Stres inkontinansı nedir?
Stres inkontinansı, bazı durumlarda idrar yapma dürtüsünü kontrol edememenizdir. Bu ciddi ve utanç verici bir hastalıktır ve sosyal izolasyona neden olabilir. Karın ve mesaneye uygulanan herhangi bir basınç idrar kaybına neden olabilir.
Stres inkontinansı tanımlanırken “stres” teriminin kesinlikle fiziksel anlamda kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Duygusal stres değil mesane üzerindeki aşırı baskıyı ifade eder.
Aşırı aktif mesane ayrı bir durumdur. Bazı durumlarda, hem aşırı aktif mesane hem de stres inkontinansı meydana gelebilir ve buna karışık inkontinans denir. Doktorunuz hangi inkontinansa neden olduğunu belirlemek için testler yapabilir.
Mesanenin anatomisi
Mesaneniz bir kas sistemi ile desteklenir:
- Sfinkter, idrarı, vücudunuzun dışında idrar taşıyan tüpü çevreler.
- Detrusor, mesane duvarının kasıdır ve genişlemesini sağlar.
- Pelvik taban kasları mesaneyi ve üretrayı desteklemeye yardımcı olur.
İdrarı mesanenizin içinde sızıntı olmadan tutmak için sfinkterinize kontrol edebilmeniz gerekir. Sfinkter ve pelvik kaslarınız zayıf olduğunda, bu kasları kasılmak daha zordur ve sonuç stres inkontinansıdır.
Stres inkontinans semptomları
Stres inkontinansın ana belirtisi fiziksel aktivite sırasında mesane kontrolünün kaybıdır. Birkaç damla idrar veya büyük, istemsiz bir akış yaşayabilirsiniz. Siz bu olabilir:
- gülme
- hapşırma
- öksürme
- atlama
- egzersiz
- ağır kaldırma yapmak
- cinsel ilişkide bulunmak
Bazen otururken veya yatma pozisyonunda dururken bile mesanenize baskı uygulayabilir ve bir sızıntıya neden olabilir. Stres inkontinansı her birey için benzersizdir. Bir etkinliğe her katıldığınızda semptom göstermeyebilir ve sizin için sızıntı yapan aynı etkinlikler stres inkontinansı olan başka bir kişiyi etkilemeyebilir.
Stres inkontinansı olanlar kimler?
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne (NIDDK) göre, kadınların istemsiz sızıntılardan muzdarip olma ihtimalinin iki katı. Kadınlardaki stres inkontinansının en yaygın nedenleri, özellikle çoklu vajinal doğumlara sahip olan hamilelik ve doğumdur. Hamilelik ve doğum sırasında sfinkter ve pelvik kaslar gerilir ve zayıflar.
Yaşlılık ve kronik bir öksürüğe neden olan koşullar da stres inkontinansına neden olabilir. Bu durum ayrıca pelvik cerrahinin bir yan etkisi olabilir.
Bazı kadınlar, yalnızca kendi dönemlerini almadan önceki hafta boyunca stres inkontinansından muzdariptir. NIDDK , menstrüel siklusun bu evresinde östrojenin azaldığını ve bunun da üretrayı zayıflatabileceğini açıklar. Bu olsa da yaygın değildir.
Erkekler arasında, prostat ameliyatı stres inkontinansın yaygın bir nedenidir. Prostat bezi, erkek üretrayı çevreler ve çıkarılması, üretranın destek kaybına neden olabilir.
Stres inkontinansı için diğer risk faktörleri şunlardır:
- kronik öksürük nedeniyle sigara içmek
- kronik öksürük ile ilişkili diğer durumlar
- aşırı kafein ve alkol kullanımı
- şişmanlık
- kabızlık
- yüksek etkili faaliyetlere uzun vadeli katılım
- hormonal eksiklikler
Stres inkontinans tedavisi
Stres inkontinansı tedavisi, probleminizin altında yatan nedene göre değişir. Doktorunuz, ilaç ve yaşam tarzı düzenlemelerinin bir kombinasyonunu kullanarak bir tedavi planı hazırlamanıza yardımcı olacaktır.
Davranışçı terapi
Stres inkontinans olaylarını azaltmak için yaşam tarzınızı ve yaşama şeklinizi değiştirebilirsiniz. Obezseniz, doktorunuz kilo vermenizi önerebilir. Ayrıca atlama veya koşu gibi sızıntıya neden olan etkinliklerden kaçınmayı deneyebilirsiniz.
Nikotin mesanenizi tahriş edebilir ve inkontinansa katkıda bulunabilir. Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içenlerde görülen sürekli öksürük de soruna katkıda bulunur. Ayrıca, kafein ve alkolden uzak durun, çünkü bu maddeler mesane tahriş edicidir. Mesane basıncını azaltmak için toplam sıvı alımınızı azaltmak isteyebilirsiniz.
Pelvik kas eğitimi
Birçok kadın için, pelvik kas eğitimi, stres inkontinansının tedavisinde yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri sfinkter ve pelvik kaslarınızı güçlendirir. Bir Kegel gerçekleştirmek için, idrar akışını durdurmak için kullandığınız kasları kullanın. Hangi kasları kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olmak için tuvalette otururken Kegels yapmak pratikte yardımcı olabilir. Alıştırmada ustalaşınca, istediğin zaman istediğin yerde yapabilirsin.
Elektriksel stimülasyon başka bir tedavi yöntemidir ve pelvik taban kaslarınızdan hafif bir elektrik akımı gönderir. Akım kaslarınızı kasıltarak Kegel egzersizini taklit eder. Tam olarak hangi kasların kasıldığını hissettikten sonra kasları kendiniz daraltabilirsiniz.
İlaç
Şu anda stres inkontinansını tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç yoktur. Hem oral hem de topikal östrojen takviyeleri kadınlarda yardımcı olabilir. Bazen, psödoefedrin başarı ile kullanılır. FDA, stres inkontinansının tedavisinde umut vaat eden bir antidepresan olan Cymbalta’yı değerlendiriyor.
Cerrahi Tedavi
Ciddi bir inkontinans vakası varsa, günlük yaşamınıza müdahale ettiği noktaya kadar doktorunuz ameliyat önerebilir. Çeşitli prosedürler mevcuttur ve mesane ve üretrayı kaldırmak için vajinal onarımlar ve diğer prosedürleri içerir. Bu ameliyatlar sürekli olarak mükemmelleştiriliyor ve kalifiye bir cerrah birçok seçeneğinizi açıklayabilir.
Ameliyat sırasında doktorlar üretra ve mesanenize daha fazla destek sağlamaya çalışacaktır. Sling prosedürü üretra için bir destek yapısı oluşturmak için kendi dokularınızı kullanır. Mayo Clinic , sapanların kadınlarda erkeklerden daha sık kullanıldığını belirtir.
İdrar yollarında uzmanlaşmış bir doktor olan ürologunuz ayrıca, kollajeni doğrudan idrar yolunuzun destek dokularına enjekte etmeyi de seçebilir. Bu, sfinkter kası üretra üzerindeki baskıyı artırarak güçlendirir. Kolajen enjeksiyonları, stres inkontinansını tedavi etmek için en az invaziv cerrahi prosedürdür.
Genel Bakış
Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, stres inkontinansını tedavi etmenin birçok yolu vardır. Hareket halindeyken veya egzersiz yaparken idrar kaçağı yaşıyorsanız doktorunuza görünün. Sessiz kalarak inkontinansın utanç verici sonuçlarına maruz kalmaya gerek yoktur.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 16 Eylül). Stres inkontinansı: Nedenleri
İdrarını tutamamak. (2014, 11 Şubat). Alınan
Kadınlarda idrar kaçırma. (2016, Temmuz). Alınan
