Tırnak yaralanmaları yaygın ve aşırı derecede acı vericidir. Bir tırnak altında kanın gözle görülür şekilde birikmesine neden olabilirler, buna subungual hematom denir. Bir subungual hematom, bir yaralanma tırnağın altındaki açık kan damarlarını kırdığında, kanın bir noktada toplanmasına ve sıkışmasına neden olduğunda meydana gelir.
Uygun olmayan ayakkabılar, özellikle kişi çok aktifse, subungal hematomlara da neden olabilir. Çok sıkı veya dar olan ayakkabılar ayak tırnağına baskı uygulayabilir, kan damarlarını kırabilir ve tırnağın altında kan birikmesine neden olabilir. Dik yokuşlardan aşağı koşmak veya yürümek veya futbol veya basketbol oynarken aniden durup başlamak da bir tür tırnak altı hematomuna neden olabilir. Buna genellikle koşucu parmağı denir. Bir subungual hematom küçükse ve ağrı hafifse, genellikle tedavi veya komplikasyon olmaksızın düzelir. Bununla birlikte, tırnak yatağında ciddi hasar varsa veya ağrı kontrol edilemezse, kişi tıbbi tedavi almalıdır.
Subungual Hematom Belirtileri Nelerdir?
Bir kişinin parmak veya ayak parmağını yaralaması ve aşağıdaki durumlarda subungual hematom olabilir:
- tırnağın altında kan var gibi görünüyorsa
- tırnak ağrılı veya hassassa
- tırnağın altında basınç varmış gibi hissettiriyorsa
- tırnak renksizse
Takma tırnaklı kişiler tırnak altı hematomu göremeyebilir. Kişi yoğun bir ağrı ve baskı hissediyorsa takma tırnağı çıkarıp tırnak yatağını incelemelidir.
Subungual Hematom Nasıl Tedavi Edilir?
Küçük bir tırnak altı hematomu ciddi sağlık sorunlarına yol açmaz. Ev ilaçları, yaralanma iyileşirken ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler rahatsızlığı ve şişliği azaltabilir. Ayrıca minör subungual hematomlarda da RICE yöntemi faydalı olabilir. RICE şu anlama gelir:
Dinlenme: Etkilenen parmak veya ayak parmağının kullanımını sınırlayın.
Buz: Şişliği ve ağrıyı azaltmak için bir buz torbası kullanın.
Kompresyon: Birikebilecek kan miktarını azaltmak için bölgeye hemen bir sargı gibi basınç uygulayın.
Yükseklik: Şişmeyi azaltmak için etkilenen el veya ayağı yüksekte tutun.
Daha ciddi yaralanmalar için bu yeterli olmayabilir. Çivideki herhangi bir önemli yaralanma, altındaki kemiğe zarar verebilir veya kırabilir. Bir kişi aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almalıdır:
- acı dayanılmazsa
- yaralanma bir bebek veya çocuğun başına geldiyse
- kanama kontrol edilemezse
- bir kesik veya yırtık varsa
- tırnağın tabanı hasarlıysa
- yaralanma olmadan, herhangi bir tırnak kararır veya rengi bozulursa
Bir doktorun ciddi şekilde yaralanmış bir tırnağı çıkarması veya derin kesikler için dikiş atması gerekebilir. Bazen hasarlı tırnak çıkarılmaz, iyileşirken tırnak yatağını korumak için örtü olarak kullanılır. Hasarlı tırnağın daha sonra çıkarılması gerekebilir. Hasarlı tırnak yatağı iyileştiğinde kanama duracak ve yeni bir tırnak çıkacaktır. Bir doktor kemiğin kırıldığından şüphelenirse, bir röntgen isteyebilirler. Kırık parmak uçları, iyileşmeyi hızlandırmak ve bölgeyi daha fazla yaralanmadan korumak için birkaç hafta sert bir atel ile kapatılabilir.
Bir doktor, kanı tırnağın altından boşaltmak için tırnak trefinasyonu adı verilen bir prosedür uygulayabilir. Bu, ağrı ve baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktor lazer veya iğne ile tırnağa küçük bir delik açacaktır. Daha sonra bölge bandajla sarılabilir ve 3 güne kadar kanamaya devam edebilir. Bu prosedür, enfeksiyonlara veya tırnak yatağında daha fazla yaralanmaya neden olabileceğinden evde denenmemelidir. Bir enfeksiyonun olası belirtileri şunları içerir:
- tırnağın altından akan sıvı veya irin
- artan şişlik veya ağrı
- ciltte kırmızı çizgiler
- ateş
- parmakta veya ayak parmağında bir sıcaklık veya zonklama hissi
- yaralanma alanı çevresinde aşırı kızarıklık
Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa, hemen bir doktora görünün.
Subungual Hematom ve Melanom
Nadir olmakla birlikte, melanom el tırnağı veya ayak tırnağı altında oluşabilir. Melanom cilt kanserinin en ölümcül şeklidir. Bir tümör subungual hematom gibi görünebilir. Melanom, tırnağın altında koyu bir iz oluşmasına neden olabilir. Bununla birlikte, genellikle ağrıya neden olmaz ve bir yaralanma ile bağlantılı değildir. Tırnakta yaralanma olmadan ortaya çıkan olağandışı işaretler veya renkler hakkında bir doktorla konuşun.
Özet
Minör bir subungual hematom genellikle tedavi olmaksızın zamanla iyileşir. Sıkışmış kan sonunda yeniden emilecek ve karanlık işaret kaybolacaktır. Bu, bir tırnak için 2-3 ay ve bir ayak tırnağı için 9 aya kadar sürebilir. Tırnak yatağında ciddi hasar varsa, tırnak yeniden büyüdüğünde bozuk olabilir veya çatlayabilir. Bununla birlikte, bu nadirdir ve bir yaralanma meydana geldiğinde tedavi için bir doktora görünerek önlenebilir.
Kaynak
Medical News Today, Subungual hematoma: Images, treatment, and link to melanoma, 2018
Deinlein et al. Acral melanoma mimicking subungual hematoma. 2016.
Gil et al. Closed traumatic finger tip injuries in patients with artificial nails: Removal of UV gel and acrylic nails. 2016.
Pingel & McDowell. Subungual hematoma, drainage. 2018.
