Süperior vena cava sendromu (SVCS), genellikle kanserli bir tümörün kanı göğsünüzden, boynunuzdan ve başınızdan kalbe taşıyan ana bir damar olan vena cava’yı bloke etmesi veya sıkıştırmasıdır.
Süperior Vena Cava Sendromunun Belirtileri Nelerdir?
Süperior vena kava sendromunun bir belirtisi yüzünüzde, kollarınızda, boynunuzda, başınızda veya vücudunuzun üst kısmında şişliktir. Öne eğildiğinizde veya uzandığınızda daha da kötüleşebilir. Öksürmeye başlayabilir veya nefes almakta zorluk çekebilirsiniz. Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:
- yutma güçlüğü
- kan tükürme
- kollarda sıvı birikmesi
- göğüs ağrısı
- mavimsi cilt
- cızırtılı ses ve diğer ses değişiklikleri
- Horner sendromu
Süperior Vena Cava Sendromunun Nedenleri Nelerdir?
Kanser, süperior vena cava sendromunun birincil nedenidir, en tipik olarak:
- Akciğer kanseri
- Non-Hodgkin lenfoma
- Göğüse yayılan kanserler
Süperior vena cava sendromuna neden olabilecek daha az yaygın kanserler şunları içerir:
- Hodgkin lenfoması
- Birincil leiomyosarkomlar
- Plazmasitomlar
Kanserin süperior vena cava sendromuna neden olmasının birkaç yaygın yolu vardır:
- Göğüsteki bir tümör, süperior vena kava damarını itebilir.
- Bir tümör damar içine büyüyebilir ve onu tıkayabilir.
- Damar yakınındaki lenf düğümleri kanser nedeniyle şişmeye veya genişlemeye başlayabilir ve bu nedenle sıkıştırabilir veya itebilir.
- Kanser, süperior vena cava’da kan pıhtılaşmasına neden olabilir.
Süperior vena cava sendromuna neden olabilecek kanserli olmayan durumlar şunları içerir:
- Kalp pili veya kateter ile ilgili sorunlardan kaynaklanan kan pıhtıları
- Mediastinal fibroz
- Anevrizma, vaskülit veya arteriovenöz fistül gibi kan damarı hastalıkları
- Tüberküloz, sifiliz veya histoplazmoz gibi enfeksiyonlar
- Dermoid kistler, teratomlar ve timomalar dahil olmak üzere kanserli olmayan tümörler
- Perikardit
Süperior Vena Cava Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz, sizde SVCS olup olmadığını anlamak için iç organlarınızın fotoğraflarını çeken bir dizi görüntüleme testi yapacaktır. Bunlar şunları içerir:
- göğüs röntgeni
- ultrason
- CT tarama
- manyetik rezonans görüntüleme
Doktor venografi adı verilen özel bir röntgen işlemi kullanabilir. Görüntüyü çekmeden önce damarınıza bir boya enjekte edecekler. Bu, damarınızdaki tıkanıklığın türü ve yeri hakkında daha fazla ayrıntı sağlar. Çoğu durumda, SVCS kanserin erken bir belirtisi olabilir. Doktorunuzun kanseri teşhis etmesine yardımcı olabilecek testler şunları içerir:
- Balgam sitolojisi
- Biyopsi
- Bronkoskopi
- Torakotomi
Süperior Vena Cava Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi büyük ölçüde süperior vena cava sendromunuza neyin sebep olduğuna bağlıdır. Semptomlarınız hafifse ve altta yatan neden ciddi değilse, hemen tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Genellikle SVCS, kemoterapi veya radyasyon gibi kanser tedavisinin bir yan etkisi olarak gelişir. Örneğin, tümör küçüldükçe süperior vena kavayı daha az itebilir. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Şişmeyi azaltmak için kortikosteroidler
- Fazla sıvıdan kurtulan idrar söktürücü ilaçlar
- Damardaki kan pıhtısını parçalamak için tromboliz
- Tüp benzeri “stent” ile kan akışına yardımcı olmak için damarın açılması
- Tıkanmayı atlamak için cerrahi
Kaynak
WebMD, Süperior Vena Cava Syndrome, 2022
American Society of Clinical Oncology: “Süperior Vena Cava Syndrome.”
UpToDate: “Malignancy-related süperior vena cava syndrome.”
Medscape: “Süperior Vena Cava Syndrome.”
