Salı, Haziran 18, 2024

Bunlara da göz atın

İlgili içerikler

Triküspid Atrezisi

Triküspid Atrezisi Nedir?

Triküspid atrezisi yenidoğanlarda, “triküspid kapak” olarak adlandırılan kalbin önemli bir kısmı olmadan doğulan bir durumdur. Bu valf, kalp ile akciğer arasında vücut arasında kan pompalama yapan temel fonksiyonunda rol oynar.

Bazı yenidoğanlarda, triküspit kapak eksiktir veya tam olarak gelişmemiştir. Triküspid atrezisi doğuştan gelen veya doğumda bulunan nadir bir kalp hastalığıdır. Bu ciddi bir durum ve hayatı tehdit edici olabilir.

Triküspid Atrezisi Kalbi Nasıl Etkiler?

Düzgün işleyen bir kalpte, kan vücuttan kalbe ve daha sonra her bir kan hücresinin oksijen yüklü olacağı akciğerlere akar. Bu işlem oksijenlenme olarak bilinir. Oksijenasyondan sonra, kan kalbe geri döner ve vücuda pompalanır.

Dört farklı kalp kapakçığı kalbinizde kan akışını kontrol eder. Valfler kanın kalbinizi oluşturan dört farklı oda arasında akmasına izin verir. Bu dört oda sağ ve sol atriyal ve ventriküllerdir. Septum olarak bilinen bir duvar onları ayırır.

Triküspit kapak kanın kalbinizden akmasına izin veren dört kapaktan biridir. Kalbinin sağ tarafında. Bir yenidoğan triküspit kapakçığını kaybettiğinde, kalpleri septumda iki delik kullanarak kalbin içinde kan dolaştırmalıdır. Bir delik sol ve sağ kulakçık arasındadır. Diğeri sol ve sağ ventriküller arasında. Tüm doğmamış bebeklerde foramen ovale olarak bilinen atriya arasında bir delik vardır, ancak fetusun gelişiminin bir parçası olarak genellikle doğumdan önce kapanır.

Triküspid atrezili yenidoğanlarda, eksik triküspid kapak kalbin atriyum arasındaki deliği kullanarak kan dolaşımına neden olur. Kapatmak yerine, delik açık kalır veya bazı durumlarda daha da büyür. Delik açık kalır veya kanın vücuttan kalbe dolaşmasını sağlamak için iki kulakçık arasında genişler. Bu olduğunda, delik bir atriyal septal defekt (ASD) olarak adlandırılır.

Kalbin daha sonra vücuda ve akciğerlere kan pompalayabilmesi için, triküspid atrezili bir bebek de başka bir delik geliştirmelidir. Bu delik ventriküler septal defekt (VSD) olarak bilinir. Bir bebek, triküspit kapağı eksikken, kalbinin etkili bir şekilde kan pompalayabilmesi için VSD ile doğması gerekir. VSD, sol ve sağ ventriküller arasında bulunur. Bu, kanın sol ventrikülden sağ ventriküldeki pulmoner artere akmasını sağlar.

Triküspid atrezili bazı yenidoğanlarda ductus arteriousus adı verilen fetal bir damar, kanın aorttan akciğerlere dolaşımını sağlamak için açık kalır.

Triküspid Atrezisi Çeşitleri Nelerdir?

Üç triküspid atrezisi vardır. Tip, VSD’nin ne kadar büyük olduğuna bağlıdır:

Büyük VSD

Yenidoğan bebeğinizin kalbindeki delik büyükse, akciğerlere çok fazla kan girebilir. Bu, konjestif kalp yetmezliği (CHF) olarak bilinen bir duruma neden olabilir.

Orta VSD

Yenidoğanda orta derecede bir VSD varsa, delik orta boyuttadır. Bu delik bir miktar kanın akciğerlere pompalanmasına izin verir. Bu duruma sahip yenidoğanlarda büyük veya küçük deliklere göre daha az sıkıntı yaşanacaktır.

Küçük VSD

Delik küçükse, akciğerleri oksijen almak için yeterli miktarda kan pompalamaz. Hayati organlara oksijen eksikliği, yenidoğan cildinin maviye dönmesine neden olabilir. Buna siyanoz denir.

Triküspid Atrezisi’nin Semptomları Nelerdir?

Triküspid atrezisinin semptomları, mevcut olan spesifik kalp defektine bağlıdır. Triküspid atrezisi ile doğan bebekler genellikle yaşamın ilk birkaç saati içinde sıkıntı belirtileri gösterir. Ancak, bazı bebekler doğumda sağlıklı olabilir ve yaşamın ilk iki ayında semptom göstermeye başlayabilir.

Triküspid atrezisi ile ilişkili yaygın semptomlar:

  • hızlı nefes alma
  • nefes darlığı
  • mavimsi bir cilt rengi veya siyanoz
  • beslenme sırasında oluşan yorgunluk
  • yavaş büyüme
  • terlemek

Yenidoğanın kalbindeki delik CHF’ye neden olacak kadar büyükse, bu durumla ilişkili başka semptomlar olabilir. Bunlar, “ödem” olarak bilinen bacak ve ayaklarda şişmeyi içerir.

Triküspit Atrezisine Neden Olan Nedir?

Bir fetüs sadece 8 haftalıkken kalp oluşmaya başlar. Triküspid atrezisi, bu büyüme periyodunda gelişmeyen triküspit kapağın bir sonucudur. Doktorlar bunun neden olduğunu bilmiyor. Triküspit atrezisi ailelerde sık görülür. Ayrıca Down sendromu dahil olmak üzere bazı genetik veya kromozomal anormallikler ile ortaya çıkar.

Triküspid Atrezisi Nasıl Teşhis Edilir?

Bebeğiniz hala rahim içindeyken doktorunuz triküspit atrezisini tanımlayabilir. Bebeğinizin büyümesini izleyen rutin doğum öncesi ultrasonlar, fetüsün kalbindeki anormallikleri tespit edebilir.

Bebeğiniz doğduktan sonra doktorunuz triküspit atrezisini fiziksel bir muayene yaparak teşhis edebilecektir. Doktorunuz kalp krizi bulabilir ve bebeğinizin cildinde mavimsi bir ton görebilir. Doktorunuz ayrıca tanıyı doğrulamak için birkaç test yapabilir. Testler şunları içerebilir:

  • kalbin bir ultrasonu
  • elektrokardiyogram
  • ekokardiyogram
  • göğüs röntgeni
  • kalp kateterizasyonu
  • kalbin MR’ı

Triküspid Atrezisi Nasıl Tedavi Edilir?

Bebeğinize triküspid atrezisi teşhisi konulursa yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) girer. NICU’da bebeğiniz durumu tedavi etmek için özel bakım alacaktır. Bebeğiniz nefes alamıyorsa, solunum makinesine veya vantilatöre gidebilir. Bebeğiniz ayrıca kalp işlevlerini sürdürmek için ilaç alabilir.

Bebeğinizin durumu stabilize olduktan sonra, kalp defekti düzeltmek için ameliyat gerekir. Triküspid atrezisi olan bebeklerde, çocuğun kalbi ve vücudu büyüyüp değiştikçe üç ameliyat gerekir.

Şant Yerleşimi

Bu rahatsızlığa sahip bebeklerin çoğunda, ilk kalp ameliyatı yaşamın ilk birkaç gününde gerçekleşir. Bu prosedür, kanın akciğerlere akmasını sağlamak için kalbe bir şant yerleştirmeyi içerir.

Ameliyattan sonra bebeğiniz eve gidebilir. Komplikasyonları tespit etmek için ilaçlara ve izlemeye ihtiyaçları olacak. Pediatrik bir kardiyolog bebeğinizin bakımını denetler. Bu doktor bebeğinizin ikinci bir ameliyat için ne zaman hazır olacağını belirler.

Hemi-Fontan Prosedürü

İkinci ameliyat tipik olarak bebeğiniz 3-6 ay arasında olduğunda gerçekleşir. Bu işlem Glenn şantı veya hemi-Fontan prosedürü olarak bilinir.

Vücudunuza oksijen verdikten sonra kalbe kan taşıyan vene, üstün vena kava denir. Kanı kalbinizden ciğerlerinize yönlendiren artere, sağ pulmoner arter denir. Bu işlem superior vena kava’yı sağ pulmoner artere bağlamak için yapılır.

Fontan Prosedürü

Bu ameliyattan sonra, bebeğinizin 18 ay ile 5 yaş arasında olması durumunda gerçekleşecek bir işlem daha yapılması gerekir. Bu prosedür Fontan prosedürü olarak bilinir .Bu son ameliyatta çocuğunuzun cerrahı, kalbe dönen oksijeni tüketen kanın doğrudan akciğerlere götürecek olan arterlere akması için bir yol yaratacaktır.

Çocuğunuzun bu cerrahi prosedürler için aday olmadığı nadir durumlarda, çocuğunuzun doktoru kalp nakli olasılığını tartışacaktır.

Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

Bebeğinizde triküspid atrezisi varsa, başarılı tedaviden sonra yıllarca bakıma devam etmeleri gerekir. Açık kalp ameliyatı gerekli olacaktır. Bu ameliyat beraberinde kalp yetmezliği de dahil olmak üzere bir dizi potansiyel komplikasyon taşır.

Triküspid atrezisini düzeltmek için yapılan ameliyatlar yapıldıktan sonra bebeğinizin sürekli bakıma ve yetişkinliğe kadar izlenmesi gerekir. Triküspid atrezisi olan çocuklar, yaşamları boyunca aşağıdakiler için yüksek risk altındadır:

  • Bir inme
  • CHF
  • enfeksiyonlar
  • aritmi

Bu koşulları önlemeye yardımcı olmak için ilaç almaları gerekebilir. Sağlık ekibiniz, bebeğiniz için bir bakım planı bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Kaynaklar:

Konjenital triküspid atrezisi. (2013, Kasım)

Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 15 Ağustos). Triküspid atrezisi

Çocuklarda triküspit atrezisi. (Nd)

Popüler Gönderiler