Torasik Çıkış Sendromu Nedir?
Torasik çıkış sendromu, torasik çıkıştaki kan damarları veya sinirler sıkışınca ortaya çıkan bir grup durumu ifade eder. Torasik çıkış köprücük kemiği ile ilk kaburga arasındaki dar alandır. Kan damarları, sinirler ve sırttan kollara uzanan kaslar bu alandan geçer. Torasik çıkıştaki boşluk çok darsa, bu yapılar sıkışabilir. Kan damarları ve sinirler üzerindeki artan baskı, omuzlarınızda, boynunuzda ve kollarınızda ağrıya neden olabilir. Ayrıca elinizde uyuşma veya karıncalanma da olabilir.
Torasik çıkış sendromunun nedeni her zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir araba kazasından, tekrarlayan hareketlerden veya bazı yapısal anormalliklerden kaynaklanan fiziksel travma ile tetiklenebilir.
Torasik çıkış sendromu tedavisi tipik olarak fizik tedavi ve ilaç tedavisinden oluşur. İlk tedaviden sonra semptomlar düzelmezse cerrahi gerekebilir.
Torasik Çıkış Sendromunun Semptomları Nelerdir?
Torasik çıkış sendromu sonucu yaşadığınız semptomlar sinirlerin veya kan damarlarının etkilenip etkilenmediğine bağlı olacaktır.
Sıkıştırılmış sinirler:
- boyun, omuz, kol veya elin bölümlerinde ağrı
- önkol ve parmaklarda uyuşma
- elin zayıflığı
Sıkıştırılmış kan damarları şunlara neden olabilir:
- kolun şişmesi
- kolun kızarıklığı
- dokunma hissi veren eller veya kollar
- kolayca yorulan eller veya kollar
Ayrıca, başınızın üstündeki nesneleri kaldırmakta zorlanabilirsiniz. Omuzlarınızda ve kollarınızda sınırlı bir hareket alanı olabilir.
Torasik Çıkış Sendromu Nedir?
Torasik çıkış sendromu genellikle torasik çıkış daraldığı ve sinirleri ve kan damarlarını sıkıştığı zaman ortaya çıkar. Bu sıkıştırmanın nedeni her zaman bilinmemektedir. Ancak, aşağıdaki koşulların bir sonucu olarak gelişebilir:
Ekstra Bir Kaburga
Bazı insanlar ilk kaburgalarının üstünde fazladan bir kaburga ile doğarlar. Bu, göğüs çıkışlarının boyutunu azaltır ve sinirleri ve kan damarlarını sıkar.
Kötü Duruş ve Obezite
Dik durmayan veya abdominal yağ fazlalığı olan kişiler eklemleri üzerinde baskı yaratabilir. Bu, torasik çıkışın daralmasına neden olabilir.
Hasar
Araba kazaları ve diğer travmatik yaralanmalar, bu bölgedeki damar ve sinirlerin yanı sıra torasik çıkışı da sıkıştırabilir.
Omuz ve Kolların Aşırı Kullanımı
Bilgisayarda çalışmak veya başın üstünde ağır cisimler kaldırmak gibi tekrarlanan faaliyetler torasik çıkıştaki dokulara zarar verebilir. Zamanla, torasik çıkışın boyutu küçülerek damarlara ve sinirlere baskı uygulayabilir.
Torasik Çıkış Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz önce fizik muayene yapacak ve semptomlarınızı ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Muayene sırasında doktorunuz durumunuzu değerlendirmek için “provokasyon testleri” denilen şeyi kullanabilir. Bu testler, semptomlarınızı çoğaltmak içindir, böylece doktorunuz daha kolay tanı koyabilir. Doktorunuz sizden boynunuzu, omuzlarınızı ve kollarınızı farklı pozisyonlarda hareket ettirmenizi isteyecektir. Örneğin, ellerinizi başınızın üzerine koymanızı veya üç dakika boyunca ellerinizi açıp kapatmanızı isteyebilirler. Provokasyon testleri sırasında semptomlarınız gelişirse, muhtemelen torasik outlet sendromu yaşarsınız.
Teşhisi onaylamak için doktorunuz aşağıdakiler dahil ek testler isteyebilir:
- Torasik çıkışın bir röntgeni fazladan bir kaburga olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Ayrıca belirtilerinize neden olabilecek diğer koşulları da ekarte edebilir.
- Bir MR, torasik çıkışın net ve ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Resimler, sıkıştırma konumunu ve konumunu belirlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca belirtilerinize neden olabilecek bazı yapısal anormallikler gösterebilirler.
- Elektromiyografi doktorunuzun torasik çıkıştaki kasların ve sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını görmesini sağlar. Bu test sırasında cildinize çeşitli kaslara bir elektrot yerleştirilir. Dinlenirken ve kasılırken kaslarınızın elektriksel aktivitesini değerlendirir.
- Bir sinir iletim çalışması , sinirlerinizin vücuttaki çeşitli kaslara ne kadar çabuk yol verdiğini ölçmek için düşük miktarda elektrik akımı kullanır. Sinir hasarı olup olmadığını tespit edebilir.
Torasik Çıkış Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?
Torasik çıkış sendromu tedavisinin amacı semptomları ve ağrıyı hafifletmektir. Kullanılan spesifik tedavi tipi, durumun nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Siz ve doktorunuz hangi tedavi seçeneğinin sizin için en uygun olduğunu tartışabilirsiniz.
Birinci Basamak Tedaviler
Torasik çıkış sendromu tedavisi tipik olarak semptomlarınızı hafifletmek için ilaç kullanımıyla başlar. Naproksen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar iltihap ve ağrıyı azaltmak için kullanılabilir. Bazı durumlarda, doktorunuz size torasik çıkıştaki kan pıhtılarını eritmek için damarlarınız veya arterleriniz yoluyla trombolitik ilaçlar verebilir. Kan pıhtılarının kan akışını oluşturmasını ve bloke etmesini önlemek için antikoagülanlar da önerebilirler.
Omuz kaslarını kuvvetlendirmek ve germek için fizik tedavi önerilmektedir. Bu kasları güçlendirmek, hareket alanınızı ve duruşunuzu geliştirir. Ayrıca torasik çıkışı çevreleyen köprücük kemiği ve kaslara destek sağlayacaktır. Zamanla, fizik tedavi egzersizleri, etkilenen bölgedeki kan damarlarını ve sinirleri baskılayabilir.
Fazla kilonuz varsa, doktorunuz semptomları hafifletmek için bir kilo verme programı veya özel bir diyet önerebilir. Sağlıklı bir kiloyu korumak, eklemlerdeki basıncı azaltmak için önemlidir.
Cerrahi Tedavi
Belirtileriniz ilaç tedavisi ve fizik tedavi ile iyileşmezse, ameliyat gerekebilir. Torasik çıkış sendromu cerrahisi, fazladan bir kaburga çıkarmayı, ilk kaburga parçasını çıkarmayı veya torasik çıkış çevresindeki kan damarlarını yeniden yönlendirmeyi içerebilir. Torasik çıkıştaki damarlar ciddi şekilde daraltılmışsa, onları açmak için anjiyoplasti kullanılabilir. Anjiyoplasti sırasında, daralmış damarları şişirmek için minik balonlar kullanılır.
Torasik Çıkış Sendromu Olanlar İçin Görünüm Nedir?
Torasik çıkış sendromu olan kişiler için genel bakış, özellikle tedavi derhal alındığında, genellikle çok iyidir. Çoğu durumda, torasik çıkış sendromunun belirtileri ilaç ve fizik tedavi ile düzelir. Ameliyat ayrıca durumun tedavisinde etkili olma eğilimindedir. Ancak, bazı insanlar için ameliyat sonrası belirtiler geri dönebilir.
Torasik Çıkış Sendromu Nasıl Önlenebilir?
Torasik çıkış sendromunu önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, durum gelişirse, semptomları azaltmak ve tekrar etmesini önlemek için adımlar atabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:
- otururken veya ayakta dururken uygun duruş alıştırması yapmak
- germek ve dolaşmak için işte veya okulda molalar vermek
- sağlıklı bir kiloyu korumak
- güçlendirme egzersizleri yapmak
- belirtilerinizi kötüleştiren faaliyetlerden kaçınmak
- ağır cisimlerin kaldırılmasını önlemek
- omuzlara ağır çanta taşımaktan kaçınmak
- tekrarlayan hareketler yapmaktan kaçınmak
Belirtilerde bir nüks olduğunu fark eder etmez doktorunuza başvurmanız önemlidir. Hemen tedavi almak komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir. Durum tedavi edilmediğinde torasik çıkış sendromu sonunda kalıcı nörolojik hasara yol açabilir.
Kaynaklar:
Glaser, D., & Widmer, B. (2011, Ocak). Torasik çıkış sendromu
Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 1 Ağustos). Torasik çıkış sendromu
Torasik çıkış sendromu. (2013, Mayıs)
Torasik çıkış sendromu. (Nd)
