Sünnet, penisin üzerindeki fazla deriyi kaldıran cerrahi bir işlemdir.
Sünnetsiz bir peniste, o fazla deri kalır. Başlıca farklılıklar, görünüm ve hijyen uygulamalarıdır.
İnsanların, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı nedenden dolayı sünnetleri olabilir:
- Kişinin Yahudi veya Müslüman inancını izlemesi gibi dini sebepler
- Kültürel sebepler
- Aile sünnet geçmişi olabilir, bu nedenle bir kişi geleneği sürdürmeye karar verebilir
- Kişisel tercih
- Kişinin sık sünnet derisi enfeksiyonlarına yatkın olması gibi sağlık nedenlerinden dolayı
Sünnet İstatistikleri
Bir 2016 çalışmasında, dünyadaki erkeklerin %37-39’unun sünnet olduğu tahmin edilmektedir. Araştırmacılar, ABD’deki erkeklerin %71.2 sinin sünnet olduğunu tahmin ediyor.
Amerikan Üroloji Birliği’ne göre, dünyanın en yüksek sünnet oranına sahip bölgeleri:
- Orta Doğu
- Güney Kore
- Birleşik Devletler.
En düşük sünnet oranları Avrupa, Latin Amerika ve Asyatarafındaki bir çok ülkededir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ne (CDC) göre, ABD’de, yeni doğan erkeklerde sünnet oranları, 1979 ve 2010 arasında %10 civarında azalmıştır.
T.C Sağlık Bakanlığı Tarafından düzenlenen “Tek Kullanımlık Sünnet Aletlerinin Sağlık Teknolojisi Değerlendirme Analizi” için BURAYA tıklayınız!
Görünüş Farklılıkları
Sünnetsiz bir penis, ereksiyon olmayan bir penisin başını kaplayan sünnet derisini tutar. Penis dik olduğunda, sünnet derisi glansı ortaya çıkarmak için geri çeker.
Sünnetli bir penis, sünnet derisine sahip değildir; bu, penis hem dik hem de dik olmadığında glansı gösterir.
Cinsellik Üzerine Etkisi
Bilimsel çalışmalar, sünnetin cinselliğe etkisi konusunda çelişkili raporlar ortaya koymuştur.
Örneğin, 2013 yılı çalışmalarından biri 1.059 sünnetsiz erkek ve 310 sünnetli erkeğin cinsel duyumlarına baktı. Sünnetli erkek grubu glansta sünnetsiz erkeklerden daha düşük hassasiyet oranları olduğunu bildirmiştir.
2013 yılında yapılan bir inceleme, erkek sünnetinin cinsel işlev ve eğlence üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmalara baktı. Gözden geçirme, en doğru çalışmalarda sünnetin cinsel ilişki sırasında cinsel işlev, duyarlılık, ağrı veya zevk üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını ortaya koydu.
Bununla birlikte, 2012 yılında yapılan bir çalışmada, sünnetin cinsel işlevi etkilediğini öne süren bazı araştırmalarda yeterli bilimsel kanıt bulunmadığı tespit edildi. Çalışma, sünnetin cinsel işlev üzerinde uzun vadeli olumsuz bir etkisinin olmadığı sonucuna varmıştır.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, 30 sünnetli erkeğin penis hassasiyeti, 18–37 yaşları arasındaki sünnetsiz 32 erkekle karşılaştırılmıştır. Çalışma, sünnetsiz ve sünnetli erkeklerde penis hassasiyeti arasında minimal bir fark olduğunu ortaya koymuştur.
Temizlik Koşulları
Sünnetsiz kişilerin sünnet derisini temiz tutmaları önemlidir.
Ergen ve yetişkin erkekler için sünnet derisinin altına yumuşak bir sabun ve suyla geri çekmek ve yıkamak, iyice durulamak ve sünnet derisini geri almak iyi hijyen sağlamaya yardımcı olabilir.
Sünnet derisinin temizliği, enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Düzenli temizlik yapılmadığında, bakteri, kir ve vücut sıvıları sünnet derisinin altında birikebilir ve sarı-beyaz görünen smegma oluşturabilir.
Zayıf genital hijyen, aşağıdaki gibi glans veya sünnet derisinin enfeksiyonuna neden olabilir:
- Sünnet derisinin, penis başının etrafında fazla gerildiği ve geri çekilemediği fimoz
- Balanit, glans ve sünnet derisinin enfeksiyonu
- Positit, sünnet derisinin mantar enfeksiyonu
Genç erkeklerde, sünnet derisi kolay geri çekilmeyebilir. Onu geri zorlamaya çalışmamaları gerekir.
Sünnetli bir penis herhangi bir ekstra hijyen bakımı gerektirmeyeceğinden, insanlar normal banyo rutininin bir parçası olarak penisi yumuşak sabun ve suyla yıkayabilir.
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tarafından yayınlanan 2012 politika açıklamasına göre, sünnet HIV’in heteroseksüel ilişkideki riskini azaltabilir ve cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların (CYBE) riskini azaltabilir.
Üç randomize klinik çalışmadan yapılan araştırmalar, yetişkin erkek sünnetinin zamanla HIV enfeksiyonu riskini %50-60 oranında azalttığını buldu.
Denemeler, yetişkin olarak sünnet edilen erkeklerin, bazı uçuk tiplerini ve insan papilloma virüsünü (HPV) büzme riskinin %30 daha düşük olduğunu ortaya çıkardı.
Ayrıca, bir 2017 yılı çalışmasında sünnetli cinsel partnerleri olan kadınların klamidya, frengi ve bir uçuk gibi CYBE ile kontrat yapma ihtimalinin daha düşük olduğu tespit edildi.
Çalışma ayrıca sünnetli bir cinsel partneri olan kadınların rahim ağzı kanseri riskini daha düşük olabileceğini buldu.
Erkek cinsel partnerleri olan erkeklerde sünnet HIV enfeksiyonu riskini azaltabilir, ancak bu daha fazla araştırma gerektirir.
Hem sünnetli hem de sünnetsiz erkekler, bir CYBE iletme veya büzülme riskini azaltmak için seks sırasında prezervatifleri mümkün olduğunca sık kullanmalıdır.
Doğurganlık
Bir sünnet derisinin varlığının veya eksikliğinin doğurganlığı etkilediğini gösteren bilimsel bir kanıt yoktur.
Erkek kısırlığının nedenleri testislerde ortaya çıkan sperm üretimi ile ilgilidir.
Erkek kısırlığının başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:
- Düşük sperm sayısı
- Sperm üretiminin olmaması
- Alışılmadık bir şekil olan veya anormal şekilde hareket eden sperm üretimi
- Boşalma sorunları
- Kromozom yapısı
- Bazı ilaçlar kullanmak
Tekrarlanan enfeksiyonlar erkek üreme sisteminde tıkanmaya neden olabilir. Sperm boşalma sırasında testisleri normal şekilde bırakamazsa, doğurganlığı etkileyebilir.
Penisin iyi hijyenini sürdürmek, ayrıca penis çevresinde veya genital bölgede olağandışı veya rahatsız edici semptomlar varsa doktora görünmek enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Sünnet Hakkında Bilinmesi Gerekenler Özet
Erkekler kültürel, dini veya kişisel sebeplerden dolayı sünnet olmayı tercih edebilir. Bazı durumlarda, sünnet derisinin sık enfeksiyonlarını gelişen yetişkin erkekler sağlık nedenleriyle sünneti seçebilirler.
Son bilimsel kanıtlar sünnet ile ilişkili cinsel işlev ve memnuniyet üzerine çok az olumsuz etki tespit etti.
AAP, yenidoğan erkeklerde sünnetin yararlarının risklerden ağır basdığını, ancak sünnetin sağlık yararlarının tüm erkek bebekler için rutin bir prosedür olarak önermek için yeterli olmadığını söylüyor.
Yaşlı erkeklerde sünnet, ameliyatla daha yüksek bir komplikasyon riski taşıyabilir.
Sünnetli ve sünnet görmemiş erkeklerin iyi bir genital hijyen sağlamaları ve sünnetsiz erkeklerin olası enfeksiyonları önlemek için sünnet derisinin altındaki alanı düzenli ve nazikçe yıkaması hayati önem taşır.
Prezervatifleri seks sırasında olabildiğince sık kullanmak, sünnetli ve sünnetsiz erkekler için CYBE riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Medical News Today, What to know about circumcised and uncircumcised penises, 2019.
Referanslar:
Bossio, J. A., et al. (2016). Examining penile sensitivity in neonatally circumcised and intact men using quantitative sensory testing [Abstract]. https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2015.12.080
Bronselaer, G. A., et al. (2013). Male circumcision decreases penile sensitivity as measured in a large cohort. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1464-410X.2012.11761.x
Circumcision policy statement. (2012). https://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/585.full
Foreskin care. (2014). https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/foreskin-care
Morris, B. J., et al. (2012). Does sexual function survey in Denmark offer any support for male circumcision having an adverse effect? https://academic.oup.com/ije/article/41/1/310/647826
Morris, B. J., et al. (2016). Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772313/
Morris, B. J., et al. (2017). CDC’s male circumcision recommendations represent a key public health measure. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478224/
Morris, B. J., & Hankins, C. A. (2017). Effects of male circumcision on risk of sexually transmitted infections and cervical cancer in women. https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30386-8/fulltext
Morris, B. J., & Krieger, J. N. (2013). Does male circumcision affect sexual function, sensitivity, or satisfaction?—A systematic review [Abstract]. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jsm.12293
Newborn male circumcision. (2017). https://www.acog.org/Patients/FAQs/Newborn-Male-Circumcision?IsMobileSet=false
Owings, M., et al. (2015). Trends in circumcision for male newborns in U.S. hospitals: 1979–2010. https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/circumcision_2013/Circumcision_2013.htm
Schneider, J. A., et al. (2012). A protective effect of circumcision among receptive male sex partners of Indian men who have sex with men [Abstract]. https://link.springer.com/article/10.1007/s10461-011-9982-2
What is circumcision? (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/circumcision
What is male infertility? (n.d.). https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/male-infertility
