Subakut tiroidit nedir?

Tiroidit tiroid iltihabı anlamına gelir. Tiroid, boynun önünde çeşitli hormonları serbest bırakan bir bezdir. Bu hormonlar gıdaları enerjiye dönüştüren metabolizmayı düzenler. Ayrıca, korku, heyecan ve zevk gibi fiziksel ve duygusal tepkileriniz için çok önemli bir rol oynarlar.

Tiroidit, tiroidin iltihaplanmasına neden olan bir grup rahatsızlığı içerir. Çoğu tiroidit tipi tipik olarak hipertiroidizm veya hipotiroidizme yol açar. Hipertiroidi , tiroidin aşırı aktif olduğu ve çok fazla hormon ürettiği bir hastalıktır. Hipotiroidi , tiroidin yetersiz olduğu ve yeterince hormon üretmediği bir durumdur. Bu koşulların her ikisi de kilo değişimine, kaygıya ve halsizliğe neden olabilir.

Subakut tiroidit, tiroidde ağrı ve rahatsızlığa neden olan nadir görülen bir tiroidit türüdür. Bu durumu olan kişilerde ayrıca hipertiroidi belirtileri olacak ve daha sonra hipotiroidi belirtileri geliştirecekler. Genellikle geçici olsa da, subakut tiroidit, tedavi edilmezse bırakılan komplikasyonlara neden olabilir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Diğer tiroiditlerin aksine, subakut tiroiditlerin viral bir enfeksiyona bağlı olduğu düşünülmektedir. Virüse cevaben, tiroid şişer ve hormon üretimini bozabilir. Bu, iltihaplanma ve çeşitli semptomlara neden olur.

Subakut tiroidit, 40-50 yaş arası kadınlarda, aynı yaştaki erkeklere göre biraz daha yaygındır. Genellikle grip veya kabakulak gibi üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar.

Subakut tiroiditinin semptomları nelerdir?

Diğer tiroidit formlarının aksine, subakut tiroidit tiroid bezinde ağrıya neden olur. Bazı durumlarda, bu ağrı boynunuzun, kulaklarınızın veya çenenizin diğer kısımlarına da yayılabilir. Tiroidiniz şişmiş ve dokunmaya hassas olabilir. Amerikan Tiroid Birliği , ağrının genellikle 1 ila 3 ay arasında sürdüğünü tahmin ediyor.

Subakut tiroiditinin diğer semptomları şunları içerir:

• ateş
• yorgunluk
• zayıflık
• ses kısıklığı
• yutma zorluğu

Hipertiroidi semptomları

Çoğu insan, subakut tiroiditinin ilk aşamalarında tipik olarak hipertiroidizm geliştirir. Hastalığın bu evresindeki semptomlar şunları içerebilir:

• sinirlilik
• kaygı
• huzursuzluk
• odaklanmada zorluk
• ishal
• ani kilo kaybı
• hızlı veya düzensiz kalp atışı
• genellikle aşırı terlemeye yol açan vücut ısısının artması
• titreme

Hipotiroidi semptomları

Hastalık ilerledikçe, hipotiroidi genellikle ikinci aşamada hipertiroidizmin yerini alır. İkinci aşamadaki semptomlar şunları içerebilir:

• yorgunluk
• saç kaybı
• soğuk intoleransı
• kabızlık
• ani kilo alımı
• ağır adet dönemleri
• depresyon

Subakut tiroiditinin ilk aşaması genellikle üç aydan az sürer. İkinci aşama, dokuz ila 15 ay daha sürebilir.

Subakut tiroidit tipleri

Dört farklı subakut tiroidit alt tipi vardır:

Subakut granülomatöz tiroidit: Bu en yaygın subakut tiroidit türüdür. Çoğunlukla viral enfeksiyonlardan kaynaklanır.

Doğum sonrası tiroidit: Bu, doğumdan sonraki bir yıl içinde kadınlarda görülür ve genellikle 18 ay içinde geçer. Bu tiroidit formunu geliştiren kadınların iltihaplanmaya neden olan altta yatan bir otoimmün hastalığı olduğu düşünülmektedir. Semptomlar hipertiroidi semptomlarla başlayan ve hipotiroidi semptomlarına geçerek iki fazda ortaya çıkar.

Subakut lenfositik tiroidit: Bu doğum sonrası dönemde de görülür. Hipertiroidi semptomları daha erken gelişir (genellikle doğumdan sonra üç ay içinde) ve hipotiroidi semptomları birkaç ay sonra devam edebilir.

Palpasyon tiroiditi: Tiroid folikülleri tiroid bezinin tekrar tekrar incelenmesi veya cerrahi işlem gibi mekanik manipülasyonlardan zarar gördüğünde gelişir.

Subakut tiroiditi alt tiplerinin tümü, önce hipertiroit gelişen, benzer bir semptom seyri izler. Önemli farklar sebeplerdir.

Subakut tiroidit nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, tiroid bezinin genişlemiş veya iltihaplı olup olmadığını görmek için boynunuzu hissedecek ve muayene edecektir. Ayrıca size belirtilerinizi ve son tıbbi geçmişinizi de soracaklar. Yakın zamanda üst solunum yollarında viral bir enfeksiyon geçirdiyseniz, doktorunuzun subakut tiroiditleri kontrol etmesi daha muhtemel olacaktır.

Doktorunuz subakut tiroidit teşhisini doğrulamak için kan testi isteyecektir. Bu test kanınızdaki bazı hormon seviyelerini kontrol edecektir. Spesifik olarak, kan testi tiroid hormonunuzu veya serbest T4’ü ve tiroid stimüle edici hormon (TSH) seviyelerini ölçer. Ücretsiz T4 ve TSH seviyeleri “dahili geri besleme döngüsü” olarak adlandırılanın bir parçasıdır. Bir seviye yüksek olduğunda, diğer seviye düşüktür ve bunun tersi de geçerlidir.

Kan testinin sonuçları hastalığın evresine bağlı olarak değişecektir. İlk aşamalarda, ücretsiz T4 seviyeleriniz yüksek, TSH seviyeleriniz düşük olacaktır. Daha sonraki aşamalarda, TSH seviyeleriniz yüksek, T4 seviyeleriniz düşük olacaktır. Her iki hormonun anormal bir seviyesi subakut tiroiditi gösterir.

Subakut tiroidit nasıl tedavi edilir?

Subakut tiroidit teşhisi konulursa, doktorunuz ağrıyı azaltmanıza ve iltihabı kontrol altına almanıza yardımcı olacak ilaçlar verecektir. Bazı durumlarda, subakut tiroidit için gerekli olan tek tedavi budur. Olası ilaçlar şunlardır:

• Reçetesiz satılan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Aspirin ve ibuprofen gibi ilaçlar iltihabı azaltarak çalışır. Sonuç olarak, daha az acı hissedeceksiniz. Asetaminofen (Tylenol) o kadar etkili değildir çünkü tiroiditlerin neden olduğu iltihabı azaltmaz.
• Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, NSAID’ler şişmeyi azaltmak için yeterli olmadığında kullanılır. Prednizon, subakut tiroidit tedavisinde kullanılan yaygın bir kortikosteroiddir. Doktorunuz başlamak için günde 15 ila 30 miligram yazabilir ve ardından dozu üç ila dört hafta boyunca yavaşça azaltabilir.
• Beta-blokerler. Erken aşamada hipertiroidizm varsa doktorunuz beta-bloker reçete edebilir. Bu ilaçlar kaygı ve düzensiz kalp atışı gibi bazı semptomları hafifletmek için kan basıncını ve nabzı düşürür.

Hipertiroidizm tedavisi hastalığın başlangıcında önemlidir. Bununla birlikte, durumunuz ikinci aşamaya geçtikten sonra yardımcı olmayacaktır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında hipotiroidizm gelişir. Muhtemelen vücudunuzun üretmediği şeyleri değiştirmek için levothyroxine gibi hormonlar almanız gerekecektir.

Subakut tiroidit tedavisi genellikle geçicidir. Doktorunuz sonunda, durumu tedavi etmek için reçete edilen ilaçlardan kurtulacaktır.

Önleme ve prognoz

Kesin nedeni bilinmediğinden subakut tiroidit için net önleyici önlemler yoktur. Nüks yaygın değildir.

Birçok durumda, subakut tiroidit uyarmadan kendiliğinden düzelir. Genel prognoz tiroid bezindeki hasarın derecesine bağlıdır. Çok fazla hasar oluşursa, kalıcı tiroid sorunları yaşayabilir ve devam eden tıbbi yardıma ihtiyaç duyabilirsiniz.

Subakut tiroiditi olan insanlar için görünüm nedir?

Subakut tiroidit belirtileri genellikle 12 ila 18 ay içinde kaybolur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, hipotiroidizm kalıcı olabilir. Amerikan Tiroid Birliği , subakut tiroiditi olan kişilerin yaklaşık yüzde 5’inin kalıcı hipotiroidizm geliştirdiğini tahmin ediyor. Kalıcı sağlık problemleri oldukça nadirdir.

Subakut tiroidit olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu arayın. Erken tanı ve tedavi kalıcı hipotiroidizm gelişiminin önlenmesine yardımcı olabilir.