilerin üçte birinden fazlası, en az 10 yıldır semptomları olana kadar yardım istemiyor. İnsanlar rahatsızlıklarını bir akıl sağlığı sorunu olarak görmeyebilirler ve yardımın mevcut olduğunun farkında olmayabilirler.
Tedavi olmadan sosyal fobi şunları etkileyebilir:
- işte ve derslerde başarı
- sosyal etkileşim
- ilişkiler
- özgüven
- yaşam kalitesi
İnsanların %90 kadarında sosyal kaygının yanı sıra aşağıdakiler gibi başka bir durum daha vardır:
- depresyon
- aşırı alkol kullanımı
- intiharı düşünmek veya intihara teşebbüs etmek
Danışmanlık terapisi, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi, birçok insanın sosyal kaygı ve diğer zihinsel sağlık sorunlarıyla başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Özet
Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler, sosyal durumlarda korkulu veya endişeli hissederler. Duygu o kadar bunaltıcı olabilir ki sosyalleşmekten kaçınabilir ve okuldan, işten, alışverişten ve etkileşimin olabileceği diğer yerlerden kaçınabilirler.
Kişi, birinin kendisini yargılayacağından ya da birisini gücendireceğinden ya da bir şekilde kendini küçük düşüreceğinden korkar, ancak tehdidin gerçek olması pek olası değildir.
İlaç, danışmanlık ve yaşam tarzı ilaçları, insanların semptomları yönetmelerine ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.
