Doktorlar, boyun ağrısının olası nedenlerini değerlendirmek için Spurling testleri kullanır. Pozitif bir sonuç sıkışmış bir sinire işaret edebilir.
Bir Spurling testi, doktorun boyun ağrısının nedeni hakkında hızlı bir değerlendirme yapmasına yardımcı olabilir. Bir teşhisi doğrulamak için tıbbi görüntüleme de kullanabilirler.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 10 yetişkinden 1’i herhangi bir zamanda boyun ağrısı yaşadığını bildirmiştir. Spurling testi, boyun ağrısını değerlendirmek için 1940’lardan beri kullanılmaktadır.
Spurling Testi Sırasında Ne Olur?
Spurling testi, teşhise izin vermek için semptomları kışkırtarak çalışır. Testin çeşitli varyasyonları vardır, ancak doktorlar testi genellikle şu şekilde gerçekleştirir:
- kişinin boynunu uzatmak
- başını döndürmek
- başına ve boynuna hafif bir baskı uygulamak
Bu hareketler omurilikten geçen sinirlerin açıklıklarını sıkıştırır. Kişinin yaşadığına benzer semptomlar üretirlerse, test olası bir sıkışmış sinire işaret eder.
Test Ne İçin Yapılır?
Doktorlar, boyun ağrısı, uyuşma veya halsizlik bildiren kişileri incelemek için Spurling testini kullanır. Bu hisler kollardan da aşağı akabilir.
Bu test, tanı koymak için diğer testlerle birlikte kullanılmaktadır. Spurling testinin sonuçları, başka hangi testlerin gerekli olduğuna karar vermede doktorlara yol göstermektedir.
Örneğin, MRI veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri, yapısal kemik, sinir veya kas problemlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
MRI ve BT taramaları, belirli boyun ağrısı türlerini teşhis etmek için önemli testler olabilir. Bununla birlikte, bu prosedürler pahalı olduğundan, doktorlar genellikle görüntüleme testlerinin yardımcı olup olmayacağını belirlemek için Spurling testi de dahil olmak üzere fiziksel muayenede yapacaklardır.
Doktorlar, boyundaki sıkışmış bir sinir için tıbbi terim olan servikal radikülopatiyi kontrol etmek için düzenli olarak Spurling testini kullanırlar. Servikal radikülopati, 30’lu ve 40’lı yaşlarındaki insanlar arasında yaygındır.
Pozitif Sonuç
Spurling testi, manevra şunlara neden olursa pozitif sonuç verir:
- başın işaret ettiği yönde boyun, omuz veya koldan yayılan ağrı
- boyun kaslarında güçsüzlük
- boyun, omuz veya kollarda karıncalanma, uyuşma veya karıncalanma hissi
- değişen tendon refleksleri
Pozitif bir sonuç, sıkışmış bir sinir gibi sinir problemlerini gösterebilir. Bununla birlikte, doktorlar bir tanıyı doğrulamadan ve tedavi önermeden önce diğer teşhis testlerinin sonuçlarını da dikkate alacaklardır.
Normal Sonuç
Bazı insanlar Spurling testine tepki göstermeyecek veya sinir problemini göstermeyen bir yanıt alacaktır. Örneğin, sadece boynu etkileyen ağrıları olabilir. Ayrıca kas spazmları veya boyun sertliği yaşayabilirler – bunların hiçbiri sıkışmış bir sinirin göstergesi değildir.
Bununla birlikte, normal bir sonuç, sıkışmış bir sinirin olasılığını mutlaka ortadan kaldırmaz. Teşhisi doğrulamak için daha fazla test yapılacaktır.
Doğruluk
Spurling testi, boyun ağrısının olası nedenlerini hızlı bir şekilde değerlendirmek için yardımcı olabilir.
Test genellikle yüksek özgüllük ancak düşük hassasiyet gösterir. Test özgüllüğü, bir testin durumu ne kadar doğru bir şekilde hariç tuttuğunu belirtirken, test hassasiyeti, bir testin durumu ne kadar iyi tanımladığını ifade eder.
Örneğin, 2002 yılında yapılan bir araştırma, Spurling testinin duyarlılık puanının %30, özgüllüğünün ise %93 olduğunu bulmuştur.
Bu nedenle test, sıkışmış bir sinir için tarama testi olarak faydalı olmayabilir. Bununla birlikte, doktorlar bunu MRI veya sinir iletim çalışmaları gibi diğer teşhis testleriyle birlikte kullandığında, bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir.
Sonraki Adımlar
Bir Spurling testinden sonra, doktorlar tanı koymak için daha fazla test önerebilir. Testler sıkışmış bir siniri doğrularsa, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- boyun hareketini sınırlayan ve iltihaplı boyun kaslarını destekleyen yumuşak bir boyunluk kısa süreli kullanımı
- boyun kaslarını güçlendirmek ve hareket açıklığını artırmak için fizik tedavi
- reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar
- fizyoterapist veya hafif ağırlıklar yardımıyla nazik çekiş
- bölgedeki şişliği ve iltihabı azaltmak için reçeteli steroid ilaçlar
- boynun sağlıklı bir eğriliğini desteklemek için bir servikal yastık
- ağır vakalar için cerrahi tedavi
Sıkışan sinir ağrısı olan kişilerin yaklaşık %88’i, cerrahi olmayan tedaviye başladıktan sonraki 4 hafta içinde iyileşir.
Özet
Spurling testi, boyun ağrısının sıkışmış bir sinire bağlı olup olmadığını kontrol etmenin hızlı bir yoludur. Bununla birlikte, testin hassasiyeti düşük olduğundan, bazı sıkışmış sinir vakalarını gözden kaçırabilir.
Doktorlar, tanı koymak için tipik olarak diğer testlerle birlikte bir Spurling testi kullanırlar. Birkaç testin sonuçlarını birleştirmek, Spurling testinin sınırlamalarının üstesinden gelmeye yardımcı olur.
Spurling testinin sonucu, bir kişinin sinir problemlerini gösteren semptomlar yaşamasına neden olursa pozitiftir. Teşhisi onayladıktan sonra, doktor sıkışan sinir için bir dizi tedavi önerebilir.
Kaynak: MedicalNewsToday. What is the Spurling test, and what does it show?. 2021
Referanslar
- A patient’s guide to cervical radiculopathy. (n.d.).
- Cervical radiculopathy (pinched nerve). (2020).
- Childress, M. A., et al. (2016). Nonoperative management of cervical radiculopathy.
- Iyer, S., et al. (2016). Cervical radiculopathy.
- Jones, S. J., et al. (2020). Spurling test.
- Park, J., et al. (2017). Diagnostic accuracy of the neck tornado test as a new screening test in cervical radiculopathy.
- Spurling test, maximal cervical compression test, foraminal compression test, neck compression test, quadrant test [Abstract]. (2020).
- Thoomes, E. J., et al. (2018). Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review [Abstract].
- Tong, H. C., et al. (2002). The Spurling test and cervical radiculopathy [Abstract].
- Waldrop, M. A. (2006). Diagnosis and treatment of cervical radiculopathy using a clinical prediction rule and a multimodal intervention approach: A case series.
