Statinler, kolesterolü düşürmek için kullanılan ilaçlardır . Vücudunuzun düzgün çalışması için biraz kolesterole ihtiyacı vardır. Ancak kanınızda çok fazla varsa, arterlerinizin duvarlarına yapışabilir ve onları daraltabilir, hatta tıkayabilir.
Diyet ve egzersiz kolesterol seviyenizi düşürmezse, kolesterol ilacı almanız gerekebilir . Genellikle bu ilaç bir statindir. Statinler, karaciğerinizdeki kolesterol üretimine müdahale eder. LDL (kötü) kolesterol seviyelerini düşürür ve HDL (iyi) kolesterol seviyelerini yükseltirler . Bu, arterlerinizde plak oluşumunu yavaşlatabilir.
Statinler çoğu insan için nispeten güvenlidir. Ancak hamile hastalar veya aktif veya kronik karaciğer hastalığı olanlar için önerilmez. Ayrıca ciddi kas problemlerine neden olabilirler. Bazı statinler ayrıca diğer ilaçlarla olumsuz etkileşime girer. Bir statin ilacıyla diğerine göre daha az yan etkiniz olabilir.
Araştırmacılar ayrıca statinlerin başka koşullar için kullanımını da inceliyorlar.
Kolesterolü düşürmek, statinlerle ilişkili tek fayda değildir. Bu ilaçlar ayrıca daha düşük kalp hastalığı ve felç riski ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilaçlar, kan damarı duvarlarındaki plakları stabilize etmeye ve belirli kan pıhtılaşması riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için bir dizi statin mevcuttur. Bunlar:
- Atorvastatin (Lipitor)
- Lovastatin (Altoprev)
- Pitavastatin (Livalo, Zypitamag)
- Pravastatin (Pravachol)
- Rosuvastatin (Crestor, Ezallor)
- Simvastatin (Zocor)
Bazen bir statin başka bir kalp ilacı ile birleştirilir. Örnekler, atorvastatin-amlodipin (Caduet) ve ezetimib-simvastatindir (Vytorin).
Bir statin almanız gerekip gerekmediği, kolesterol seviyenize ve kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) hastalığı için diğer risk faktörlerine bağlıdır. Doktorunuz bir statin reçete etmeden önce kalp krizi ve felç için tüm risk faktörlerinizi dikkate alacaktır.
Kolesterol sayılarınızı bilmek, başlamak için iyi bir yerdir.
- Toplam kolesterol. Çoğu insan, toplam kolesterolünü desilitre başına 200 miligramın (mg / dL) veya litre başına 5.2 milimolün (mmol / L) altında tutmaya çalışmalıdır.
- Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol. Bu “kötü” kolesterolü 100 mg / dL veya 2.6 mmol / L’nin altında tutmayı hedefleyin. Kalp krizi geçmişiniz varsa veya kalp krizi veya felç geçirme riskiniz çok yüksekse, daha da düşük (70 mg / dL veya 1.8 mmol / L’nin altında) hedeflemeniz gerekebilir.
Statin tedavisi hakkında düşünürken doktorunuzun akılda tutacağı en önemli şey, uzun vadeli kalp krizi veya inme riskinizdir. Riskiniz çok düşükse, LDL’niz 190 mg / dL’nin (4.92 mmol / L) üzerinde olmadığı sürece muhtemelen bir statine ihtiyacınız olmayacaktır.
Riskiniz çok yüksekse – örneğin, geçmişte kalp krizi geçirdiyseniz – yüksek kolesterolünüz olmasa bile bir statin yardımcı olabilir.
Kolesterolün yanı sıra, kalp hastalığı ve felç için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Tütün kullanımı
- Egzersiz eksikliği
- Yüksek tansiyon
- Diyabet
- Aşırı kilo veya obezite
- Boynunuzdaki, kollarınızdaki veya bacaklarınızdaki daralmış arterler (periferik arter hastalığı)
- Ailede kalp hastalığı öyküsü, özellikle erkek akrabalarda 55 yaşından önce veya kadın akrabalarda 65 yaşın altındaysa
- Yaşlılık
Doktorunuz uzun vadeli kalp hastalığı geliştirme risklerinizi ve bir statinin sizin için uygun olup olmadığını daha iyi anlamak için çevrimiçi bir araç veya hesap makinesi kullanabilir. Bu araçlar, doktorunuzun önümüzdeki 10 ila 30 yıl içinde kalp krizi geçirme olasılığınızı tahmin etmesine yardımcı olabilir. Bu araçlardaki formüller genellikle kolesterol seviyenizi, yaşınızı, ırkınızı, cinsiyetinizi, sigara içme alışkanlıklarınızı ve sağlık koşullarınızı dikkate alır.
Kalp rahatsızlığı olan herkesin statin kullanmasına gerek yoktur. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği’nin yönergeleri, statinlerin yardımcı olabileceği dört ana insan grubu önermektedir:
- Kalp veya kan damarı hastalığı olmayan, ancak bir veya daha fazla kardiyovasküler hastalık risk faktörü ve 10 yıllık kalp krizi riski daha yüksek olan kişiler. Bu grup, şeker hastalığı, yüksek kolesterol veya yüksek tansiyonu olan veya sigara içen ve 10 yıllık kalp krizi riski% 10 veya daha yüksek olan kişileri içerir.
- Atardamar sertleşmesi ile ilgili halihazırda kardiyovasküler hastalığı olan kişiler. Bu grup, kalp krizi geçiren, bir kan damarındaki tıkanıklıkların neden olduğu felç, ministrokes (geçici iskemik ataklar), periferik arter hastalığı veya koroner arterleri açmak veya değiştirmek için önceki ameliyatı olan kişileri içerir.
- Çok yüksek LDL (“kötü”) kolesterolü olan kişiler. Bu grup, LDL kolesterol seviyeleri 190 mg / dL (4.92 mmol / L) veya daha yüksek olan yetişkinleri içerir.
- Diyabet hastaları. Bu grup, diyabetli ve LDL kolesterol seviyesi 70 ile 189 mg / dL (1.8 ve 4.9 mmol / L) arasında olan, özellikle kan damarı hastalığı veya yüksek kalp hastalığı gibi diğer risk faktörlerine dair kanıtlara sahip olan 40 ila 75 yetişkin içerir. kan basıncı veya sigara.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, kalp ve kan damarı hastalığı için bir veya daha fazla risk faktörü olan ve bir sonraki kardiyosvasküler hastalık olma ihtimali en az 10’da 1 olan 40-75 yaş arası yetişkinlerde düşük ila orta doz statinleri önermektedir. 10 yıl.
Yaşam tarzı değişiklikleri, statin alsanız da almasanız da kalp hastalığı riskinizi azaltmanın anahtarıdır. Riskinizi azaltmak için:
- Sigarayı bırakın ve pasif içicilikten kaçının
- Sebzeler, meyveler, balıklar ve tam tahıllar açısından zengin ve doymuş yağ, trans yağ, rafine karbonhidratlar ve tuz açısından düşük sağlıklı bir diyet yapın.
- Fiziksel olarak daha sık aktif olun ve daha az oturun
- Sağlıklı kilonuzu koruyun
Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yaptıktan sonra kolesterolünüz – özellikle LDL (“kötü”) tipi yüksek kalıyorsa, statinler sizin için bir seçenek olabilir.
Kolesterolünüz düşerse, artık statine ihtiyacınız olmadığını düşünebilirsiniz. Ancak ilaç kolesterolünüzü düşürmeye yardımcı olduysa, kolesterolünüzü düşük tutmak için muhtemelen uzun süre kullanmaya devam etmeniz gerekecektir. Diyetinizde önemli değişiklikler yaparsanız veya çok fazla kilo verirseniz, kolesterolünüzü ilaçsız kontrol etmenin mümkün olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
Statinler çoğu insan tarafından iyi tolere edilir, ancak yan etkileri olabilir. Vücut ilaca alıştıkça bazı yan etkiler ortadan kalkar.
Ancak statin tedavisine başladıktan sonra sahip olabileceğiniz olağandışı belirti veya semptomları doktorunuza söyleyin. Doktorunuz dozunuzu düşürmek veya farklı bir statin denemek isteyebilir. Önce doktorunuzla konuşmadan statin almayı asla bırakmayın.
Statinlerin yaygın olarak bildirilen yan etkileri şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Kas ve eklem ağrıları
Bununla birlikte, statinleri sahte bir hapla (plasebo) karşılaştıran çalışmalar, gruplar arasında kas ağrıları bildiren insan sayısında çok küçük bir fark bulmuştur.
Nadiren statinler aşağıdakiler gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilir:
- Artmış kan şekeri veya tip 2 diyabet. Bir statin aldığınızda kan şekeri seviyenizin biraz yükselmesi mümkündür, bu da tip 2 diyabete yol açabilir. Bu, özellikle kan şekeriniz zaten yüksekse olasıdır. Bununla birlikte, statin almanın yararı bu riskten daha ağır basabilir. Statin alan diyabetli kişilerde kalp krizi riski çok daha düşüktür.
- Kas hücresi hasarı. Çok nadiren, yüksek doz statin kullanımı kas hücrelerinin parçalanmasına ve miyoglobin adı verilen bir proteini kan dolaşımına salmasına neden olabilir. Bu, şiddetli kas ağrısına ve böbrek hasarına yol açabilir.
- Karaciğer hasarı. Nadiren statin kullanımı karaciğer enzimlerinde artışa neden olur. Artış hafifse ilacı almaya devam edebilirsiniz. Düşük ila orta dereceli statin dozları, karaciğer enzim seviyelerini ciddi şekilde yükseltmiyor gibi görünmektedir.
- Hafıza sorunları. Bazı insanlar statin kullandıktan sonra hafıza kaybı ve düşünme sorunları bildirdiler. Ancak bir dizi çalışma, statinlerin aslında bu zorluklara neden olduğunu kanıtlayacak herhangi bir kanıt bulamadı. Diğer çalışmalar statinlerin bu sorunları önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Ayrıca, doktorunuza kullandığınız statinin reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar veya aldığınız takviyelerle etkileşime girip girmeyeceğini sorun.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 75 yaşın üzerindeki kişiler için statinlerin riskleri ve yararları hakkında tavsiyede bulunmak için henüz yeterli kanıt olmadığını söylüyor. Ayrıca, hamileyseniz veya bazı ileri karaciğer hastalığına sahipseniz statinler önerilmez.
Yüksek kolesterol için statin almanız gerekip gerekmediğini düşünürken kendinize şu soruları sorun:
- Kalp ve kan damarı hastalığı için başka risk faktörlerine sahip miyim?
- Sağlığımı iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya istekli miyim ve yapabilir miyim?
- Belki de hayatımın geri kalanında her gün bir hap almakla ilgileniyor muyum?
- Statinlerin yan etkilerinden veya diğer ilaçlarla etkileşimlerinden endişe duyuyor muyum?
Bir tedavi seçerken tıbbi nedenlerinizi, kişisel değerlerinizi, yaşam tarzı seçimlerinizi ve endişelerinizi göz önünde bulundurmanız önemlidir. Statin tedavisi hakkında bir karar vermeden önce doktorunuzla toplam kalp ve kan damarı hastalığı riskiniz ve kişisel tercihleriniz hakkında konuşun.
MedlinePlus, Statins, 2020
